福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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胆结石手术后与肾结石的发生并没有关系，胆结石手术一般是做胆囊切除，而胆囊属于消化系统的器官。胆囊切除后，大部分患者并不会出现相关异常，只有少部分患者可能会引起消化功能异常，特别是在进食高脂肪、高胆固醇食物时，容易引起消化异常、腹胀、腹泻等不适症状。整体肝胆系统是属于消化系统的一部分，而肾结石是属于泌尿系统的一部分，所以两者之间并没有明显的相关关系，因此胆结石患者做完手术后，并不会引起肾结石。
肾结石发生有其本身相关的诱因，只能是胆结石手术患者同时存在有并发肾结石的诱因，而导致发生肾结石。这种情况下需要对肾结石进一步评估，明确是否需要进一步治疗，包括是否采用超声碎石、手术治疗，具体要根据肾结石的检查情况而定。
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胆结石手术以后是有可能得肾结石的。胆结石和肾结石的发病原因不一样的，胆道有结石主要是胆汁中胆固醇含量增多，或者胆盐含量降低，也有可能是患者胆道或者胆囊中间，有细菌感染导致患者有胆结石。肾脏有结石可能是患者的体质就容易长结石，又或者患者多吃了含钙量比较多的食物，导致肾脏有结石出现，主要是以草酸钙为主。对于胆囊结石手术以后患者，有可能会肾脏出现结石，一旦肾脏出现结石，患者就有可能会出现双侧肾区的疼痛，甚至结石向下排的过程中导致肾绞痛。患者腹部疼痛非常明显，有可能是在左侧也有可能是在右侧，同时会出现小便中有血。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/07收听(20175)
胆结石手术后的注意事项如下：1、饮食调理：腹腔镜胆囊切除的手术时间较短，且创伤较... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/31播放(82939)
胆结石手术后的注意事项如下：
1、饮食调理：腹腔镜胆囊切除的手术时间较短，且创伤较...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/31播放(82939)
"胆结石手术后的注意事项，包括并发症的观察、切口护理、饮食调整。手术后首先要经过恢复关，看是否有相关的并发症，如出血、感染、胆瘘等等，要密切观察是否有出现相关症状。切口也要注意是否有红、肿、热、痛的情况，如果有出现感染，需要积极的换药、引流。术后的饮食也要进行调整，先以低脂肪、低胆固醇、清淡的食物为主，待消化功能逐步恢复好，再适当添加高蛋白的饮食，并逐步的恢复正常。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/10收听(75797)
胆结石患者手术后常见注意事项如下：1、饮食方面：由于胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能... 王东│北京大学人民医院 2021/09/03播放(75074)
胆结石患者手术后常见注意事项如下：
1、饮食方面：由于胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能...
王东│北京大学人民医院
2021/09/03播放(75074)
胆结石手术是非常成熟的手术，最主要的后遗症是胆囊切除术后综合征，这样的综合征表现可能是间歇性的... 张竝│浙江省立同德医院 2020/04/07播放(65919)
胆结石手术是非常成熟的手术，最主要的后遗症是胆囊切除术后综合征，这样的综合征表现可能是间歇性的...
张竝│浙江省立同德医院
2020/04/07播放(65919)
"胆囊切除以后，胆囊作为储存胆汁的仓库没有了，胆汁持续24小时会直接进入十二指肠，有些患者会出现大便次数增多，严重的会出现腹泻的症状，特别是进食大量的油腻食物以及饱餐以后会出现。多数患者几个月之后会有所缓解，一般肠道黏膜适应以后就好了。也有一部分患者胆囊切除数周、数月之后，会出现不同程度的腹痛、腹胀、右侧腹部不适等症状，一般考虑是胆囊术后综合征。小部分患者会出现比较严重的症状，有胆道的感染，需要手术处理，多数患者会自愈，部分患者用药处理就可以。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/24收听(91011)
"胆石症，一般手术要把胆结石，胆囊内的结石，或者胆管内的结石取出来，以达到治愈的目的，但是术后也可能会出现一些并发症，在我们临床实践当中常出现的并发症，首先比如胆汁过多引起的胆汁反流性胃炎，患者在切除胆囊以后，胆道内的胆汁出现逆流现象概率非常大，比如说反酸、烧心，所以有相当一段时间可能会困扰患者。还有做完胆囊手术以后，我们发现肠癌的发病率增高了，因为由胆汁里出来的胆汁酸没有胆囊的存储以后，它在肝脏和肠道之间的循环就会加快，导致一些刺激的胆汁酸在肠道内增加，它的代谢产物致癌，所以患者得肠癌的概率就明显增多。还有一些患者在切除胆囊以后，在胆管内还容易继发结石的形成，另外在术后的损伤，造成胆管的反复的感染，这也是常见的并发症。感染反反复复造成肝内的胆汁淤积，最后肝脏也会受到损伤，会出现肝纤维化、肝硬化。"
胡立明│北京中医药大学东方医院
2017/07/07收听(17050)
"胆结石手术后的注意事项：第一个，包括在住院的过程中和出院以后。住院过程中一般做完腹腔镜胆囊手术，都要注意观察病人有没有黄疸，也就是要看有没有胆囊结石术后的一些并发症，包括胆管的损伤。第二个，就是饮食方面，做完手术以后，一般术后大概1天左右，病人可以进食少量的流食，进食以清淡为主，慢慢的恢复饮食。出院以后还是要注意饮食，不能有油腻的饮食，以清淡、水果、蔬菜为主，出院以后大概1-2个月可以适当的进行一些锻炼运动。"
陈宏伟│湖南省脑科医院
2018/02/07收听(53286)
"胆结石手术之后需要注意以下事项：1、需要注意尽量的卧床休息，避免过早就下地活动，因为这样极有可能造成伤口的裂开以及感染。2、需要注意定期换药，这样可以在很大程度上保持伤口的无菌洁净，有助于创口的快速愈合。3、需要注意创口处有没有异样液体渗出、出血或脓性反应。如果出现这些反应，代表可能会出现感染的情况，感染之后也可能会出现腹部疼痛以及发烧。4、需要注意饮食结构的调整，在手术之后需要注意少量多餐，不可以暴饮暴食。尽量以清淡的流食为主，比如面条、米粥等。做完胆结石手术之后一定要注意保养，如果出现异常应该及时就诊。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(61266)
肾结石手术后遗症与手术方式有关，具体如下：1、体外冲击波碎石可在门诊进行，即采用... 马寅锋│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/19播放(53450)
肾结石手术后遗症与手术方式有关，具体如下：
1、体外冲击波碎石可在门诊进行，即采用...
马寅锋│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/19播放(53450)
"肾结石手术之后的后遗症主要是结石残留、肾积水、尿路感染以及麻醉意外。肾结石在临床上比较常见，而对于比较大点的结石，一般采用手术的治疗方法。虽然这种手术开展时间比较久了，而且手术技术相对比较成熟，但是它毕竟是一种有创性操作，也有一定的风险性，也有可能导致后遗症。比如有可能导致结石清除不干净而导致残留，而这些残留的结石在下移的过程中，容易引起尿路梗阻而导致肾积水。这些肾结石的存在也是尿路感染容易发生的非常重要的因素，患者可能反复出现发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿等症状，这些后遗症都是肾结石导致的。在手术过程中由于需要应用麻醉药，有些患者个体敏感性不一样，对于麻醉药比较敏感，可能导致麻醉意外，有可能出现过敏性休克，休克的过程中难免对心脏、大脑、肺脏等重要脏器导致损伤。以上这些后遗症发生几率非常低，不需要过分担心。在手术之前完善相关检查，手术过程中按照正规操作，而且手术之后定期复查，很多后遗症都可以避免。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/04收听(92774)
肾结石和胆结石不建议一起手术，胆结... 李涛│北京大学人民医院 2023/04/12播放(89797)
肾结石和胆结石不建议一起手术，胆结...
李涛│北京大学人民医院
2023/04/12播放(89797)
"目前尚临床用于肾结石的手术有以下几种：1、经皮肾镜手术。2、经输尿管软镜钬激光碎石手术。3、腹腔镜或者开放肾切开取石手术。经皮肾镜手术和经输尿管软镜钬激光碎石手术均属于微创手术，是目前临床上应用最多的手术方式。腹腔镜或开放肾切开取石手术，多用于肾结石伴有其它病变的情况使用，如肾盂输尿管连接部狭窄。经皮肾镜手术常见的手术危害出血、感染、结石残留情况，经输尿管软镜钬激光碎石术，最严重的并发症为尿脓毒血症。严重时会出现中毒性休克，甚至病人死亡的可能，经输尿管软镜钬激光碎石术出血的可能性不大。开放或腹腔镜肾实质切开取石术，常见的并发症出血、感染，创伤大，手术并发症多，目前多不采用此手术方法。"
陈保春│沧州市人民医院
2019/12/04收听(50208)
肾结石和胆结石哪个严重，主要取决于结石相关的症状以及是否引起脏器功能受损，具体如下：<...
肾结石和胆结石哪个严重，主要取决于结石相关的症状以及是否引起脏器功能受损，具体如下：
2021/07/02播放(71653)
"胆囊结石和肾结石都可以造成严重后果。胆囊结石可以引起结石性胆囊炎，结石还有可能下行进入胆管，造成急性胆管炎和胆源性胰腺炎。严重的患者会引起胆囊的化脓、穿孔以及坏疽，也可以造成患者死亡，但是临床出现的几率较小。此外，胆囊结石还可以造成胆囊癌，而胆囊癌是恶性程度非常高的消化系统肿瘤，五年生存率不超过5%。肾结石除了引起泌尿系感染以外，还可以进一步造成肾积水，严重的可以造成病变肾脏丧失功能，引起急慢性肾功能衰竭，也是可以造成患者死亡。不过，胆囊结石主要的手术处理方式是胆囊切除术，胆囊切除以后不会对生活质量和生存期造成明显影响。如果肾结石造成肾功能衰竭，特别是双侧肾功能衰竭，会严重危及患者的生命，如果不能进行肾移植，患者很有可能出现死亡，因此相对于胆囊结石，肾结石的风险更高。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/02收听(42924)
"胆结石和肾结石都是常见的结石疾病，形成的原因也不相同。胆结石，不吃早餐会使人体内胆汁浓度增加，从而有利于细菌的繁殖，就能够促进胆结石的形成。不爱活动也是引发胆结石的原因之一，当运动量减少后就会导致胆囊肌的收缩力下降，会使胆汁在胆内淤积过多，久而久之就会出现结石。肾结石，草酸钙是结石的主要成分，当人体食用了过多含有草酸的食物后，草酸就会淤积下来，最终形成结石，肾结石还与年龄、环境、性别、遗传等因素有很大的关系。无论是胆结石，还是肾结石，都会对患者的身体产生很大危害。在出现胆结石或肾结石疾病后，应当及时的进行治疗，防止引发其他并发症。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(98966)
"胆结石和肾结石可能都比较严重，或者都不太严重，需要看病情的轻重，具体如下：一、不太严重：如果胆囊结石比较小，并且没有嵌顿于胆囊颈部时，患者就不会出现腹痛、发热、黄疸等症状，也不会影响正常的工作、生活、饮食。如果肾结石比较小，没有影响到尿液的流出，这时不严重。二、严重：如果结石比较大，恰巧嵌顿在胆囊颈部，胆囊出现炎症，甚至会引起胆源性胰腺炎，有可能会危及生命安全。如果肾结石比较大而导致尿液不能够流出肾脏，就会导致肾脏变薄，甚至会影响到肾功能。不论发现这两种哪一种疾病，需要尽早去医院完善相关检查，给予相关治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(96397)
胆结石手术后对于患者的影响有以下几个方面：1、患者术后短时间内没有胆囊的存储功能... 耿文茂│山东省立医院 2021/01/20播放(55136)
胆结石手术后对于患者的影响有以下几个方面：
1、患者术后短时间内没有胆囊的存储功能...
耿文茂│山东省立医院
2021/01/20播放(55136)
"胆结石手术当然有并发症，不光胆结石手术，任何的手术都有可能会出现并发症，是指在手术过程中以及在手术以后有可能会出现其他的病变，对于胆囊结石手术来说，通常并发症包括腹腔有出血，有可能是创面有渗血、胆囊动脉出血，导致患者腹腔有出血或者腹部穿刺孔有出血，表现在皮下有出血或者穿刺孔出血在患者腹腔内部。也有可能是手术以后有胆瘘，通常是由于胆囊管结扎的Hem-o-lok结扎夹松脱以后引起的，表现在患者腹腔中有胆汁继发感染，会出现发烧、腹部疼痛等。也有可能会出现胆管损伤，特别是胆囊炎症时间很长或者胆囊与周围有粘连，也有可能是胆道系统有变异，所以会容易出现胆道有损伤。"
2020/04/02收听(75509)
"肾结石和胆结石如果处在急性期，疼痛的程度都相同，严重程度相同。肾脏结石如果疼痛称为肾绞痛，胆道结石称为胆绞痛，二者的疼痛都非常剧烈，常人往往难以忍受，所以严重程度相同。肾脏结石如果长期不治疗，可以引起局部出血、感染或引起肾脏积水，严重时可以导致肾功能完全消失。胆结石如果长期不治疗可引起严重的胆绞痛，结石坠入胆管而引起化脓性胆管炎，严重时可引起感染性休克，影响患者的生命健康。它们在非疼痛的状态下或未造成梗阻的状态下，可能没有任何自觉症状，或仅仅有间断轻微的胀痛等症状。所以在急性发作期，肾结石和胆结石的疼痛程度相同，都属于比较严重的疼痛，随着病情进展如果不治疗，都可能会对机体造成健康的损害，所以严重程度相同。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/06收听(49329)
北医三院 王雪梅
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