河南省人民医院
内分泌科
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甲状腺结节做穿刺，是用来明确甲状腺结节性质的一种重要方法。
甲状腺结节形状不是特别乐观，或分级比较高时，怀疑结节是恶性结节需要做穿刺。穿刺实际上就是用细针的针头，通过麻醉在超声引导下，抽出来结节内的细胞做化验，这个过程就叫甲状腺细针穿刺。
细针穿刺能够帮助解决很多问题，来了解甲状腺结节的性质，是良性还是恶性，是乳头状癌还是髓样癌。通过此种检查，能够帮助有效判断下一步的治疗方案，是手术治疗还是密切观测，还是近期射频消融，具有较为重要的意义。
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"患者甲状腺结节如果已经达到三级或者以上，需要进行穿刺检查。甲状腺结节的分级标准共分为六级，一级属于正常甲状腺，二级则表示甲状腺结节为良性，三级则表示甲状腺结节很大，可能为良性，四级说明患者甲状腺结节有恶变的可能，五级说明甲状腺结节恶变的可能性比较大，六级则已经确诊为甲状腺结节。所以从三级以上患者甲状腺结节都有可能出现恶变的情况，需要通过穿刺进行病理检查来明确诊断，以防止甲状腺结节发生恶变。对于恶性肿瘤治疗时机越早患者的预后越好，治疗的时机对于临床治疗有着非常重要的意义。如果一旦甲状腺结节出现恶变，应当及早进行检查，明确诊断后，对症进行治疗。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(45479)
"现在，甲状腺结节在中年女性中的患病率越来越高。所以，专家也明确建议大家，还是要尽早发现这种疾病，争取早点治疗，对症下药，早日康复。一般医生都会建议大家去做穿刺手术，因为穿刺手术是属于微创的手术，所以只要患者是去正规的医院进行手术，是不太会对身体造成很大影响。然而，在医学上，任何一个手术都存在着一定的风险，就像所有事都有利、有弊一样。所以只要是手术，就一定会存在一定的风险，只是风险大还是风险小的问题。穿刺算是一个小手术，基本上不对身体产生伤害。只是在穿刺过程中，有可能会出血，引起血肿。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(87422)
"甲状腺结节的超声引导下穿刺，其病理学检查是诊断甲状腺结节性质、甲状腺结节的良性和恶性的一种诊断方法。目前对甲状腺结节的诊断，一般是通过影像学检查、超声引导下穿刺检查来确诊的。影像学检查只能给临床提供结节性质的一种倾向，诊断率达不到100%。而影像学检查难以确定甲状腺结节良性、恶性时，可以通过做穿刺病理学检查来确诊。如穿刺病理学检查确定为甲状腺的恶性结节，则应近期进行手术治疗；而穿刺病理学检查定性为良性的结节，可以通过定期的复查甲状腺超声，来观察结节的变化。"
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/28收听(69029)
"甲状腺结节穿刺适用于甲状腺结节，直径不超过1.5cm时，但是分级在Ⅳ级以上，怀疑有恶变的可能时，此时可以考虑行甲状腺结节穿刺，目的是为了排除甲状腺癌的可能。如果行结节穿刺找到甲状腺癌细胞，此时主张行甲状腺癌根治切除，并配合颈部淋巴结清扫和术后的化疗。如果甲状腺结节穿刺没有穿刺到恶性肿瘤细胞，但是根据彩超分级在Ⅳ级以上，不代表绝对没有癌变的风险，需要定期观察密切随访，必要时可以再次对可疑癌变的部位，进行精准穿刺，排除癌变可能。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/23收听(28066)
"甲状腺结节这种疾病也可以进行穿刺，目的能够进一步明确病理分型。尤其是对于孤立的结节包膜不完整，患者还会有贫血等表现，不除外恶性。通过细针穿刺，这种方法相对创伤小，可以在局部麻醉下进行操作，术后如果明确病理，可以进一步指导临床治疗，主要是选择扩大切除术淋巴结廓清。对于炎症性疾病，比如桥本氏病或者亚急性甲状腺炎，也可以通过这种办法指导临床治疗。甲状腺结节有良性和恶性之分，良性病比较多，也就是结节性甲状腺肿，通常是多发的病变。超声检查也会提示包膜完整的肿物，有一些病人也可以表现为疼痛，结节逐渐增大，也会压迫到气管，甚至病人也会有明显的活动后胸闷或者心慌等症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/04收听(44763)
"甲状腺结节穿刺是一种判断甲状腺结节是否存在恶变的检查方式。甲状腺结节是临床比较常见的一种疾病，绝大多数患者甲状腺结节都是良性的，但是也会有少数患者甲状腺结节有发生恶变的可能。临床上一旦怀疑某部位出现恶性肿瘤，需要去组织进行活检来明确诊断，而甲状腺穿刺则是指医生用穿刺针，取出甲状腺结节中的组织进行病理学检查，通过这种检查可以明确患者甲状腺结节的性质，为下一步的治疗提供诊断依据。良性的甲状腺结节如果没有引起相应症状，可以不用进行处置；恶性的甲状腺结节，则应当根据恶性肿瘤分期以及患者具体情况，采用相应的治疗方式。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/05/15收听(34551)
甲状腺结节穿刺的危害，最常见的就是局部可能会有一些出血，但是量都比较少，然后不会有生命危险，一般指的是细针穿刺活检。如果医患好好配合，大夫让你屏住气，让你不要咽唾沫，不要说话，然后你都好好配合，损伤的可能是很小的。有的患者会担心，做细针穿刺活检，如果这个结节本身是恶性的，会不会在局部随着针道恶性细胞就转移了呢？这个风险基本上是没有的，在文献和国内外的报道来看，都没有通过针道转移。因此做细针穿刺活检，不管是对于患者本身的风险，还是对甲状腺结节转移的风险都是很小的。
于萍│北京大学人民医院
2017/10/18收听(13801)
甲状腺结节是临床上常见的甲状腺疾病，女性更多见。对于甲状腺结节患者，细针穿刺活检可明确诊断结节... 于萍│北京大学人民医院 2017/06/15播放(58773)
甲状腺结节是临床上常见的甲状腺疾病，女性更多见。对于甲状腺结节患者，细针穿刺活检可明确诊断结节...
2017/06/15播放(58773)
甲状腺结节穿刺是指在超声引导下，对甲状腺其中的一个病变进行穿刺，然后在显微镜下来看这个结果，一... 李俊生│东南大学附属中大医院 2023/03/14播放(70881)
甲状腺结节穿刺是指在超声引导下，对甲状腺其中的一个病变进行穿刺，然后在显微镜下来看这个结果，一...
李俊生│东南大学附属中大医院
2023/03/14播放(70881)
"甲状腺结节建议做穿刺治疗，一般是在甲状腺结节体积较大、增长迅速，行甲状腺彩超检查时发现其钙化明显或其周边的界限不清，以及伴有周围淋巴结的肿大，高度怀疑其有恶性改变的时候行的一种检查方式。其主要是采用B超引导下的细针穿刺取出甲状腺结节的组织，送病理学检查，从而明确甲状腺结节的良性或者恶性。此时如果结果为良性，只需行甲状腺的部分切除术或甲状腺腺叶的次全切除术即可。如为恶性的性质，则需行甲状腺癌的根治术加周围淋巴结清扫术。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/12收听(18429)
甲状腺结节细针穿刺完之后，有一个小的针眼，医生会敷一些敷料，这个敷料要在24小时之后才能取掉，取掉之后尽量在三天之内不要用水冲洗颈部，然后洗脸尽量少沾水，这样可以避免感染的风险。另外就是如果吃华法林钠片、阿司匹林这一类的抗凝药，要停药两到三天，避免剧烈的运动，其他的没有特殊限制。
2017/10/18收听(94528)
如果结节超过一公分或低于一公分，长相不好，纵横比大于1，有微小钙化，簇状钙化，有毛刺样改变，血... 周炳刚│银川市第一人民医院 2019/04/08播放(73119)
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周炳刚│银川市第一人民医院
2019/04/08播放(73119)
现在临床上甲状腺结节检测首选手段是甲状腺超声检查，目前超声检查的诊断水平已经很高，很多结节在超... 刘嘉│吉林大学第一医院 2019/12/13播放(95135)
现在临床上甲状腺结节检测首选手段是甲状腺超声检查，目前超声检查的诊断水平已经很高，很多结节在超...
刘嘉│吉林大学第一医院
2019/12/13播放(95135)
甲状腺结节穿刺从进入治疗室到出治疗室的时间，正常情况下可能需要半个小时左右。真正穿刺过程，除消... 刘治滨│中日友好医院 2021/02/24播放(89846)
甲状腺结节穿刺从进入治疗室到出治疗室的时间，正常情况下可能需要半个小时左右。真正穿刺过程，除消...
刘治滨│中日友好医院
2021/02/24播放(89846)
"甲状腺结节穿刺多少钱要以治疗医院的收费为准，因为不同的地区、不同级别的医院收费标准有差异，医院医保报销比例也会有所不同，所以不能一概而论。甲状腺结节需要进行穿刺和活检，这两项费用加在一起大概在300-500元之间。如果患者做完普通活检还不能够确诊，则需要进行其它方面的检查，费用便会增加。穿刺之前还要做其它的实验室相关检查，比如血常规、凝血、传染病四项，这些费用加起来大概在2000元左右。不同规格的穿刺针价格也不相同，大概在1000-2000元左右，总共大概需要10000元左右，但是请具体咨询当地的医院。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/12收听(97267)
对于甲状腺结节穿刺结果多久才会出来是没有固定时间的，与医院的病理科技术水平以及医院级别也会影响到出结果的时间有关。若门诊采用甲状腺结节穿刺，7天左右就可以得到最终的结果，如果做快速冰冻穿刺的结果一般，最快在30分钟之内，速度比较慢的在一小时也可以完成。对于甲状腺结节穿刺多久可以出结果，应该到正规医院进行详细咨询，找到病理科医生或者甲状腺的外科医生咨询，采取哪种穿刺手段在等待结果会比较好。所以病人如果去做甲状腺结节穿刺没有必要一直担心，应该耐心等待结果，以良好的心态面对。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/13收听(96610)
"甲状腺结节穿刺的费用，不同地区、不同级别的医院收费标准有比较大的差异，以三甲医院为例，穿刺和活检加起来的费用大概在300-500元之间。如果做完普通活检考虑恶性可能或者不能确诊的病例，还要做免疫组化，相应的价格会高，大概加收600-800元。做穿刺前还要做实验室检查，如凝血、血常规、术前四项、肝肾功能等，这些大概也要几百元。术前最好再检查甲状腺彩超，用来做定位，穿刺部分就会比较精准，一般彩超也要200元左右。此外穿刺针的规格不一样价格也会有些差异，价格跟当地医保报销比例也有关，所以甲状腺穿刺活检费用并没有统一标准，具体费用建议咨询当地医院，以治疗医院为准。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/24收听(61776)
"甲状腺结节的穿刺，它是没有什么特殊的危害，因为甲状腺在进行触诊的时候，可以采用颈部前面的触诊方法，也可以采用颈部后面的触诊方法去触摸甲状腺。一般这种结节可能是单发的，比较大，质地可能有的软，有的硬。如果怀疑甲状腺的结节来源可能是恶性，比如甲状腺癌，我们可能要进行细针穿刺，来进行病理的检查，来证实结节的来源到底是由于甲状腺良性的病变，还是甲状腺癌这种恶性的病变。所以，它的穿刺是没有什么危险性的。适宜用非常细的一根针，通过体表彩超的定位来进行甲状腺结节的穿刺，将穿刺抽吸的甲状腺结节的细胞，在显微镜下进行放大，然后进行病理学的研究切片检查，来证实结节的性质与来源。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/16收听(63090)
甲状腺结节的术前诊断是临床比较棘手的问题，现在依靠高频超声来给初步判断甲状腺结节是良性或者恶性... 邹湘才│广州医科大学附属第二医院 2019/10/16播放(74596)
甲状腺结节的术前诊断是临床比较棘手的问题，现在依靠高频超声来给初步判断甲状腺结节是良性或者恶性...
邹湘才│广州医科大学附属第二医院
2019/10/16播放(74596)
"甲状腺结节想要确诊良性还是恶性，最好的方式就是进行甲状腺结节穿刺活检。甲状腺结节穿刺是用一根很细的针，在超声辅助下从甲状腺结节中抽取细胞，从而通过病理检查来判断结节的良恶性，整个过程病人可能会感觉到有一点疼，和打针的感觉相似。甲状腺结节穿刺的弊端就是可能存在一定的危险，比如出血、感染等情况，这些情况都是有一定的概率，所以建议做甲状腺结节穿刺要选择到专业的医院进行，以确保穿刺安全。一旦确诊为恶性肿瘤，则需要及时的行手术治疗。"
2019/06/24收听(43638)
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