首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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平常人即健康成年人，没有必要服用叶酸片，因为叶酸片对健康成年人没有额外作用。叶酸片通常适用于叶酸缺乏的人群，包括部分贫血的病人，如巨幼细胞性贫血，就应该使用叶酸片，搭配维生素B12同时服用。叶酸片也可以用于备孕妈妈，来预防神经管畸形。
通常只要均衡饮食、不挑食，就能从肉、蛋、绿叶蔬菜中获取足够的叶酸，维持正常体内所需要的叶酸含量，而不用额外服用叶酸片。如果非常想补充叶酸，可以补充多合维生素。
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"关于正常人吃叶酸片的作用，一般没有主张正常人吃叶酸片。孕妇需要吃叶酸片，补充叶酸预防胎儿畸形。巨幼细胞性贫血的人主张吃叶酸，有些吃了免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤，导致巨幼细胞性贫血的，需要吃叶酸。还有一些同型半胱氨酸比较高的，因为同型半胱氨酸比较高会导致中风的事件，所以主张吃叶酸，因为叶酸能够降低同型半胱氨酸。所以一般正常人不需要特别的补充叶酸，普通的蔬菜、水果里面是含有叶酸的，正常人吃新鲜的蔬菜、水果就可以。"
杨爽│河源市人民医院
2019/04/30收听(63468)
"叶酸是B族维生素的一种，有促进骨髓中幼细胞成熟的作用。目前临床上主要有4个治疗用途：1、用于治疗巨幼红细胞性贫血和白细胞减少症；2、是孕妇服用预防胎儿神经管畸形；3、与维生素B6和甲钴胺同时服用，来治疗高同型半胱氨酸血症，预防脑血管疾病；4、由于叶酸在十二指肠和空肠吸收，胃大部切除术的患者可以少量服用。不建议正常人服用叶酸片，因为叶酸片与天然的叶酸不同，需要在肝脏中转换，而且转换的效率很低，容易造成叶酸在体内的堆积。长期服用叶酸可以出现厌食、恶心和腹胀，叶酸不存在吸收的障碍，因此正常饮食的人一般都不会缺乏。下面就介绍一些富含叶酸的蔬菜、水果和肉类，莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、花椰菜、油菜，小白菜和扁豆等蔬菜都含有丰富的叶酸。水果中的桔子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃、李、杏、石榴、葡萄、猕猴桃和梨也含有丰富的叶酸。肉类如动物的肝脏、肾脏、禽肉和蛋类也含有丰富的叶酸。"
徐敏│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(39910)
叶酸是重要的B族维生素，平时服用叶酸，在孕妇的时候主要是预防神经管畸形，平常人吃叶酸主要是为了降低高同型半胱氨酸。高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的危险因素，可以导致缺血性心脑血管疾病。同型半胱氨酸在代谢过程中需要三种辅酶，包括叶酸、维生素B12与维生素B6，其中任何维生素缺乏都可以造成同型半胱氨酸增高，其中叶酸是最重要的辅酶。因此，补充维生素，绝大多数人是为了降低同型半胱氨酸，预防动脉粥样硬化，从而预防缺血性的心脑血管疾病。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(98159)
平常人吃叶酸可以有效改善体内一碳单位的代谢，减少巨幼红细胞贫血的发生，因为叶酸参与了嘌呤与胸腺嘧啶的合成，当叶酸缺乏的时候，DNA的合成受到抑制，骨髓幼红细胞DNA合成减少，细胞分裂速度降低，细胞体积变大，会造成巨幼红细胞性贫血。叶酸在水果、蔬菜以及牛肉、羊肉、猪肉等症的含量比较多，而且人体肠道的细菌也可以合成叶酸，一般情况下不会发生叶酸缺乏的症状，但是孕妇或者在哺乳期的时候会导致叶酸的代谢旺盛，应该补充叶酸。普通人平常可以补充叶酸，但是食物基本上能够完全完成叶酸的供应。
陈常云│日照市中医医院
2019/03/25收听(49306)
"叶酸虽然在体内当中存量非常低，但是它会维持体内代谢平衡的状态，不同的人群口服会起到不同的作用，例如在备孕或者怀孕之后口服叶酸片，可以起到预防胎儿神经管畸形的作用，也可以加速体内的代谢。一般情况下一天1次，一次0.4mg，可以根据自身的情况决定口服的剂量，有一部分的人在进行代谢叶酸测量的时候会有叶酸代谢的障碍，这个时候要加大剂量口服，可以根据自身的检查结果选择口服的剂量。贫血的病人当贫血的时候会造成红细胞的减少，以至于会出现贫血，这个时候叶酸和维生素B12口服，起到有助于改善贫血的状态，同时叶酸也有助于遗传性肥胖的改善，例如儿童型肥胖的口服。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/06/16收听(67424)
"孕妇体温一般比正常成人要偏高一些，正常人体普通的体温在36-37℃，而孕妇的体温由于体内激素的变化原因，会比普通人高出0.3℃左右，是十分正常的现象，因此不必过于担心。有些孕妇在孕期会出现畏寒的症状，也是由于这个原因造成，孕妇体温高出37.5℃以上，就不属于正常现象，应该检查是否合并有其他的疾病。如果持续发热不退，就要检查相关的发热疾病，如肺结核、艾滋病、布氏菌病等，都会有持续的发热。有些传染病，孕妇患病时会传染给新生儿，所以孕妇患病时应该及时发现、及时治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/04收听(70198)
如果孕早期时孕妇缺乏叶酸，胎儿会发生脊柱裂和脑膨出，甚至无脑儿、神经管畸形的胎儿存在。为避免因... 高珊│中日友好医院 2021/01/04播放(80453)
如果孕早期时孕妇缺乏叶酸，胎儿会发生脊柱裂和脑膨出，甚至无脑儿、神经管畸形的胎儿存在。为避免因...
高珊│中日友好医院
2021/01/04播放(80453)
叶酸片的第一个功能，能够预防和治疗贫血，尤其是巨幼红细胞性贫血，因为叶酸能够促进骨髓红细胞的生成，在贫血的预防和治疗方面的功能会比较强大。叶酸片的第二个功能，能够预防心脑血管疾病的发生，因为叶酸可以降低同型半胱氨酸，同型半胱氨酸是造成心脑血管疾病非常重要的一种物质，通过补充叶酸片，达到降低高同型半胱氨酸血症，起到预防心脑血管疾病的功能。叶酸片的第三个功能，能够预防神经管畸形的发生，在降低出生缺陷方面的功能相对比较强大。
张晓伟│河北省人民医院
2019/12/06收听(60128)
叶酸是一种水溶性的维生素，它参与嘌呤和嘧啶核苷酸的合成，在细胞分裂和增殖过程中发挥作用，所以叶酸是人体生长所必需的一种营养元素。如果出现了叶酸的缺乏，会出现巨幼红细胞贫血，对于孕妈妈和胎宝宝来说，在怀孕早期就会容易出现神经管的畸形，比如无脑儿脊柱裂。叶酸片它的主要作用：一、巨幼红细胞贫血的病人，进行的一个补充。二、对于备孕阶段，还有孕早期阶段的女性，可以预防神经管畸形的发生。在所有孕妈妈的群体里，除了孕早期需要补充叶酸之外，孕中期和孕晚期实际身体也需要很多的叶酸，在膳食当中是补充不到的。所以，推荐孕中期和孕晚期的妈妈在膳食之外，还要给予每天400-800ug的小剂量的叶酸补充。
俞奇│中山市博爱医院
2018/11/04收听(17990)
"叶酸片对孕妇自身以及胎儿的生长发育，有着至关重要的作用。首先，叶酸片能够降低胎儿患先天缺陷的概率，适当的服用叶盐酸可以促进胎儿生长发育，使胎儿神经管缺陷发生的几率大大降低。另外，还可以预防心脏缺陷和无脑儿等先天疾病的发生。还能够促进胎儿神经细胞与脑细胞的发育，使胎儿智力发育更加完善。同时，叶酸片对孕妇也有一定的好处，孕妇适当的吃叶酸片，能够预防早产和流产现象的发生，还能够防止胎盘早剥等，减少准妈妈患先兆子痫的风险。所以在怀孕前3个月最好吃叶酸片，但是也不能过量。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/01/23收听(56605)
"叶酸片能够补充孕妇体内缺乏的叶酸，预防孕妇贫血，女性在怀孕前三个月和怀孕后前三个月适当补充叶酸，可以有效预防胎儿神经管发育畸形。女性在怀孕期间会经常感到身体劳累、食欲不振，服用叶酸可以减轻身体的劳累感，缓解胃部不适，提高食欲。虽然叶酸片的好处很多，但是，也需要注意摄入量，具体摄入量要在医生的指导下正确服用，最好做叶酸代谢障碍检查，根据叶酸代谢障碍的风险指导应用叶酸。不要长时间过量服用叶酸片，长时间服用也会对胎儿和母体都造成伤害，甚至会有中毒的现象。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/19收听(79460)
孕前营养教育和孕早期孕妇宣教中强调叶酸。叶酸对神经管的发育是非常重要的代谢辅助物，包括细胞代谢... 徐艳│北京大学第三医院 2019/08/02播放(75894)
孕前营养教育和孕早期孕妇宣教中强调叶酸。叶酸对神经管的发育是非常重要的代谢辅助物，包括细胞代谢...
徐艳│北京大学第三医院
2019/08/02播放(75894)
"老年人服用叶酸片，可以治疗各种原因引起的叶酸缺乏以及叶酸缺乏所导致的巨幼红细胞贫血。因此，并不是所有的老年人都需要服用叶酸片，只有确实是叶酸缺乏的老年人才需要服用。叶酸是一种水溶性B族维生素，它是一种人体细胞生长和繁殖的必需物质，在体内主要参与细胞DNA的合成。老年人服用叶酸的剂量一般为一次5-10mg，一天3次。对于正在服用抗癫痫药物，如苯巴比妥、苯妥英钠的患者，服用叶酸时要注意诱发癫痫的可能，应该减少叶酸的剂量。口服大量叶酸还可以影响到微量元素锌的吸收，也应该注意。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/08/28收听(87321)
"叶酸是一种B族维生素，在不同人群、不同疾病中有着不同的用法：第一、在备孕期或者孕期需要服用小剂量的叶酸，服用小剂量的叶酸可以预防胎儿神经管畸形的发生，这是叶酸的用途之一。第二、叶酸也可以用于贫血患者，比如缺铁性贫血患者可以补充叶酸来更好的治疗贫血。第三、老年患者也常会用到叶酸，叶酸主要起到降低心脑血管事件发生风险的作用，比如老年患者患有高同型半胱氨酸血症，服用叶酸有利于降低同型半胱氨酸。患者如果伴有高血压，服用小剂量叶酸也有助于血压的控制。总之，叶酸对于不同患者、不同人群有着不同的用法，剂量也需要个体化，是否需要使用叶酸以及应该选择多大的剂量需要根据病情，最好遵照医嘱的建议来合理使用叶酸。"
陈頔│北京医院
2020/03/28收听(59630)
"在以往的印象当中，只有女性需要服叶酸片，这其实是不对的，男性通常也可以服用叶酸片。服用叶酸片对于男性来讲存在两大好处：第一、在备孕期间可以保持男性的泌尿生殖系统健康，改善精子的质量，从而对配偶的怀孕起到好处。第二、可以对患者的心脑血管起到保健作用，它可以有效的降低血液当中同型半胱氨酸的含量，从而改善发生意外的这种概率。所以，男士在必要的时候可以吃叶酸片，但具体是否需要服用，要根据患者的具体情况，在专业医师的判断下来进行抉择。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/28收听(43831)
高血压里面有一种类型叫H型高血压，导致H型高血压很重要的原因是体内叶酸缺乏，也是很重要的方面。... 伍先明│郴州市第一人民医院 2018/10/22播放(83972)
高血压里面有一种类型叫H型高血压，导致H型高血压很重要的原因是体内叶酸缺乏，也是很重要的方面。...
伍先明│郴州市第一人民医院
2018/10/22播放(83972)
"高血压的患者吃叶酸片有一定的帮助作用，特别是针对H型的高血压患者，也就是说伴有高同型半胱氨酸血症的人群，这种类型的人群吃叶酸片有助于降低血压以及改善高同型半胱氨酸血症的指标，高血压的患者推荐要将血压至少控制在140\/90mmHg以下。对于H型的高血压人群，可以坚持长期口服小量的叶酸片来进行辅助治疗，不过主要的治疗方案还是以降压药物为主。除了上述的药物以外，也要注意多摄入水果蔬菜，注意低盐低脂肪饮食，不要久坐，坚持规律运动，戒烟戒酒，这些对于高血压的患者控制血压都是非常必要的。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/03/01收听(54745)
"男性口服叶酸片是备孕之前的常规用药，因为男性体内储存的叶酸含量比女性低。如果饮食结构不合理，会缺乏必要的维生素。外源性补充叶酸能够促进人体精子合成，能够保质、保量的生成精子，主要用于备孕的过程中。叶酸也能够提高人体的免疫力，能够促进男性性激素水平的升高，因此在男性性冲动以及性能力方面都有所提升，同时可以提高人体的免疫力。在夫妻备孕的过程当中口服叶酸片，调整饮食结构以及睡眠，适当运动，能够有效提升男性精子的质量，起到良好的备孕的目的。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/12/04收听(80559)
"孕妇在孕期服用叶酸片，目的是为了避免胎儿神经管畸形的发生。叶酸又称为维生素B9，在人体内不能合成，只能靠外源性摄入。而叶酸对于细胞的分裂生长及核酸、蛋白质的合成有重要作用，也是胎儿生长发育不可缺少的营养素。建议孕妇在孕前3个月即开始口服叶酸，一直到孕后3个月。因为正常情况下，人类的胚胎神经管在受孕后第21天左右开始闭合，到第28天左右，完成闭合口。所以，如果在此时母体叶酸水平不足，胎儿神经管闭合就可能出现障碍，从而导致神经管缺陷。叶酸建议口服0.4mg，从孕前3个月至孕后3个月。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(19001)
"在怀孕期间要做到优生优育，之所以要口服叶酸片，是因为其会起到预防胎儿神经管畸形的作用，所以在备孕前3个月，甚至在怀孕之后的3个月之内都要口服叶酸，可以起到预防的作用。同时叶酸的口服，如果在怀孕之前3个月没有进行口服，则从怀孕开始就要口服，一直口服3个月。还会有一部分人会出现叶酸代谢障碍，尽可能在怀孕之后进行抽血化验判断叶酸代谢有没有障碍。如果存在叶酸代谢障碍，这时要口服加倍剂量的叶酸片，例如一次0.4mg；但是如果代谢障碍可能要口服0.8mg左右，可以根据化验的结果相对应的调理剂量，以避免对胎儿的影响。"
2019/06/17收听(34442)
北医三院 王雪梅
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