引起血压压差大的原因，最常见的有两种，具体如下：

1、老年人的高血压：老年人的高血压表现为单纯收缩期的高血压，也就是收缩压＞140mmHg，而舒张压并不高，就会出现脉压差增大。此情况下，主要是老年人血管的弹性降低，所以在心脏舒张期血管回弹能力减低，一般无法改变。所以在治疗上，主要是针对收缩压进行降压治疗；

2、主动脉瓣的关闭不全：正常情况下，心脏瓣膜起到阀门的作用，来保证血液在心脏中单向流动。而主动脉瓣的作用是在心脏收缩时打开，血液射入到主动脉去供应全身，而在心脏舒张时主动脉瓣应该关闭，此情况下，可以保持血液在动脉内去保证灌注。而主动脉瓣关闭不全的情况，就是在心脏舒张期，主动脉瓣不能够很好关闭，而使血液反流到左心室，而带来左心室负担增加，同时也使得远端灌注减少，特别是冠状动脉的灌注减少。所以主动脉瓣关闭不全，也可以引起脉压差明显增大，部分人舒张压甚至可以为0mmHg，其治疗主要是针对主动脉瓣，进行手术治疗。