B型钠尿肽1000多怎么治疗

2023-04-21 11:52播放 :

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B型纳尿肽即BNP数值,在1000多pg/ml属于明显的BNP升高。BNP升高往往代表可能有心衰的状况,即存在心力衰竭。此时在治疗上,主要应当针对心衰进行治疗。

心衰的治疗分成两个部分,一个部分要针对引发心衰的原发病进行治疗。比如因突然间的心肌缺血、房颤等因素,使心脏收缩、舒张功能下降。在治疗上,就应当改善原发疾病,比如纠正缺血或者纠正心律失常。

另一部分,就是针对心衰已经存在的症状进行治疗。比如心脏前后负荷明显增加,前后负荷分别指容量负荷和压力负荷。所以要做到强心、利尿、扩血管等相应治疗,尤其是利尿治疗,能够减轻心脏的前负荷。无论是改善症状,还是对于整体疾病的改善,都有一定的帮助。

后期要根据心衰状况加用能够改善预后的药物,比如β受体阻滞剂、ROSS抑制剂、ARNI等药物,以及醛固酮受体拮抗剂,需要做到个体化的治疗。

同时在治疗的过程中,应当密切监测症状、体征、BNP数值变化,以及心脏彩超结果的变化。其中B型纳尿肽数值的变化,实际上也能反映心衰治疗是否成功。

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郑春华首都儿科研究所附属儿童医院

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01:52

B型钠尿肽高多少严重

一般

王智泉武汉大学中南医院

2023/05/05播放(77764)

b型钠尿肽多高就危险了

"B型钠尿肽指的是BNP,BNP是由心室分泌的,所以一般来讲是跟心衰有明显关系的,心室壁张力增高的时候它分泌就会增高,所以心衰的时候其是会明显增加,但是它在严重的感染或者明显的肾功能不全的时候也会增高,所以要看一下病因的情况来判定,但是一般来讲,BNP<100pg\/ml是正常的,>500pg\/ml是不正常的,心衰的可能性很大,它的阳性预测值能达到90%,在100-500pg\/ml之间是一个灰色地带,要根据具体的情况来判定是不是心衰以及心衰的程度。在一般情况下,根据美国的心脏病学会的分级来讲的话,它对应的没有心衰的时候,肯定是在100pg\/ml以下的,心功能Ⅰ级的时候在100-200pg\/ml之间居多;心功能Ⅱ级的时候是200-500pg\/ml之间居多;心功能Ⅲ级的时候甚至能上1000pg\/ml以上;心功能Ⅳ级的时候一般都是在1000pg\/ml以上;心功能Ⅲ级的时候可能是500-1000pg\/ml,或者500-1000pg\/ml多一点点;心功能Ⅳ级肯定是1000pg\/ml以上的居多。所以如果说是BNP增加超过500pg\/ml就肯定是有异常,如果超过了1000pg\/ml,就说明心功能障碍就非常的明显,所以心功能Ⅲ级或者是心功能Ⅳ级的这种人,实际上他如果是合并有其它心血管的问题的话就都是比较重的病人,如果是超过1000pg\/ml以上的BNP,比正常的BNP超过10倍以上,它的危险状况就会更加明显。"

语音时长02:42''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/23收听(45584)

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