前列腺增生钙化是癌吗_有来医生

龚黎燕
主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

罕见病及头颈内科

前列腺增生钙化是癌吗

2020-09-19 23:57播放 :

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视频内容

前列腺增生与钙化肯定不是癌。前列腺是男性身上重要的内分泌器官，作为人身上的器官，会出现各种各样的病变。老年男性由于年龄因素，气管功能减退，出现前列腺炎症不在少数。前列腺炎症最典型的症状是排尿困难，有时排尿淋漓不尽，或者有排尿频繁感。

如果出现前列腺炎症，典型症状是尿频、尿急、尿痛，严重时部分患者会出现血尿，这种不一定是前列腺癌症，临床上可以用坦索罗辛缓解。同时要改良生活习惯，患者要有良好的作息，多喝水，待炎症消退以后，可以进行重新的肛肠外科直肠指检。如果有炎症以后还容易反复，则容易出现瘢痕。这些瘢痕如果表达在前列腺上，就会形成钙化，这种钙化可以理解为反复炎症以后，前列腺内部长瘢。前列腺器官在体腔深部，这时有钙化、有炎症，对其进行治疗困难较大。如果是不明显的前列腺炎症与增生钙化，一般随访即可，没有必要进行治疗，其不是癌症。

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"前列腺增生钙化不一定是癌，也可能就是良性病变，前列腺增生并钙化是老年男性患者常见的良性病变，主要表现就是排尿困难。良性前列腺增生症有可能发生恶变，出现血尿、尿痛、尿不尽感等症状，因此要注意定期检查，主要的检查方法就是检测血液中的前列腺特异性抗原，也就是PSA的浓度。如果发现PSA浓度明显升高，就要警惕前列腺癌的可能，这时就要做前列腺B超、磁共振等检查，并进行前列腺穿刺活检，鉴别前列腺增生的良恶性，其中前列腺穿刺病理检查是排除前列腺癌的最准确方法。"

语音时长01:12''

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前列腺增生钙化严重吗

"增生和钙化是两种病变。前列腺增生指老年性、退行性的改变，是生理过程。男性在50岁以上都会出现增生的，有的向两边增生，有的挤压尿道，挤压尿道以后会引起排尿困难，严重的形成尿潴留。前列腺钙化指病理过程，是钙盐沉积的过程，老年人在增生的过程中会出现。年轻人出现钙化，大多数是由于慢性炎症刺激导致的，本身钙化是没有症状的，大多数是通过X线、彩超、CT等辅助检查得出来的，所以钙化并不严重是良性病变。"

语音时长01:26''

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前列腺增生钙化严重吗

"前列腺的钙化是比较常见的临床检查报告的内容，做B超很多情况下会报前列腺钙化或前列腺结石。前列腺钙化就是前列腺腺管腔里的结石沉淀在腺管里，表现在B超上就是前列腺钙化或前列腺结石。单纯的前列增生，如果没有慢性前列腺炎症，一般不会有前列腺结石。前列腺里面的钙化或前列腺结石通常发生在慢性前列腺炎的情况下，它的机理目前主流的教科书上没有明确的解释，一般认为前列腺钙化或前列腺结石是前列腺排空障碍，导致尿液不能排出内容物，或尿液返流到前列腺腺管里面不能排空出来，慢慢的沉积下来形成结石。前列腺钙化本身不需要治疗，它不会造成严重的问题。如果病人没有明显的症状可以不管它。如果做前列腺手术时，可能这些前列腺结石会被一起取出来。前列腺钙化或前列腺结石，通常结石或钙化的体积都不会太大。如果是比较大的结石，通常是前列腺部尿道的结石，还可能是膀胱结石，顺着尿流排下来的过程中卡在前列腺尿道部不能继续往下排。如果是前列腺尿道的结石，那会严重的阻碍尿流，使排尿困难，症状很重，甚至疼痛、出血等，这种情况需要急诊处理，用尿道膀胱镜把结石粉碎取出来。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

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"前列腺增生钙化最常见的症状就是尿频。前列腺增生患者，一般45岁增生比较明显，50岁出现症状，60岁症状比较典型。尿频是最早出现的症状，夜尿比较明显。早期主要就是前列腺充血、刺激，随着病情的加重，膀胱残余尿量增多，尿频会更加加重。排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情进展比较慢，最终会出现排尿无力、排尿射程短、排尿时间延长、排尿淋漓不尽，可能需要增大腹压才可以排尿，病情进一步加重，会出现急性尿潴留、上尿路积水、肾功能衰竭等。钙化主要就是前列腺内炎性反应和钙盐沉积导致，一般没有典型的临床症状。"

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"前列腺增生伴钙化，是指既有前列腺增生又有钙化灶，一般是做泌尿系统超声检查来发现。前列腺增生就是指前列腺体积的增大，大多见于老年性的患者，因为年龄退化和有功能的睾丸，都会导致前列腺增生。会出现排尿困难、夜尿次数增多、尿频、尿急的现象。前列腺钙化，是指前列腺炎愈合之后形成的瘢痕，两者可以同时存在。最常见的就是老年男性患者，可能年轻时得过前列腺炎，痊愈后在前列腺内留下了钙化灶，如果没有明显的症状，可以不处理。当有明显的下尿路梗阻的症状时，需要积极到医院就诊，给予药物治疗或者手术治疗。"

语音时长01:09''

韩立维│锦州市中心医院

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前列腺增生并钙化是什么意思？

"前列腺增生并钙化提示有两点，1、前列腺有体积增大；2、钙化是前列腺液引流不畅，或者前列腺的炎症引起了局部钙质沉淀，继续发展会形成前列腺的结石。"

语音时长00:28''

曾凡雄│中国中医科学院西苑医院

2017/07/19收听(89597)

前列腺增生和钙化的区别

"前列腺增生都是男性更年期过后，而逐渐出现的缓慢进展性病变，而前列腺区钙化可以发生在男性成年过后的任一时期，主要是有前列腺局部感染时，机体会产生钙化的自我保护机制，防止感染扩散蔓延，而使疾病局限化产生病变。前列腺增生时，患者没有不适症状，可以不需要特殊治疗，属于更年期过后生理性必然要产生的一种疾病过程。而前列腺钙化都不需要治疗的，因为钙化主要是在感染的过程当中，机体的自我保护方式一种调节，防止疾病进展的一种保护措施。因此通常也不会有明显的不适症状，也都不需要特殊治疗。而对于有前列腺增生的患者伴有钙化的情况，如果有不适症状，患者只需要对前列腺增生进行治疗即可，临床上对于前列腺局部钙化都不主张进行治疗。"

语音时长01:15''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/17收听(29137)

前列腺增生钙化怎么办

"前列腺增生和钙化不用太过担心，前列腺增生是男性患者必然经历的一个过程。男性患者从20岁开始出现不同程度的增生，增生主要与年龄和有功能的睾丸这两个因素密切相关。随着年龄的增大，男性患者前列腺增生越来越明显，一般45岁增生比较明显，50岁开始出现增生的症状，60岁症状比较典型。男性患者有功能的睾丸分泌雄性激素会导致增生进一步加重。钙化主要是尿液返流进入前列腺，导致前列腺炎性改变，尿液中的钙盐沉积，导致钙化进一步的加重，对于钙化不用做特殊处理。对于前列腺增生，如果有症状可以口服哈乐、保列治、阿夫唑嗪等，可以缓解尿频、排尿费力等。"

语音时长01:25''

荣建红│湖北省第三人民医院

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"绝大多数情况下，前列腺钙化没有临床表现和症状，真正的前列腺的排尿症状和前列腺增生密切相关。前列腺增生是一种非常常见的泌尿系统疾病，而且是一种公认的慢性进展性疾病，所谓慢性指的就是前列腺增生一经确诊，需要长期关注、随访和治疗。所谓进展性的特点指的是，在病情变化的不同阶段，临床医生需要积极、灵活的调整患者的治疗策略和方案。一般情况来讲，前列腺增生的临床表现分为以下几个阶段：第一、特别早期的时候可能没有任何排尿不适的症状和体征。第二、随着疾病的进展，患者逐渐开始出现排尿刺激性症状，比如夜尿增多、尿频、尿急等症状。第三、逐渐开始出现排尿梗阻性症状，表现为尿等待、尿线变细、排尿费力、排尿延时、尿不尽等。第四、逐渐出现了比较严重的并发症的问题，比如急性尿潴留、膀胱结石、膀胱憩室、肾脏积水、肾功能衰减、反复肉眼血尿等问题。所以，在临床上公认的如果出现了第四个阶段的并发症状态时，患者应该积极、及时的接受外科手术的治疗，在此之前可以考虑接受不同调整过的药物治疗方案。"

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