中南大学湘雅医院
普通外科
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肠癌检查是否需空腹,应根据检查类型而定,主要内容如下:
1、肠癌早筛:即大便DNA可检测出大肠肿瘤,包括良性肿瘤及肠癌,准确率与肠镜符合率基本在95%左右,进行大便检测不需要空腹;
2、肠镜:是诊断肠道疾病的金标准,粪便筛查后,如果怀疑有肠癌,则需要进行肠镜明确。检查前需服用泻药将肠道排空,准备检查时可饮少量水或牛奶,此类食物不进入大肠。
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这种空腔脏器的检查应该是比较困难的,如果是有相应的症状,腹痛、出血、消化道梗阻或者大便习惯改变的时候,我们建议病人做肠镜的检查。相应的肠镜检查是诊断和确诊肠癌的基本的方法,在肠镜下进行病理活检是肠癌治疗检查的金标准。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(41439)
一旦出现腹痛、出血、消化道梗阻或大便习惯改变时,建议患者做肠镜检查。肠镜是临床上诊断肠癌基本的... 王鑫鑫│中国人民解放军总医院 2016/07/11播放(56571)
一旦出现腹痛、出血、消化道梗阻或大便习惯改变时,建议患者做肠镜检查。肠镜是临床上诊断肠癌基本的...
2016/07/11播放(56571)
"肠癌的临床表现多种多样,不是一个症状就能体现出肠癌,有的肠癌临床很多病人没有什么特殊症状,而是通过体检一些影像学检查,尤其是肠镜才能够100%的确诊。临床一般体检主要是查肿瘤标记物,主要是CEA、AFP、CA199,尤其是CEA临床叫癌胚抗原,如果癌胚抗原比正常值高出5倍到10倍,那么病人的消化系统就容易出现癌变。一般如果是无创伤检查,主要是便常规,如果便中有脓、有血、有白细胞、红细胞,病人如果做无创检查,首先必须做影像学检查,主要是腹部CT,腹部CT也不是绝对100%。但是,如果肿瘤发展到二期以上,也就是中期病人影像学结果有表现,一般是肠壁增厚或者肠腔内有一个占位,肠腔狭窄,一般能够提示病人有癌变可能。如果病人要是能够达到金指标,精确的100%必须做肠镜确诊。在国外,尤其在日本和韩国,体检都包括肠镜和胃镜检查,能够很好的早期发现肠癌,早期诊断和治疗肠癌,预后还是比较好的。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/02/18收听(63728)
"如果怀疑或者发现肠子里面长了肿瘤,必须在肠镜下做组织活检,活检明确诊断是癌的话,就是肠癌。但是除了局部明确病理之外,还要做周围的相关的检查,确定肠癌是早期、中期还是晚期,有没有扩散,是局部扩散还是远处器官转移。至少做腹部的CT平扫加增强、肝脏彩超、肺部CT、头颅核磁、骨头的扫描检查。另外,要查血的指标,包括肿瘤标记物,比如CA、CA125、CA199,看有没有升高、升高多少。根据肠癌的检查项目确定分期,再决定下一步的治疗方案。"
樊涛│湖北省中西医结合医院
2019/01/15收听(47003)
"肠癌检查出来主要依靠以下几个方面:一、症状:患者自身感觉到的不舒服的地方,比如肠癌可能比较多出现腹痛、便秘、腹泻、便血、消瘦等症状。二、体征:医生对患者进行检查以后发现的有问题的地方,比如在常规体检中有一个项目是肛门指检,医生通过肛门指检来触摸到患者的肠道有肿瘤。三、辅助检查:诊断肠癌必须要做的一些辅助检查包括腹部的CT、肠镜以及肠道肿瘤所做的病理检查等,尤其病理检查是肠癌诊断的金标准。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/10收听(80894)
肠癌主要分成直肠癌和结肠癌,直肠癌和结肠癌的检查还是有一定的小差别。直肠指诊是比较直接的检查直... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/08播放(68975)
肠癌主要分成直肠癌和结肠癌,直肠癌和结肠癌的检查还是有一定的小差别。直肠指诊是比较直接的检查直...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/08播放(68975)
结肠癌诊断依据为结肠镜检查,检查前还要通过粪便潜血检测,以及肿瘤标志物检测,比如癌胚抗原进行筛... 朱娜│山西白求恩医院 2021/01/02播放(96685)
结肠癌诊断依据为结肠镜检查,检查前还要通过粪便潜血检测,以及肿瘤标志物检测,比如癌胚抗原进行筛...
朱娜│山西白求恩医院
2021/01/02播放(96685)
"肠癌患者具体的检查方式,可以分为如果想要确诊是不是肠癌建议做结肠镜,并通过结肠镜取病理活检,可以明确诊断是肠癌。当然如果想要系统的检查明确肠癌的分期,可以选择腹部的增强CT。如果是直肠癌还可以做直肠的核磁、肝胆胰脾的彩超等,明确是否有腹腔内的转移以及肝脏的转移。可以做骨扫描,胸部的CT排除肺转移以及骨转移的可能。也可以做PET-CT,直接明确患者有无肿瘤的现象以及有无其它脏器的转移。总之,肠癌具体怎么检查,建议还是到专科医院完善相关的检查,听从专业医生的建议。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/30收听(71404)
"肠癌的检查包括筛查以及进一步的检查。筛查可以通过问卷,比如有无家族史、年龄、性别,以及糖尿病史等情况进行综合评分,确定是低危、中危、高危的级别。中高危的患者要进一步去做检查,在医院查大便有无潜血,癌胚抗原是否高。有的病人可能会筛查CT有没有肠壁增厚,但最确切的检查是结肠镜,可以全面的看结肠以及直肠,进一步明确到底有无结肠癌的发生。如果有病变存在,会进行组织学检查获取病理。获取病理之后送到病理科,进一步明确病变的性质,是癌前病变还是癌,癌的具体类型考虑腺癌、腺鳞癌、鳞癌、未分化癌,以及低分化、中分化、高分化癌等,确定具体的结肠癌情况。有时会做钡灌肠,但是现在此项相对做的比较少,更推荐的是结肠镜检查。"
丁雪丽│青岛大学附属医院
2020/10/19收听(74534)
"临床上有很多实验室检查和辅助检查是需要空腹进行的,常见的比如说血液检查特别是生化项目、血肝功能、肾功能、血脂、血糖、血液流变学检查都是要求空腹的。腹部的彩超、CT、上腹部的磁共振等等主要都是检查前不能进食,特别是高脂肪类的食物,比如说牛奶、油条等,在检查肝、胆、脾、胰,这些中上腹的器官的时候都是必须空腹的。还有胃镜检查之前必须空腹,要至少6个小时,不能进食或者是喝饮料,也不能吸烟,检查前1天晚上吃东西的时候就要吃少渣易消化的食物,保证胃肠的排空。这些原因主要在于第一、是空腹的时候是相对基础代谢的状态,能够保证检查结果的准确。第二、有些是进食之后食物当中的营养成分会影响到血脂、血糖的水平,影响到尿素氮或者尿酸的增高、转氨酶的结果等等。少数的患者在进食后会出现乳糜血,会降低检验结果的准确性。另外像做腹部的彩超CT或者磁共振,是因为胆囊在充盈的情况下才可以清晰地显示,如果进食后胆汁分泌,胆囊就会收缩,容易误诊为慢性胆囊炎。而胃镜主要就是为了观察食管、胃、十二指肠球部、降部,如果这个时候有食物残渣会影响观察导致漏诊,所以这些检查都是要求空腹进行的。"
徐倍│上海市第十人民医院
2020/05/28收听(83653)
"抽血化验血糖、血脂是要求空腹的,如果进餐之后会明显影响血糖结果导致甘油三酯明显升高,所以抽血化验血糖、血脂时是明确要求空腹的。肝胆胰脾肾的超声检查也是要求空腹的,胃镜检查、肠镜检查、上消化道钡餐检查也是要求空腹的。空腹指在体检之前的8个小时没有进食,而且在体检的前几天要求清淡饮食,不要暴饮暴食、饮酒,在体检的前天晚上更是要求清淡饮食。抽血化验血糖、血脂,肝功能、肾功能能够及早发现身体的健康隐患,肝胆彩超能够发现肝肿瘤以及肝硬化等。"
陈常云│日照市中医医院
2020/02/17收听(22814)
肠镜是肠癌诊断最有效、直观的方法。血液检查对于检查大肠癌有参考意义,但无法明确诊断,如血常规能... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2020/09/13播放(63102)
肠镜是肠癌诊断最有效、直观的方法。血液检查对于检查大肠癌有参考意义,但无法明确诊断,如血常规能...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2020/09/13播放(63102)
"CT只能检查中晚期的结肠癌,对于早期的结肠癌以及结肠息肉,CT是很难发现的。因为其体积非常的小,肠黏膜在CT上无法很清晰的区分开来,因此结肠癌建议行结肠镜的检查,小到息肉,大到比较大的肿瘤是都可以检查到的。CT一般是用来判断结肠癌的分期,有没有淋巴结的转移,有没有浆膜面的侵袭,浸润到哪一层了等等,是在肠镜诊断了结肠癌以后,进行分期用的。如果CT发现了中晚期的结肠癌,下一步的治疗还是要再进行肠镜,取病理活检,证实其病理类型是哪一种,才能决定下一步的治疗方案。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/21收听(97226)
"大便不能检查出肠癌,肠癌的患者大便会有改变,特别是有隐血试验阳性。但是隐血试验阳性,除了是肠癌以外,还可能是肠道溃疡、肠道结核,或者慢性结肠炎等情况。因此,单纯大便没有办法确诊为肠癌,肠癌的诊断主要是对肠道的肿块做穿刺活检,如果能够找到癌细胞,就可以确诊为肠癌。因此,对于有不明原因的大便OB试验阳性,需要进一步做腹部CT平扫加增强检查。如果能发现肠管的增厚,对增厚处的肠管活检,能够找到癌细胞,从而才能明确为肠癌的情况。其他的包括大便OB试验阳性、肿瘤标志物筛查,都不能作为肠癌诊断的依据,肿瘤的诊断需要病理检查,也就是说只有在病理组织当中找到癌细胞,才能确诊为恶性肿瘤的情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/11收听(44076)
肠道包括小肠、结肠,肠道病变因为是含气的空腔脏器,在CT检查上会有一定的受限,但是绝大多数的肠... 楼俭茹│海南省肿瘤医院 2018/12/17播放(56680)
肠道包括小肠、结肠,肠道病变因为是含气的空腔脏器,在CT检查上会有一定的受限,但是绝大多数的肠...
楼俭茹│海南省肿瘤医院
2018/12/17播放(56680)
"有一些肠癌CT能够检查出来,但并不是所有的肠癌通过CT都能够发现,通常需要患者做肠镜检查,这样才能够发现早期的肠癌,因为肠癌在刚开始发病的时候,通常病灶比较小,所以在这种情况下,做CT检查通常发现不了肠道内部的病变,只有等到肠癌比较大的时候,或者是侵犯肠壁比较深的时候,才有可能会导致肠腔局部狭窄,或者肠壁有增厚,甚至有可能会引起不全性肠梗阻等表现的时候,再做腹部CT就能够发现肠道内部的病变情况,也就是可以发现肠癌。另外,还需要做肠镜取病理检查来进一步的确诊,这样才能够进一步明确诊断,所以对于有腹部疼痛,或者隐痛、大便次数多、大便带血的一部分患者来说,一定要做肠镜或者CT来进行检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/16收听(76797)
通过大便能发现病人有无大肠癌的发生或大肠癌发生的可能性。目前最有效的检查方法是粪便DNA检查。... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2020/09/13播放(60548)
通过大便能发现病人有无大肠癌的发生或大肠癌发生的可能性。目前最有效的检查方法是粪便DNA检查。...
2020/09/13播放(60548)
部分肠癌如果病灶相对比较大,突出于肠腔,这种情况可以通过CT尤其是做肠道的增强CT进行判断。但... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/02/19播放(67332)
部分肠癌如果病灶相对比较大,突出于肠腔,这种情况可以通过CT尤其是做肠道的增强CT进行判断。但...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/02/19播放(67332)
尿酸检查尽量空腹,检查前避免做剧烈活动,如骑车、跑步,应保持安静状态。血液中尿酸检查受到较多因... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(96105)
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杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/21播放(96105)
核酸检测时不需要空腹,空腹或者饱腹都不会影响核酸检测的结果。在做核酸检测的时候,常用的是咽拭子... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/07/24播放(78158)
核酸检测时不需要空腹,空腹或者饱腹都不会影响核酸检测的结果。在做核酸检测的时候,常用的是咽拭子...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/07/24播放(78158)
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