湖南省人民医院
骨科
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晚上睡觉时脚烫，可能为腰椎病引起下肢肿胀或麻木所致，根本治疗手段是避免久坐、久站以及长时间伏案工作等引起的腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出甚至腰椎管狭窄症。患者可选择药物治疗，具体如下：
1、消炎镇痛药：如非甾体抗炎药，西乐葆，但避免滥用，上消化道溃疡或者中风病史的患者慎用；
2、抗水肿药物：如迈之灵；
3、营养神经药物：如弥可保针、弥可保片或者维生素B12等，避免马尾神经受压；
4、中成药：如脉络舒通丸，可以较好发挥祛血祛瘀作用。
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"晚上睡觉，身体发烫，多是体温升高。一般超过37-38度才会出现，可以考虑应用一些检查手段来判定发烧的原因，比如抽血做血常规、生化常规等相关检查，以明确是否有病毒或是细菌等其他病原体所引起。同时通过一些相关检查，可以明确是不是人体的内分泌、免疫等系统出现了问题而导致的发热。一旦病因明确，可以通过积极治疗原发病，使发热症状减轻或消失。中医认为，晚上睡觉发热多是阴虚所导致，可以通过滋阴的方式来调整发热症状，比如应用一些大补阴丸、六味地黄丸，以及黄连阿胶汤等来进行调治，效果也很理想。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/07/22收听(34810)
"孩子晚上睡觉身上很烫，要注意以下几种情况：第一、注意孩子是否发烧，应该测量孩子的体温，可以测量腋温、肛温或者耳温。如果腋温大于37.3℃以上，或者肛温大于37.7℃以上是发烧。第二、要注意孩子是否睡觉穿的衣服太多，包裹的太紧，或者盖的被子太厚，或者室内睡眠的环境温度太高，引起孩子出现散热障碍，出现身上烫。第三、要注意孩子晚上睡觉身上很烫，可能是孩子生病，比如呼吸道感染、肠道感染或者普通的感冒，引起孩子身上很烫。也要注意观察，可能孩子除身上烫之外，有其它的症状如咳嗽、呕吐、腹泻等等。"
张先华│湖南省人民医院
2020/06/03收听(13061)
孩子睡觉晚上身上很烫，具体原因如下：1、环境因素：室内温度过高，孩子穿衣、盖被过... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/24播放(69391)
孩子睡觉晚上身上很烫，具体原因如下：
1、环境因素：室内温度过高，孩子穿衣、盖被过...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/24播放(69391)
"患者晚上睡觉时觉得全身发烫考虑确实存在着体温升高，比如因为感冒、发烧或者肺炎等问题导致体温升高，除了觉得全身发烫，体温可能38℃左右或者以上，还可能伴有咳嗽、咳痰、咽痛或者泌尿系感染等问题，这是感染性原因导致的。如果患者测体温没有问题，血象也没有问题，晚上睡觉的时候全身发烫要从中医的辨证分型进行考虑，考虑是阴虚火旺导致的，因为阴虚则阳亢，会导致内热，患者就会感觉发烫，但是测体温实际上体温不会升高，除了有全身发烫的症状，还会有阴虚阳亢的表现比如会有五心烦热、失眠、盗汗、口干咽燥等问题，可以口服六味地黄丸来滋阴清热，晚上睡觉感觉全身发烫的症状能有好转。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/08收听(57782)
"患者晚上睡觉时脚突然蹬一下，常见以下几种原因：第一、肌肉问题：患者白天的工作过于疲劳，或者腿部肌肉受凉、缺钙，均可以导致在睡眠的过程中小腿肌肉突然收缩、痉挛，引起突然蹬一下的动作。第二、神经系统问题：病人进入深度睡眠的过程中，大脑中枢神经系统支配会发生交替，比较成熟的脑细胞需要休息，而比较幼稚的脑细胞活跃，因此可能会出现腿部肌肉意外的收缩，引起腿部突然蹬一下的动作，病人有时会惊醒。早期诊断可以使病人的临床症状得到逐渐的缓解，如果是睡眠过程中脑细胞更替支配肌肉引起的临床症状，一般难以解决。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/15收听(98576)
脚晚上睡觉的时候经常抽筋，可能是因为缺钙导致的，也可能是因为晚上睡觉的时候，脚部受凉、寒冷刺激造成的抽筋。也可能是由于白天过度的劳累，运动量过大，疲劳过度，造成晚上在睡眠安静状态下出现脚抽筋的现象。但是不论是哪种原因出现的，一定要到医院请专业的医生进行正规的诊断以后，选择合适的治疗方法。不要轻信广告，在没弄明白原因之前滥用补钙，不但效果不一定理想，可能会浪费资源，延误病情，对疾病的恢复是没有任何好处的。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/04收听(80340)
"晚上睡觉的时候出现脚发麻，主要的原因分为以下几个方面：第一个原因是外界的因素，比如鞋子不舒服，穿高跟鞋，可以造成脚部的麻木。因为鞋子比较紧，或者穿高跟鞋可以造成局部的压迫，血液循环不流畅，引起脚发麻。第二个原因需要考虑周围神经炎。尤其是老年人，容易合并糖尿病、高血压、高血脂，这些疾病都可以并发周围神经炎，可以口服营养神经的药物进行治疗。第三方面的原因，脚气，也就是脚癣，可以引起脚发麻。可以到皮肤科进行检查，看有没有脚气。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(66071)
"晚上睡觉的时候脚突然蹬一下，这是人的正常生理现象。原则是这样的，人的运动神经元分为两级，上运动神经元是大脑皮层，这是司令部。脊髓神经是下运动神经元，是小兵。在正常的情况下，上运动神经元（就是司令部）对下运动神经元（就是小兵）有约束作用、抑制作用，它不能调皮捣蛋。但是，当睡觉的时候大脑皮层休息了，上运动神经元对下级的约束作用就减弱了，脊髓神经就是小兵，开小差了，就会出现睡觉的时候，突然脚蹬一下的动作，在医学上叫做脊髓的释放现象，这是人的正常生理现象，不是疾病。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(59538)
"如果晚上睡觉的时候，尤其是在刚入睡的时候腿突然跳抽一下并伴有觉醒，人还往往有从高处坠落或者一种踏空的感觉，这个叫睡眠惊跳症。睡眠惊跳主要是由于人的觉醒开关系统功能不稳定所导致的，也就是在睡着的时候或快要睡着的时候，觉醒的开关不适当的又开了一下，从而会发生惊跳觉醒的情况。如果睡觉的时候脚频繁的抽搐有可能是周期性腿动，也叫周期性的肢体运动障碍，这个病容易发生在睡眠中，病人会出现腿频繁的活动或者叫抽动。其病因不是很清楚，有可能和遗传因素有关系，也有可能是一些疾病在做治疗的时候，比如使用了5-羟色胺再摄取抑制剂，也有可能和体内缺乏铁有关系。治疗主要是应用多巴制剂或者进行补铁的治疗，可以缓解症状。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/26收听(81757)
晚上睡觉时脚抽筋，在临床上有几种原因会导致。首先，见于缺钙患者，如果是中老年人或者是正在发育期的青少年，因为缺钙就会引起脚的抽筋，此时可以选择通过补钙以及吃钙含量高的食物来缓解症状，比如牛奶、豆制品、花生酱以及钙片，预后良好。其次，患者由于夜间睡觉没有做好足部的保暖，因为受凉也会导致脚抽筋，通过热水泡脚，做好睡觉时的保温工作，症状就会缓解，不会持续太长时间。然后，过度劳累也会导致脚抽筋，不过见于白天运动以后，或者在运动之前没有做热身运动才会出现。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(69787)
"晚上睡觉脚发麻的原因，常见有以下两个方面：第一、机械性的压迫，如果睡觉的时候某种姿势不太合适，压到了一侧的腿或者是脚，就会造成局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木的症状。因为神经是靠血液来供氧的，血液循环障碍就会出现神经的营养功能障碍而出现麻木。一般这种情况引起的脚麻不会持续太长时间，活动一下腿或者是脚腕，症状很快就可以缓解。第二、腰椎病、腰椎间盘突出，支配下肢的感觉神经是从腰椎发出来的，所以腰椎间盘突出容易压迫到神经根。如果睡觉的时候姿势不太合适，正好压到了神经，也可以引起脚麻。所以有腰椎间盘突出病史的患者要睡硬板床，可以减少睡觉脚麻的发生。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/03收听(17423)
如果晚上睡觉腿脚抽筋，可能因夏天贪凉导致室内温度过低，受凉而诱发肌肉抽搐，或因缺钙导致肌肉痉挛... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/05/13播放(72108)
如果晚上睡觉腿脚抽筋，可能因夏天贪凉导致室内温度过低，受凉而诱发肌肉抽搐，或因缺钙导致肌肉痉挛...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/05/13播放(72108)
"晚上睡觉脚会突然抖一下有可能就惊醒了，这种现象其实大部分都属于正常的，在整个睡眠周期中都会时不时的出现抖一下的情况，如果频率不高，就不用在意。当然，也有一些情况是病理性原因造成的，常见的病是癫痫。癫痫是由于大脑异常放电引起一种肢体或者躯体的不自主抽动。针对这种情况，可以做脑电图检查，叫做24小时睡眠脑电图，也就是要带着脑电图的机器睡一夜，如果在脚抖的同时脑电图上有相应的改变，基本上就可以断定是不是癫痫引起的。还有一种常见的情况是低钙，老年人、儿童、孕妇特别容易出现缺钙的情况，钙离子主要是维持肌肉的兴奋性，缺钙就容易引起肌肉痉挛，导致肢体的抖动。另外，还有一个情况是受凉，如果室内的温度过低，肢体受凉以后也会引起肌肉痉挛，出现抖动的情况。病理上的原因主要是和癫痫有关系，做脑电图是可以鉴别出来的，所以不必惊慌。"
2020/08/24收听(58424)
日常生活中病人出现晚上睡觉时脚酸痛现象，可能是病人在白天活动量比较大，在肌肉内已经产生了乳酸堆积，在晚上睡觉后脚部停止活动，会影响乳酸的正常排泄而产生酸痛。另外，病人在睡觉时如果脚部受到压迫时间较长或者长时间着凉，都会影响脚部气血正常运行，出现局部经络阻塞不通或者脚部的肌肉组织、筋膜组织收缩，可以使患者出现脚部的疼痛而且会影响局部的活动，给予热敷治疗后多数脚部酸痛现象可以逐渐得到缓解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/31收听(22292)
"对于晚上睡觉脚发麻的原因：第一、考虑是由于一侧较长时间的受压局部血液循环不畅导致的，建议改变睡姿。第二、晚上睡觉如果脚总是发麻，临床上还可以见于腰椎疾病导致的，特别是腰椎间盘突出，如果病人严重的还可以伴有腰椎管的狭窄，晚上睡觉可以出现脚麻或者一条腿的发麻，严重的时候病人还可以伴有走路的跛行等，治疗上以治疗腰椎疾病为主，可以进行理疗、按摩，必要时还可以进行手术治疗。第三、晚上睡觉脚麻临床上还可以见于一部分脑血管疾病的病人，是由于脑血管存在着狭窄，夜间睡眠时血流速度减慢，病人发生短暂性脑缺血的发作，就可以出现夜间脚发麻，一般还可以伴有头晕、血压不稳等其他症状，必要的时候需要就诊神经内科。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/10/01收听(67139)
"晚上出现睡觉的时候腿抽筋的症状原因如下：1、如果频率比较高，可能是由于全身性的病变导致，比如甲状腺功能异常、电解质紊乱或者糖尿病造成。2、可能是由于晚上睡觉的时候腿部受凉，导致肌肉的痉挛，进而引起抽筋的症状出现。3、可能是由于缺钙导致，如果是中老年患者，可能是由于对钙的吸收减弱引起缺钙导致。4、如果是孕妇或者儿童，可能是由于对钙的需求量增大从而引起缺钙，进而导致晚上睡觉腿抽筋的症状出现，这种情况需要及时针对性的补钙，有利于维持肌肉正常的生理活动。"
2020/08/24收听(71042)
"晚上睡觉脚抽筋大多数考虑是低血钙所引起，应监测一下患者的血液电解质。如果低血钙时应该纠正，可以口服钙尔奇、钙中钙、迪巧钙，也可以静脉推注葡萄糖酸钙。如果是老年人出现低血钙，容易引起骨质疏松，患者可引起骨痛，同时容易引起骨折。如果是青少年出现低血钙，可能会引起患者生长发育迟缓，可能会引起患者骨痛，也可引起患者心前区疼痛不适。如果婴幼儿低血钙是容易引起囟门闭合不全，容易引起患儿佝偻病，也可引起其他畸形，比如鸡胸等。如果患者血钙严重降低时，可能会引起心脏骤停，可能会引起患者脱发，也可引起四肢酸困、乏力等各种不适。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/27收听(56292)
晚上睡觉时脚心发热的原因可有下焦湿热和阴虚两种。睡觉时自觉双脚热可由下焦湿热引起，下焦湿热较为明显的话，会出现双下肢皮温较高，自觉热象明显，且会伴有小便黄、大便臭秽难闻、舌红、苔黄厚，男子会出现精液腥臭，女子出现白带颜色发黄、气味腥臭、月经量多淋漓等症状，应当给予清热利湿治疗，药物可选择栀子、滑石、泽泻、牡丹皮等。原因还可能是因为阴虚，自觉潮热的部位可出现在双脚，也会出现在双手及前胸，午后或者夜间潮热较为明显，心烦气躁、两侧颧骨部位潮红明显，夜间睡眠不安、汗湿衣背，小便颜色黄、大便质地干燥、男子阳亢易举、女子闭经经少等，应给予滋阴治疗，药物可选择黄柏、生地黄、知母等。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/18收听(13884)
晚上睡觉的时候脚抽筋，有这样的几种可能：1、白天过度劳累、疲劳过度、运动过量，造成晚上在睡眠的安静状态下脚抽筋。2、缺钙。钙质的代谢病变造成了脚抽筋的现象。3、还有可能就是晚上睡觉的时候腿部受凉，寒冷的刺激造成抽筋等等。脚抽筋只是表面现象，它是一个信号，表明身体肌肉、神经出现了某种问题，可能与代谢有关也可能与疲劳有关，或者与受寒、受凉有关。总之它需要医师很好的进行检查，作出诊断和鉴别诊断，在没有诊断清楚之前，不要轻信广告滥用补钙，效果不理想、浪费资源延误病情。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/22收听(36832)
"晚上睡觉脚会突然一抖，这种情况大部分的时候都属于正常的，它是一种正常的生理现象。在整个的睡眠周期中，有时都会时不时出现抖一下的情况，所以不用太在意。当然也有一些情况是病理性原因造成的，常见的病就是癫痫。癫痫是由于脑电波异常放电引起的一种肢体的不自主抽动，这种情况可以做一个脑电图检查，但是，不是做常规脑电图，要做24小时包括睡眠的脑电图，也就是要戴电图机器过一夜。如果在出现肢体抽动的时候，脑电图上有相应的改变，基本上就可以断定是不是癫痫。还有一种情况比较常见，就是低钙抽搐，这种情况在老年人、儿童、孕妇中特别容易出现。因为钙离子主要可以维持肌肉的兴奋性，缺钙就容易引起肌肉痉挛，导致肢体的抖一下。还有一个常见的情况就是受凉，如果温度过低，肢体受凉以后也会出现肌肉痉挛，出现突然脚抽一下、抖一下的情况。其实病理上的原因还是跟癫痫有关系，还和一些低钙抽搐有一定的关系，脑电图可以鉴别出来，所以不必太担心。"
2020/04/26收听(75376)
北京医院 鲍世威
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