首都医科大学宣武医院
心血管内科
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血压高和耳鸣可能会互相影响，需要管理、监测、控制好血压，如果血压比较稳定时，仍然有耳鸣的感觉，应该咨询耳科医生，帮助判断和排除其它的问题。血压偏高出现耳鸣的常见原因如下：
1、血压高对整个颅压有影响，对听觉神经、感受都都有影响，会出现耳鸣的感觉；
2、耳朵神经在进出颅底的时候，即从耳蜗到大脑内部的路上，神经可能紧贴着小的动脉，在高血压的过程中，动脉会有比较明显的搏动，对耳神经的刺激，也会出现耳鸣的感觉；
3、因为耳部局部的病变，使患者非常难受、烦躁，导致血压升高。
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"血压偏高，原因非常多。遗传因素，跟个人体质有很大关系。大部分人血压升高都是原发性高血压。原发性高血压主要有两个方面：一个是遗传因素，导致的本身个人体质有这种高血压基因。另一个是外界环境因素，比如说生活习惯，饮食不当等出现肥胖、高脂血症。还有本身代谢性疾病出现糖尿病，都是高血压的危险因素，如果得不到及时控制，就有可能会出现高血压。所以血压高形成原因主要是两个方面，一个是内因，一个是外因。内因主要由个人遗传因素来决定，外因主要是危险因素来决定，如果说具备了一些危险因素，很有可能就会导致血压的升高。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(25907)
"血压偏高需要注意生活方式的调整，以及降血压药物的治疗。高血压的治疗、控制绝不限于药物，必须加强生活方式的治疗。如果生活方式治疗不到位，难以更好的实现抗高血压药物的降压效果，可能会盲目增加药物的品种，增大药物剂量。生活方式的改变主要有低盐低脂饮食、适当运动，以及避免熬夜、注意休息，同时可以食用含钾量较高的水果，比如香蕉、猕猴桃等。如果在生活方式的干预之下，血压仍然不能降到正常，需要在医生的指导下，特别是心内科医生的指导下，进行降压药物的治疗。"
俞怡建│宁德市闽东医院
2021/06/09收听(67682)
"按照WHO规定的血压的标准，正常人的血压是收缩压≥90-119mmHg或舒张压≥60-79mmHg。正常高值也叫做高血压前期，血压的值是收缩压≥120-139mmHg或舒张压≥80-89mmHg。高血压的患者指的是收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg的患者，对于血压多少偏高的问题，正常高值或者高血压前期的患者就可以叫血压偏高。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(15114)
中国成年人正常血压参考范围为收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg。若血压＞140/90... 李琳│中日友好医院 2021/08/16播放(71962)
中国成年人正常血压参考范围为收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg。若血压＞140/90...
李琳│中日友好医院
2021/08/16播放(71962)
引起血压偏高的原因较多，具体情况如下：1、不良生活习惯：如果患者日常生活中表现为... 张妮│北京医院 2021/08/19播放(83872)
引起血压偏高的原因较多，具体情况如下：
1、不良生活习惯：如果患者日常生活中表现为...
张妮│北京医院
2021/08/19播放(83872)
"高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类，大致如下：1、原发性高血压：发病原因多因素，尤其是遗传和环境因素交互作用结果。高血压是多因素、多环节、多阶段和个体差异性较大的疾病。与高血压发病有关因素，常见的是遗传因素，高血压具有明显家族聚集性，父母均有高血压则子女发病概率高达46%。环境因素是患者有高油、高盐、高热量的饮食习惯以及精神因素、吸烟、肥胖者与血压升高有明显关系。有些人口服避孕药或者非甾体类抗炎药，或者存在呼吸睡眠暂停低通气综合征，有50%的人可以合并有高血压。2、继发性高血压：是由特定疾病或者病因所引起血压升高。常见继发性高血压有肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤以及主动脉狭窄等。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(69845)
"对于血压偏高的患者，首先应该积极的干预生活方式，在临床上面也是这样，碰到一位高血压的病人，除非血压很高，我们可以选择一种药物，一般首先是非药物治疗，包括积极干预生活方式，特别是限制热量比较高的食物。另外，就是增加运动量，包括体育运动各方面，还要控制体重、限盐、限酒，生活一定要规律，特别是精神要放松。现在好多年轻人，特别是白领往往压力性高血压比较多，精神处于高度紧张的状态，因为现在竞争比较激烈，所以舒张压增高更多的见于中青年的人群。临床上面，如果低压增高的患者，也就是舒张压增高的患者，在生活方式干预无效的情况下，才会考虑药物治疗。首先，会考虑中药治疗，现在中成药比较多，天麻丸或者选择天麻、钩藤、生山楂、决明子、白菊花茶饮，看一下中药的降压效果，最后才会选择现在所谓的降压药。一般舒张压＜95mmHg都是非药物治疗，如果超过95mmHg，肯定要选择一种药物。有五大类药物，如果是中青年患者，单纯舒张压的增高，就会选择血管紧张素Ⅱ受体抑制剂。如果心率比较快，会选择β受体阻滞剂，它同时能够抑制交感神经。在中青年高血压人群中间，还是要注意其它方面的问题。高血压本身对性功能也有影响，在选择药物的时候要注意，因为好多病人说血压高了怕吃药，吃了药以后对性功能有影响。其实高血压本身对性功能有影响，作为医生在选择药物的时候，要尽量避免加重这方面，以免造成更大的影响。相对来说，缬沙坦在降压的同时，对勃起、性欲、射精这三方面有改善性的作用，所以对于中青年患者，会根据病人的情况选择相应的药物治疗。"
张玲│苏州市中医医院
2018/01/16收听(82332)
"对于血压偏高的人群，很多没有症状，只是在查体时发现。有些人群可能会出现血压升高时的头晕、头疼、头胀，或者眼眶胀痛的情况，但很多情况都是不典型的。因为其它的神经性的病变或者功能性的病变，也会导致上述症状。对于血压偏高的人群，主要是通过测量血压进行诊断，而不是以一些症状区别是不是出现血压的增高。患者主要是在平时定期监测血压，将血压控制在正常范围以内。血压偏高会导致颅内动脉的舒缩功能异常以及动脉硬化，这些会导致血压升高。对于有明显症状的人群，主要的治疗以积极的控制血压为主。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/03收听(80266)
血压偏高首先要分清是原发性高血压还是继发性高血压。继发性高血压也就是病因清楚的高血压，要去除相... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(60888)
血压偏高首先要分清是原发性高血压还是继发性高血压。继发性高血压也就是病因清楚的高血压，要去除相...
张东│中国中医科学院西苑医院
2019/12/02播放(60888)
"正常人的血压，高压在90-140mmHg，低压在60-90mmHg，如果血压超过这两个范围的任意一个，都称之为高血压。通常说的血压偏高，指的是高压不超过160mmHg，低压不超过100mmHg，这个时候可以通过改善生活方式来降低血压，首先加强锻炼，在饮食方面一定要注意低盐低脂饮食，避免食用动物油、动物内脏。通过上面两种方式，血压一般可以下降10-20mmHg。如果血压下降的不是很理想，就需要口服降压药物治疗，通常在治疗前都需要做24小时动态血压监测。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(59916)
如果出现血压升高的情况，很有可能得了高血压，要第一时间到心内科门诊就诊，最好是到高血压的专科门... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/01/19播放(98170)
如果出现血压升高的情况，很有可能得了高血压，要第一时间到心内科门诊就诊，最好是到高血压的专科门...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/01/19播放(98170)
"高血压这种病大多数都起病比较缓慢，缺乏特殊的临床表现，往往都会导致诊断的延迟。有的患者只是在不经意的测量血压或者体检的时候才发现。有的甚至是已经发生了心、脑、肾的并发症才知道自己患有高血压。常见的症状就是头晕、头痛、疲劳、心悸等等。有的也会出现视物模糊、鼻出血等这些症状，这已经是比较重的了。典型的高血压的疼痛，在血压下降之后疼痛是会缓解。另外，高血压的患者还会出现受累器官的症状，例如胸闷、气短、心绞痛、多尿等等。高血压的体征一般也比较少见，但是继发性高血压，例如嗜络细胞瘤，可能会出现腰部的肿块，这是值得关注的。"
刘三龙│聊城市人民医院
2018/04/28收听(81597)
"血压正常偏高又称为正常高值血压，是指收缩压在120-140mmHg，或者舒张压在80-90mmHg范围内的血压。正常高值血压并不属于高血压，但是在未来进展为高血压的概率明显增大。因此，如果血压处在正常高值血压范围，需要对生活方式进行积极的调控，改变不良的生活习惯，要戒烟、限酒、积极运动、合理膳食，以及有效的控制体重等，有利于预防高血压的发生。一旦正常高值血压进展为高血压，要给予规范的降压治疗。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/04收听(66772)
血压高压117mmHg，不是偏高。成人正常的血压范围是高压90-139mmHg、低压60-89... 李帮清│北京大学人民医院 2021/08/19播放(99234)
血压高压117mmHg，不是偏高。成人正常的血压范围是高压90-139mmHg、低压60-89...
李帮清│北京大学人民医院
2021/08/19播放(99234)
如果发现血压偏高，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，发现这样的情况，应该给予监测血压的情况，同时注意生活方式的干预。要低盐、低脂饮食，适量的运动，改变静坐的生活方式，同时要戒烟限酒，注意控制体重，适量的运动减重，维持体重在正常的范围。如果经过两个月的生活方式调整，血压还是偏高，可以根据具体血压升高的情况，给予相应的药物治疗。中青年人首选ACEI、ARB或者β受体阻滞剂，老年人首选钙拮抗剂或者利尿剂。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/16收听(77452)
血压有点偏高，可以先进行生活方式的调理，主要包括以下几种：1、低盐饮食：每天要把... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/15播放(52267)
血压有点偏高，可以先进行生活方式的调理，主要包括以下几种：
1、低盐饮食：每天要把...
2023/05/15播放(52267)
"正常的血压水平应该小于140\/90mmHg，但是收缩压＞130mmHg、舒张压＞85mmHg的情况，就属于正常血压高值，属于临界的血压升高，应该积极、密切的监测血压水平。对于合并有严重疾病的情况，比如合并有糖尿病、急性心肌梗死或脑梗死的患者，血压高值的患者也需要启动积极的降压治疗。不同的情况下血压的目标值是不同的，比如高血压合并有慢性肾脏疾病和糖尿病的患者，应该将血压控制在130\/80mmHg以下。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/30收听(66787)
血压偏高的患者可以从以下几个方面调理：1、从饮食上开始调理，建议高血压的患者摄入低盐、低钠的食物，尽量吃清淡的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。2、从生活作息上调理，高血压患者应该保证劳逸结合，千万不能过度劳累，也尽量不要熬夜。另外高血压患者的心情也非常重要，一定要放松心情，不能过度的紧张和烦躁，压力也不能太大。3、针对于肥胖的高血压患者一定要注意减肥，能够帮助患者降低血压。4、患者一定要有规律的服用降压药，千万不能擅自的断药，以免造成危险。
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/07收听(48577)
"正常情况下，双上臂的血压是不相等的，一般右臂的血压要高于左臂，这是因为右臂反映的是右侧肱动脉的血压，左臂反映的是左侧肱动脉的血压。右侧肱动脉来自于主动脉弓的第一大分支——无名动脉，左侧肱动脉来自于主动脉的第三大分支——左锁骨下动脉。第一大分支离主支更近，因此它的压力更高，所以右侧血压要高于左侧。正常情况下差值不超过20mmHg，如果双上臂血压差值超过20mmHg，应引起足够的重视。在临床中要除外以下几种疾病，包括锁骨下动脉发育异常、主动脉缩窄、瓣上主动脉口狭窄、主动脉夹层动脉瘤、主动脉弓综合征、多发性大动脉炎等。"
2020/04/22收听(57532)
"血压升高分为内因和外因两个方面，内因实际上是最主要的，指的是遗传因素，比如直系亲属，我们的父母有高血压的情况下，我们罹患血压升高的情况就比没有高血压父母的患者的几率要明显大很多，所以遗传因素是决定血压升高的一个非常重要的因素。除此之外，还有很多其他方面的因素，也就是外因来决定血压的情况，这几个方面不容忽视：第一、食盐量，也就是进食当中盐的摄入量，摄入盐的量特别高的情况下，高血压的发生率也是特别高，通常建议食盐的摄入量是在3-6g之间，如果进食太咸，肯定不利于血压的维持。第二、生活方式，比如不爱运动、喜欢久坐，没有定期规律锻炼的人，这些人也容易发生高血压，因为运动的时候血管收缩、舒张的会得到一定的锻炼，对于血压维持是非常有帮助的。第三、精神情绪的因素，也会引起血压的升高，比如经常处于忙碌紧张的情况下，或者是生活不规律经常熬夜的情况下、睡眠不足的情况，也都会导致血压升高，这些都是引起血压升高比较重要的原因。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(68386)
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