北京医院
神经内科
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锥体外系疾病属于慢性病，本身不会引起死亡，但会导致患者的生命周期缩短，可分为两种疾病具体如下：
1、肌张力增高：即动作迟缓综合征，如帕金森病，属于神经系统变性疾病，发生于中老年期，患病后患者肢体活动呈慢性、进行性障碍。病程大概17-20年，随着医疗技术的发展，维持时间将延长；
2、肌张力减低：即运动过多综合征，如亨廷顿舞蹈症，患者会出现肢体多动以及痴呆现象。病程较长，随着时间推移患者生活不能自理，最终引起肺部感染、压疮等导致死亡。
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"锥体外系是运动神经系统的一个组成部分，主要功能是调节肌张力、肌肉的协同运动以及平衡。锥体外系反应是当某些胆碱能、神经元亢进的时候，出现肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤或者流涎，类似帕金森病的症状。也可以出现类似急性肌张力障碍的症状，比如强迫性张口伸舌、斜颈、呼吸运动障碍、吞咽困难、静坐不能，出现运动性不安、反复徘徊。另外也可以表现为迟发性运动障碍，出现口-舌-颊三联征，包括吸吮、舔舌、咀嚼等动作，上述动作都是锥体外系反应。"
国红│北京医院
2020/03/28收听(83254)
"锥体外系反应是外界各种原因导致的锥体外系兴奋，引起中枢神经系统对锥体外系控制失调，主要临床症状包括急性肌张力障碍、静坐不能、帕金森综合征以及迟发性运动障碍。处理上分为轻症和重症两种：1、如果是轻症，不需要使用药物，以语言安慰和心理疏导为主，医护人员要主动和患者交流，建立信任，让患者感受到安全，向患者讲解锥体外系反应的相关知识，说明其不会造成严重后果。帮助患者放松心情，减少紧张、焦虑的情绪，静坐不能的患者要陪同其行走，防止跌伤，停药后症状都能慢慢消失；2、如果是重症患者，则要使用药物来处理，静坐不能需要使用普萘洛尔或者氯硝西泮、地西泮，帕金森综合征使用苯海索，急性肌张力障碍和迟发性运动障碍，可以使用地西泮、氯硝西泮、苯海索或者东莨菪碱。用药的同时要加强补液，促进药物代谢，同时注意观察患者的呼吸、意识、血压。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/04收听(46054)
"椎体外系反应的处理，要引起锥体外系的原因进行处理，锥体外系的反应主要就是是肢体的震颤，会有调不平衡，容易摔倒。再就是肌张力的变化，有些患者表现为肌张力过高或者肌张力过低。要根据引起锥体外系反应的原因进行针对性的处理。如果是因为长期口服某些药物，比如血管扩张剂，西比灵类的药物引起的椎体外系的反应，停用药物以后患者的锥体外系的症状会很快的缓解。如果是原发性的锥体外系的疾病，比如帕金森病，治疗上主要是以抗帕金森的治疗为主。其他的比如偏身舞蹈症，治疗上主要是以氟哌啶醇或者安定等药物口服。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/09收听(76895)
"要根据引起锥体外系反应的原因来进行对症处理，具体如下：1、长期口服脑血管扩张剂：患者出现锥体外系的反应，如果是因为长期口服脑血管扩张剂如西比灵，而出现的肢体的震颤，停用西比灵以后症状可以缓解。2、长期服用非典型的抗精神病药物：如果是因为患者有精神疾病，长期服用非典型的抗精神病药物比如维思通，而引起的锥体外系的反应，这时可以给予安坦来对症处理。3、帕金森病引起：如果患者是因为帕金森病引起来的肢体的震颤、走路不稳，治疗上可以给抗帕金森病的治疗，比如美多芭和多巴受体激动剂如泰舒达等来处理。"
2021/06/04收听(12107)
"锥体外系反应包括四种临床表现：急性肌张力障碍、静坐不能、帕金森综合征和迟发性运动障碍。出现这种反应时如果是轻症的患者，先要给予语言安慰和心理疏导，帮助患者建立信任，讲解该反应的相关知识，使其心情放松，减少紧张、焦虑情绪，无需治疗，停止使用相关药物后症状就会消失。如果有静坐不能者，需要陪同其行走防止跌伤。如果症状较重要使用药物进行处理，静坐不能可以使用普萘洛尔、氯硝安定或者地西泮，帕金森综合征可以使用苯海索，急性肌张力障碍和迟发性运动障碍，可以使用地西泮、氯硝安定、苯海索或者东莨菪碱，同时要积极补液治疗，促进药物代谢，并注意观察患者的呼吸、意识、血压等。"
2020/01/08收听(27022)
锥体外系不良反应包括以下四种：1、急性肌张力障碍，患者表现为手脚突然不能活动，固定于某一姿势，在儿童和老年人比较多见，常见于使用药物后比如氟哌啶醇、胃复安等。2、帕金森综合征，患者表现类似帕金森病，但是以肢体肌张力增高和运动迟缓为主，很少见到肢体震颤，患者也可以有典型的姿势、步态异常，表现为躯干前倾，有时有慌张步态。3、静坐不能，患者表现为不能安静坐或者卧位休息，需要起来不停走动，精神比较兴奋、躁动、易激惹，有一定的攻击倾向。4、迟发性运动障碍，仅发生在使用抗精神病药物一年以上的患者，属于比较少见的不良反应。
2019/12/31收听(81422)
锥体外系是指锥体系以外，控制和协调躯干和肢体运动的脑部结构总称，分狭义和广义两个概念。狭义上的... 李书剑│河南省人民医院 2022/02/10播放(80682)
锥体外系是指锥体系以外，控制和协调躯干和肢体运动的脑部结构总称，分狭义和广义两个概念。狭义上的...
李书剑│河南省人民医院
2022/02/10播放(80682)
"锥体外系有多种不同的表现方式，不同的类型，其处理方法也各不相同：第一、最常见是急性肌张力障碍，患者出现眼睛上翻、颈部歪斜、面部表情扭曲、张口困难、角弓反张、脊柱侧弯等。可以肌肉注射东莨菪碱，根据患者的体重、年龄等决定注射剂量，常用剂量为0.15-0.3mg，如果患者症状发生和药物使用有关，需要减少药物的剂量，更换锥体外系反应低的药物，也可以考虑服用抗胆碱能药，比如盐酸苯海索，常用剂量是一次1-2mg，一天2-3次；第二、静坐不能，患者无法安静坐着，只能反复运动，来回走动或者原地踏步，可以考虑使用氯硝安定、普萘洛尔，这种情况下，苯海索这类药物通常无效；第三、类帕金森的症状，可以使用苯海索；第四、迟发性运动障碍，目前尚没有有效的药物可以治疗，长期使用抗精神病药物会导致这种情况。"
2019/07/29收听(40721)
锥体外系症状通常是指出现帕金森样表现，具体如下：1、静止性震颤：患者可能出现搓丸... 彭华│上海长征医院 2021/07/28播放(53598)
锥体外系症状通常是指出现帕金森样表现，具体如下：
1、静止性震颤：患者可能出现搓丸...
彭华│上海长征医院
2021/07/28播放(53598)
锥体外系症状，主要表现为随意运动，调节功能障碍。患者可以出现静止性震颤，一般精神紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失；也可以出现肌僵直。主要表现为屈肌张力和伸肌张力同时增高；也可能会出现运动迟缓，患者一般表现为随意运动减少，尤其是开始动作时比较明显，也可以出现姿势步态异常，可以出现慌张步态。有些患者也可以出现一些其他的症状和体征，一般情况下多见于帕金森病、帕金森综合征；也可见脑血管疾病主要见基底节区脑梗死、脑出血。如果患者有脑炎侵犯到椎体外系，同时也可以出现上述症状。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/28收听(11966)
"出现锥体外系反应，办法如下：第一、停用精神类的药物，可给予一些抵抗的药物，主要有硫必利、舒必利和氟哌啶醇，可以改善因为这些药物引起的锥体外系反应。这些药本身也会产生锥体外系反应，是互相制衡、互相制约的过程，所以尽可能给予小剂量或者以对症治疗为主。第二、用康复的方法，再给予一些脑神经的保护药物或者营养神经的药物，进行修复神经，让神经稳定，而改善出现的锥体外系反应症状。通常来说，一般主要是针对抵抗的药物进行，同时还进行心理的治疗等等来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(84154)
"锥体外系疾病，主要是由于脑内基底节区，因为原发或者是继发性的因素而导致的随意运动障碍，出现肌张力的异常，不自主运动，姿势步态障碍这一类以运动症状为主的疾病。里面包括像帕金森病很多人可能都了解的一个疾病，还有肝豆状核变性、小舞蹈病、亨廷顿舞蹈病、扭转痉挛、多巴反应性肌张力障碍、发作性运动障碍、痉挛性斜颈、手足徐动症、书写痉挛还有其他的一些职业性的痉挛、Meige综合征、还有原发性震颤、迟发性运动障碍。还有就是抽动秽语综合征，小孩子易发的疾病，主要包括以上这些疾病。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/09收听(67835)
"首先要了解一个神经解剖的名词锥体外系，锥体外系是指锥体素以外的运动传导路径，包括额叶、丘脑、苍白球、纹状体、黑质、红核、丘脑底核、脑桥核、前庭核、下橄榄核、小脑与脑干的某些网状核等以及它们的联络纤维，所以锥体外系疾病，是指一组以大脑基底节为主的锥体外系病理改变引起的独特的运动疾患。主要表现为随意运动调节功能障碍、肌力、感觉及小脑不受影响。常见的发病部位包括大脑基底节为主的锥体外系病理改变，常见的疾病包括帕金森病及帕金森综合征、舞蹈症、肌张力障碍以及其他锥体外系疾病。常见的有特发性，也就是家族性的震颤、多发性抽动症等等疾病。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/03收听(27414)
"锥体外系反应的主要表现包括肌张力障碍、静坐不能及类帕金森综合征，包括迟发性运动障碍等，说明如下：一、肌张力障碍是指拮抗肌群的不自主收缩，导致扭曲、持续存在及反复出现的动作或异常体态，最常发生于头面及颈部，对患者造成高度的躯体及精神痛苦，最令人担心的两种表现包括喉痉挛和眼动危象。二、静坐不能，是指一种不安及紧张感，通常会迫使病人不同停地活动，导致心境不良，甚至自杀。三、类帕金森症，包括一系列由药物导致的与帕金森高度相似的症状表现，包括行动迟缓、强直和震颤。四、发生迟发性运动障碍，一般发生在用药数月或数年后，特征是面部下端、肢体和躯干肌肉不自主的徐动样或舞蹈样动作，最常的表现是扮鬼脸、噘嘴、舌部运动及过度眨眼等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/21收听(83733)
"出现椎体外系反应后，一般可以通过药物缓解症状，主要是可使用吩噻嗪类药物，如冬眠灵、奋乃静，以及其他类药物，如泰尔登、氟哌啶醇等，缓解锥体外系反应临床症状。锥体外系反应主要是应用抗精神病药物治疗后，经常发生的一种药物副作用，主要表现是运动不能或肌肉强直、震颤，以及出现植物神经功能紊乱，患者不能静坐，表现为烦躁不安、不能坐定、反复走动等症状，并且患者可以出现急性肌张力的障碍，表现出下颌不能闭合、口眼歪斜、眼球向上凝视、吞咽困难、扭转性痉挛等症状。此外，患者可以出现迟发性运动障碍，例如出现肢体、口唇不自主运动、全身躯干不协调等一组症状。"
2021/04/08收听(99633)
锥体外系疾病即运动障碍性疾病，表现为随意运动功能障碍，主要由大脑基底节的核团异常改变引起，包括... 艾立新│江门市五邑中医院 2018/08/14播放(83464)
锥体外系疾病即运动障碍性疾病，表现为随意运动功能障碍，主要由大脑基底节的核团异常改变引起，包括...
艾立新│江门市五邑中医院
2018/08/14播放(83464)
"锥体外系反应是指锥体外系在外界原因影响下产生兴奋作用，并导致其受中枢神经系统等控制失调，使锥体外系兴奋性增强，而引发一系列与肌力和肌张力相关等症状及体征。主要临床表现有四种：第一、静坐不能，主要表现为来回走动，情绪低落，焦虑或者不愉快，无法控制等行为。第二、急性肌张力障碍，表现为局部肌肉群等持续性强制收缩，不自主等怪异表现，如斜颈、颈后仰、眼上翻等。第三、迟发性运动障碍，节律的不自主的刻板的运动。第四、帕金森综合征，肌张力高、震颤、运动不能、自主神经功能紊乱，严重者会有协调运动丧失、慌张步态、僵硬、面具脸、流涎等。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(93952)
"锥体外系反应是指出现椎体外系疾病的通常所见的临床症状，锥体外系疾病又称为运动障碍性疾病，锥体外系反应有些是继发于药物而引起。患者临床症状可表现为随意运动迟缓、不自主运动、肌张力异常、姿势步态障碍等症状，可出现动作缓慢、面部表情缺乏、行走困难加静止性震颤、肌强直等症状，也可出现扭转、痉挛和其它肌张力障碍的表现。部分患者可出现舞蹈手足徐动症，如表现为稀奇古怪的面部表情，手和头部不停的扭动，姿势变幻莫测，还有部分患者可出现快速的投掷铅球样动作等。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/07收听(88432)
若出现药物引发的锥体外系反应，可通过以下方法进行治疗：1、停用可疑药物：易诱发锥... 李书剑│河南省人民医院 2021/08/19播放(56466)
若出现药物引发的锥体外系反应，可通过以下方法进行治疗：
1、停用可疑药物：易诱发锥...
2021/08/19播放(56466)
锥体外系反应，指的是锥体外系的功能性障碍，常见帕金森综合征、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍等。其中最典型的是帕金森综合征的症状，主要表现为胆碱能神经亢进，肌张力明显增高，一般以铅管样增高为主，部分是齿轮样增高。患者有面容呆板、运动迟缓、动作明显减少，部分患者会合并肢体远端震颤，有时会有自主神经功能障碍，表现为多汗、流涎。急性肌张力障碍，表现为强迫性的伸舌、斜颈、张口，有时会有吞咽困难和运动障碍，患者会有肢体的姿势异常，有时会坐立不安，反复徘徊。迟发性运动障碍，会出现吸吮、舔舌、咀嚼等口-舌-颊三联征。
2019/09/23收听(93636)
北京妇产医院 熊晓燕
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