河北医科大学附属以岭医院
普通外科
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肾囊肿是肾内出现大小不等，与外界不通的囊性肿物的总称，包括多囊肾、单纯性肾囊肿、获得性肾囊肿。如果肾囊肿体积较小，在5cm以下，一般不需特殊治疗，定期复查观察囊肿变化。
如果囊肿直径＞5cm，或者压迫肾脏，影响正常的肾功能，患者有症状，这时建议手术治疗。推荐腹腔镜下囊肿去顶减压术，对于囊肿合并结石要根据CT做出仔细的评估，再决如何处理囊肿和结石。根据具体情况，两个病可以同时处理，也可以分期处理。
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"肾囊肿它并不是结石，肾囊肿是一种肾脏的良性病变，主要是由于肾小球或者肾小管发生的病变，而导致肾小球扩张积液，类似于肾脏上长了一个水疱。如果体积较小，对肾脏没有任何的损害。但是如果囊肿的体积较大，就会产生有局部的压迫而出现有腰痛的症状。肾脏结石它是由于尿液过度浓缩，或者尿液中的一些电解质成分异常，所以在尿液中就形成了一些结晶颗粒。结晶颗粒体积逐渐增大，就形成了密度比较高的类似石头样的硬组织，它可以造成有肾脏内的堵塞，造成有肾脏内的感染，而出现有体温升高、尿频、尿急，或者急性的腰痛、腹痛的症状。它们二者的发病机制不同，临床表现也不同。它们二者的病变机制、病变性质也完全不同，其的治疗方法也完全不同，属于是两种不同的疾病。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/17收听(24502)
肾囊肿同时存在肾结石，病情是否严重，需要根据囊肿和结石的具体情况，以及对身体造成的破坏程度来综合判断，不能够一概而论。如果肾囊肿和肾结石都是单发的，体积都比较小，甚至不会出现任何的临床症状，也可能不需要处理，只需要定期复查，观察病情的演变情况就可以。如果囊肿是多发的，甚至是多囊肾，结石是分散比较广泛或者体积比较大，对肾功能造成了严重的破坏，或者合并了细菌真菌的感染，引起感染性休克等，病情就相对十分严重。
王世平│济南市人民医院
2020/05/10收听(49710)
"左肾囊肿和结石是否严重，需要根据囊肿大小、结石大小、位置等综合情况决定。肾囊肿属于良性病变，如果体积小于4cm，无需任何治疗，只需要临床观察即可。如体积超过4cm以上或者伴有腰痛、肾功能损失、出血等症状，则需要进行穿刺抽液或者手术治疗。肾脏结石都需要进行积极处理，如果是单发的肾脏结石，体积小于2cm以下，建议行体外冲击波碎石治疗，定期门诊复查。如肾脏结石2cm以上，并且伴有肾脏积水，出现明显的症状，建议进行手术处理，可选择经输尿管镜的微创手术治疗去除结石，改善积水，减轻症状。如果肾脏结石为多发，则有梗阻输尿管造成肾脏大量积水的风险，需要积极处理。如不处理可能导致慢性肾功能不全，严重时甚至导致无功能肾的可能性。"
2019/03/26收听(38891)
"肾囊肿结石怎么治疗这个题目包括两个部分的内容，肾囊肿、肾结石怎么治疗。肾囊肿的治疗需要区分单纯性肾囊肿还是复杂性肾囊肿。如果是单纯性肾囊肿，在直径<5cm的时候需要动态观察，如果直径>5cm，在内科和外科下行穿刺抽液处理。如果是复杂性肾囊肿需要在强化CT下确定是否有恶性病变，如果没有恶性病变按照单纯性肾囊肿来处理，如果存在恶性病变需要泌尿外科积极处理乃至手术，这是一个方面。另一方面，肾结石如果结石较小、比较牢固，不需要关注它，动态观察即可。如果肾结石比较大、不活动，没有感染、出血，也不需要关注它。如果肾结石活动、感染、出血，造成疼痛、肾积水就需要积极进行处理，具体是体外冲击波碎石还是进行外科手术的取石，需要根据不同的情况来处理。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/23收听(55725)
"多发肾脏囊肿还有结石需要住院治疗，住院是最好的治疗方法。多发肾脏囊肿伴有结石，需要进行评估，是先治疗肾脏囊肿，还是先治疗结石。需要根据囊肿的情况和结石的大小、位置等，来进行综合的判断。同时需要明确患者是多发肾脏囊肿还是多囊肾。多囊肾属于一种遗传性的疾病，可以终身的进展，最终发展至肾衰竭尿毒症的阶段，所以它需要进行终身的治疗。而多发肾脏囊肿，则属于一种后天性的疾病，可以进行肾脏穿刺引流减压，也可以进行腹腔镜的手术治疗。但一般是多发肾脏囊肿压迫到肾脏，或者体积大于4cm上才进行手术。而肾脏的结石如果小于6mm以下，则主要以排石治疗为主。如果超过6mm以上，则需要进行体外冲击波碎石或者手术。但是多发肾脏囊肿或者多囊肾，都是体外冲击波碎石的相对禁忌。所以最好是经过微创手术治疗来清除结石，这时就需要了解肾脏结石的大小、位置。这些都需要进行住院检查、评估以后来制定最合理的治疗方案。"
2020/04/08收听(24079)
"如果人体检查发现肾囊肿，并且出现囊肿内钙化或者微小结晶析出形成结石，这种病变不能排出，除非进行手术，比如肾囊肿去顶减压术，才能够将囊液当中的钙化和结石成分排出。因为囊肿是由于泌尿小管上皮阻塞，而导致原尿不断堆积形成的病变，这种液体并不与人体肾脏内肾盂相连接，因此不具有自然排出的管道，所以对于肾囊肿内出现的病变，包括结石、钙化、出血以及感染化脓，这种情况都是局限性包裹在肾囊肿内。因此一旦出现这种病变时，患者需要进行治疗，只能够通过肾囊肿去顶减压术将囊肿打开，才能够将囊内的具体病变去除。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/11收听(38131)
肾囊肿结石的治疗需要根据具体的情况来决定。肾囊肿体积如果超过4cm或5cm，就建议患者进行腹腔... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/06播放(95881)
肾囊肿结石的治疗需要根据具体的情况来决定。肾囊肿体积如果超过4cm或5cm，就建议患者进行腹腔...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/06播放(95881)
"肾囊肿伴结石的处理办法，取决于肾囊肿的位置、大小，以及肾结石的位置、大小。如果结石发生在肾囊肿内，有另外的处理办法。一般情况下肾囊肿为单纯存在，位于肾的实质，如果肾囊肿在4cm以下可以不做处理，动态观察即可。一旦肾囊肿迅速增大超过4cm，出现局部的压迫症状，需要进行微创手术进行治疗。肾结石一般发生在肾盂或者肾盏，小于1cm以下的肾结石采用的方法是饮水、排尿、运动，可以使用排石冲剂。如果结石超过1cm以上，可以进行微创治疗。一旦肾结石发生在囊肿内部，如果囊肿比较小可以不作处理，囊肿较大伴有结石时可以进行囊肿治疗，把结石取出。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/06收听(84957)
对于既有肾囊肿又有结石的患者，在治疗的时候需要考虑二者之间是否相关性，就是肾囊肿是否会影响结石... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/02/01播放(73829)
对于既有肾囊肿又有结石的患者，在治疗的时候需要考虑二者之间是否相关性，就是肾囊肿是否会影响结石...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/02/01播放(73829)
"左肾囊肿、右肾结石需要到医院进一步检查评估后，决定如何处理：1、如果左侧的肾囊肿>4cm以上，右肾的结石<6mm下，建议先处理囊肿，可以选择B超引导下囊肿穿刺抽液，也可以选择腹腔镜囊肿去顶减压手术处理，而肾脏结石可以多饮水、多排尿、定期复查，不需要体外冲击波碎石或者手术治疗。2、如果左肾囊肿<4cm以下，右侧的肾脏结石>6mm、<2cm以下，则建议先处理结石，可以选择体外冲击波碎石治疗结石，但是对于保守治疗失败的患者，也可以进行输尿管软镜钬激光碎石处理肾脏结石，左侧的肾囊肿可以定期B超复查，不需要处理。3、如果左侧的肾囊肿>4cm以上，右侧的肾脏结石>2cm上，则建议先处理结石后处理囊肿，可以选择经皮肾镜钬激光碎石，也可以选择输尿管软镜钬激光碎石处理结石，等待结石处理完毕，手术恢复至正常的状况，再择期进行B超囊肿穿刺引流，或者腹腔镜囊肿去顶减压手术处理。"
2020/02/28收听(72035)
右肾结石、左肾囊肿是两种不同的疾病。结石和囊肿是不同的疾病，另外左侧和右侧也不在同一个肾脏上。肾结石主要指的是结石位于肾盏和肾盂之内，通过相应的检查明确结石的大小、直径、体积，判断自行排出的可能性。治疗方式主要包括自行排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石以及手术碎石取石。肾囊肿它主要指的是肾脏上的囊性结构，主要是由于肾实质所分泌的液体不能够被及时吸收，在局部形成潴留引起囊性病变。肾囊肿的治疗主要是保守治疗，彩超引导下的介入抽吸术，以及腹腔镜下的肾囊肿去顶减压手术等等。
2020/04/03收听(41999)
"肾囊肿里面有结石是由于肾囊肿合并了反复的囊内感染、囊内出血，导致钙化形成，影像学上可以看到囊肿里有结石，一般钙化后会成为结石的核心。如果囊肿比较小，没有局部的压迫症状，可以不进行治疗，做好定期观察，每半年到一年进行一次超声学检查。当肾囊肿较大，超过4cm以上，同时伴有局部的压迫症状以及临床其他表现时，可以进行微创治疗，包括囊肿的引流以及消炎治疗，必要时进行手术切除。"
2020/11/06收听(74462)
肾囊肿内的结石和肾脏结石的形成有一定的共通之处。 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/07播放(80146)
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/07播放(80146)
肾囊肿相对来说是比较良性的疾病，多数情况下发展较缓慢，由于现在B超、CT等检查的普及，很多人在... 李航│北京协和医院 2019/09/04播放(71872)
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李航│北京协和医院
2019/09/04播放(71872)
肾囊肿是否严重与其大小和类型相关，通常标准肾囊肿Bosniak分级分Ⅰ-Ⅳ级，Ⅰ级为单纯肾囊肿... 杨洋│北京大学第一医院 2018/06/08播放(55734)
肾囊肿是否严重与其大小和类型相关，通常标准肾囊肿Bosniak分级分Ⅰ-Ⅳ级，Ⅰ级为单纯肾囊肿...
杨洋│北京大学第一医院
2018/06/08播放(55734)
肾囊肿和囊肿内的结石都属于良性的病变，所以良性的病变不需要进行肾脏切除。除非是患者的肾脏已经完全没有功能，已经完全被肾脏囊肿所占据，则此时可以考虑进行肾切除。但是如果肾脏只要存在功能，就不能进行肾脏切除手术，可以进行囊肿去顶减压手术并结石取出手术。这样保留的正常的肾脏实质，还可以发挥滤过和排毒作用。如果良性病变切除肾脏，则可给患者的身体健康带来一定的威胁，所以只需要进行肾囊肿手术和结石手术即可，不需要进行肾脏切除。如果影像学检查已经提示肾脏已经没有正常的功能，这时建议进行分肾功能测定，证实患有疾病侧的肾脏已经完全没有功能才可以切除。否则就不能切除肾脏，只能进行囊肿和结石单纯的手术治疗。
2020/05/15收听(21964)
肾囊肿中最常见的类型是单纯性肾囊肿，不属于严重性疾病。如果肾囊肿超过5cm，临床上需要进行外科... 王志强│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(50124)
肾囊肿中最常见的类型是单纯性肾囊肿，不属于严重性疾病。如果肾囊肿超过5cm，临床上需要进行外科...
王志强│银川市第一人民医院
2019/04/29播放(50124)
肾囊肿严重与不严重主要取决于，一个是看囊肿是单个的还是多发的。一般单个影响不是太大，如果是多发有的容易影响到肾功能的可能性更大一点。单个也得看直径是多大，如果比较小，几个毫米，几乎是没有什么影响的。如果1㎝-2㎝，有的可能会觉得有腰部有不适的，或者有的囊腔有破裂，会出现血尿症状，容易激发感染。如果是＞5cm，有一些会影响到肾功能的，一旦肾功能受到影响，时间长了转成慢性的肾功能障碍，就问题比较严重了。所以＞5cm以上的，一定要及时地做手术处理，做囊腔穿刺引流术，把囊腔闭合，这个相对比较严重一点。如果是多囊肾，大部分多囊肾进展到最后都会导致慢性肾衰竭，可能有的还需要长期的肾脏替代治疗，这个就比单纯的要严重得多。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(83686)
肾囊肿如果是孤立性的情况，在医学上不属于严重的疾病。一般囊肿小于4公分，没有症状的情况下可以无需治疗，按时复查即可。如果囊肿越来越大，检查发现超过5公分就...
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(25014)
单纯性肾囊肿不属于严重疾病。如果临床上肾囊肿超过5cm，可选用外科治疗，包括穿刺治疗及腹腔镜手... 刘桂彬│天津医科大学总医院 2018/08/21播放(56416)
单纯性肾囊肿不属于严重疾病。如果临床上肾囊肿超过5cm，可选用外科治疗，包括穿刺治疗及腹腔镜手...
刘桂彬│天津医科大学总医院
2018/08/21播放(56416)
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