北京大学人民医院
肝胆外科
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刷牙出血和肝癌没有直接相关性，绝大多数刷牙出血不是肝癌，无需过度恐慌。刷牙出血常见于局部牙龈炎或刷牙过于用力，引起口腔牙龈黏膜受损，进而造成出血。经常出现刷牙出血、鼻出血时，需警惕血小板减少或凝血功能障碍。
肝癌合并肝硬化的人群，可能会出现血小板减少或凝血功能障碍，表现为鼻衄或牙龈出血，但牙龈出血不一定是肝癌。怀疑有肝病时，应尽快前往医院进行影像学检查，如通过腹部B超查看肝脏有无占位，抽血查看肿瘤标志物是否升高，可确诊或排除肝癌。而不应该由于一次刷牙出血，而担心患有肝癌。
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"刷牙出血并不能提示是肝癌，刷牙出血的原因众多，多考虑是口腔的炎症、感染、牙周炎、牙龈炎等引起的刷牙出血。此外某些血液性的疾病或者肝硬化而导致了凝血功能的异常，也容易引起刷牙出血。肝癌如果有合并肝硬化凝血功能异常，也有可能会引起刷牙出血，所以刷牙出血需要进一步的检查，才能够明确其具体的病因，建议要口腔科先进行口腔方面的检查，确定是否有口腔的炎症、牙周炎、牙龈炎等。此外如果怀疑肝脏的问题也可以进行肝脏的彩超以及肝功能的检查，进一步明确肝脏是否有相关的病变。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/15收听(34948)
刷牙出血和早期肝癌没有直接相关性，牙龈出血不是诊断肝癌的标准。导致牙龈出血的原因，多数是口腔疾... 王东│北京大学人民医院 2021/07/28播放(77590)
刷牙出血和早期肝癌没有直接相关性，牙龈出血不是诊断肝癌的标准。导致牙龈出血的原因，多数是口腔疾...
王东│北京大学人民医院
2021/07/28播放(77590)
并不能单纯通过刷牙出血就判定为早期肝癌，刷牙出血最常见的原因就是口腔炎症，如牙龈炎、牙周炎等。刷牙出血的诱因很多，全身性疾病，包含肝硬化以及血液系统的疾病，需要进一步检查才能够明确。考虑通过刷牙出血来判定早期肝癌概率极低，早期肝癌的诊断需要靠影像学的检查，再结合血液学的检查来进一步判定。特别是针对有肝癌高危因素的患者，如乙肝、丙肝等，一定要密切复查、随访。早期肝癌在积极手术根治的情况下是可以获得良好疗效的，如果肝癌合并出现刷牙出血，代表肝硬化比较严重。
2020/05/20收听(79731)
刷牙老是出血是临床上非常常见的问题，很多人都会有，所以不用担心，这其实是一种口腔科最常见的牙龈炎。牙龈炎是因为口腔内的菌斑和结石持续存在，刺激牙龈并使局部的细菌滋生引起。细菌在牙龈内滋生，从而使牙龈产生炎症，有典型的红肿症状，进一步发展就会出现出血的情况。这种出血绝大多数是刺激下的出血，除了刷牙出血，有时还表现为咬硬物，比如吃苹果等出血，这时需要做的不仅仅是刷牙，需要到专业的口腔诊疗机构进行洗牙，专业上称为龈上洁治，系统的洗牙可以明显缓解牙龈出血。
石光│邯郸市中心医院
2019/11/12收听(78911)
"刷牙的时候出血，说明已经患了牙龈炎。牙龈正常时是粉红色，刷牙时或者触碰时不出血。但在牙龈发炎时牙龈呈红色、水肿，触碰时或者刷牙时出现出血，这就是牙龈炎的典型表现之一。牙龈发炎的原因是由于刷牙刷得不好，牙齿颈部会残留食物残渣而形成软垢，软垢中附着着细菌，这些细菌会产生毒素，刺激牙龈使牙龈发炎。所以建议每次进餐以后都要好好刷牙，建议采用中华口腔学会推荐的巴氏刷牙法，每次刷牙不少于三分钟。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/04收听(37726)
"刷牙出血的症状，考虑就是牙龈炎，或者牙周炎其中牙龈炎症的表现。在有牙周病或者基础的牙龈炎的情况下，由于牙龈局部的充血、水肿，一经机械刺激，就会导致局部的毛细血管破裂而导致牙龈的出血，这时候就需要来进行牙周的治疗，主要是要进行洗牙，也就是洁治。通过临床上的超声洗牙机或者手动的器械，去除局部的牙结石、菌斑等刺激性的因素。如果有龈下牙结石，还需要通过刮治来去除龈下的牙结石。经过局部的处理之后，局部没有刺激因素，牙龈的炎症就会缓慢的消退。必要的时候可以配合局部或者口服一定的抗生素来进行消炎，控制了牙龈的炎症之后，刷牙出血的情况就会明显的减轻。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/18收听(77649)
如果患者每天刷牙时均出现牙龈出血，应根据病因判断危险程度，具体如下：1、牙龈炎、... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/02播放(65900)
如果患者每天刷牙时均出现牙龈出血，应根据病因判断危险程度，具体如下：
1、牙龈炎、...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/02播放(65900)
"艾滋病的患者由于免疫功能丧失，可以引起多种的合并症，所以凝血功能可能也会受到影响，在刷牙时可能会有出血的症状，但这不是艾滋病必须有的症状，因为在其他的众多疾病当中，也可能会有出血的症状，它不是艾滋病的特有的症状，所以不能因为刷牙时出血，就判断是艾滋病。由于艾滋病病人免疫功能丧失，对各种感染的防御能力下降，所以如果艾滋病病人刷牙时出血，应该注意口腔卫生，避免口腔内其他病原微生物的感染，可以通过漱嘴的办法，来保持口腔内的卫生和清洁，而避免其他病原微生物的感染。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/07收听(34283)
"每天刷牙都出血很危险，因为刷牙出血是牙龈炎、牙周炎的症状。如果是牙龈炎，在洗牙以后就会得到解决。如果是牙周炎，通常情况下会有大量的菌群在口腔内，也就是说它会刺激我们全身性的因素。现在研究表明，牙周病与心脑血管疾病、糖尿病，甚至肝胆性疾病、肺部疾病有关，针对于老年人可能会影响更大一些。所以每天刷牙如果都出血，一定要及时检查，看是否有牙周炎的症状，需要及时进行治疗，这样才能避免全身性疾病的发生。牙周治疗的方法，通常情况下是先进行基础治疗，也就是洗牙和龈下刮治，然后再进行牙周手术的治疗。当牙周手术治疗以后，后期一定要做好维护和定期复查。平日要做好自我菌斑的控制，也就是要进行有效的刷牙，保护好口腔卫生，这样全身的状况才能够良好。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/26收听(25128)
"每天刷牙都出血，是因为牙龈发生炎症，从而导致牙龈炎和牙周炎发病，并不代表着牙龈出血就是艾滋病，不需要过分担心。刷牙出血主要是因为牙龈受到牙刷刺激，或漱口时而产生出血，这是牙龈炎和牙周炎的常见临床表现。其本质是由于牙龈炎症使牙龈黏膜下毛细血管扩张，并容易破裂，在受到刺激后就会引起出血。刷牙出血在生活中比较常见，不要过分恐艾。如果实在担心，建议去医院行抽血检测，比如HIV检测。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/11收听(78259)
"刷牙出血是很常见的一种临床表现，最常见的原因是牙龈发炎。当患有牙龈炎或牙周炎的时候，牙龈受到牙结石、细菌的刺激发生红肿、出血，牙齿周围牙结石比较重的时候会引起牙周炎，出现牙齿松动，牙周袋形成，出现刷牙出血是很常见的一种临床表现，这个时候需要进行牙周系统治疗。另外，当身体的凝血机制出现问题，比如出现血液系统疾病白血病的时候，也会出现刷牙出血的表现，如果刷牙出血特别严重，需要进行血常规的检查，排除一下血液系统的疾病。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/20收听(83469)
刷牙出血最常见的原因是口腔卫生没有做好，造成食物嵌塞、软垢等牙齿结石刺激牙龈，造成牙龈炎症。牙... 张耀国│江苏省口腔医院 2021/05/10播放(69109)
刷牙出血最常见的原因是口腔卫生没有做好，造成食物嵌塞、软垢等牙齿结石刺激牙龈，造成牙龈炎症。牙...
张耀国│江苏省口腔医院
2021/05/10播放(69109)
刷牙出血使用的牙膏种类并不较重要，重要的是明确出血的原因，从而采取相应的治疗办法。刷牙出血，牙... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/04播放(96803)
刷牙出血使用的牙膏种类并不较重要，重要的是明确出血的原因，从而采取相应的治疗办法。刷牙出血，牙...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/04播放(96803)
"刷牙出血是牙龈炎非常常见而且典型的一个症状，一旦出现这种情况，如果必须要选用牙膏，只能选用含有氨甲环酸的牙膏。因为氨甲环酸本身是一种止血剂常在医疗中用，所以也是处方药的一种。而针对于上述情况临床医生不建议患者应用这种牙膏刷牙，因为有时会掩盖牙龈出血的事实，对患者的牙周造成更大损伤。因此一旦出现牙龈出血，最好的方案决不是选择什么牙膏，而是需要到专业的口腔科针对牙齿检查。另外，引起牙龈出血最常见的原因是牙龈炎，而牙龈炎典型表现就是牙龈红肿、松软以及出血。但针对牙龈炎最好的治疗方式就是洗牙治疗，因为洗牙可以去除牙周菌斑以及牙结石从而使牙周健康，也可以根治牙龈出血原因。"
2020/02/26收听(95593)
"每天刷牙都出血极有可能是患有牙龈炎和牙周炎疾病，一、牙龈炎和牙周炎主要表现就是咀嚼无力、牙龈红肿、牙周袋里面有大量的牙结石和菌斑，刷牙时刺激到充血的牙龈就会出现出血。对于牙龈炎和牙周炎应该进行全口洁治，例如龈上洁治和龈下刮治。在洁治完以后进行碘甘油涂抹，并要长期保持口腔的清洁卫生，饭后漱口，保持良好的卫生习惯，就可以避免刷牙后出血；二、有可能是血液病引起的刷牙出血，如果是这种情况就应该到医院去进行检查，请血液科医生会诊。确诊是血液病引起的就要给予相应的药物治疗或者其它治疗，将血液病控制稳定了，刷牙就也就不会出血了。不管是什么原因引起的刷牙出血都应该引起高度重视，在早期进行准确的诊断，然后根据病因来采取相应的、正确的治疗措施。"
2020/03/29收听(45260)
"刷牙出血可以通过补充维生素C、改变刷牙方式、及时清洁口腔等方法改善。如果体内长期缺乏足够的维生素C，就会增加牙龈中毛细血管的脆性，如果遭到外界的不良刺激，很容易造成刷牙出血的情况，适量补充维生素C可以帮助缓解刷牙出血的症状。另外，一些不良的刷牙方式，例如用硬毛的牙刷刷牙、横着刷牙、刷牙力度过大都可能会导致局部出血，改变刷牙方式也能够逐渐改善刷牙出血的问题。刷牙出血有可能是因为口腔疾病，口腔疾病可能会在不同程度上导致牙龈出血，日常应该注意口腔卫生，及时清除细菌和食物残渣。导致刷牙出血的原因有很多，建议尽早去医院就诊，确定具体原因之后，在医生的指导下针对治疗。"
张裕│武汉市第三医院
2020/05/25收听(84705)
"刷牙出血是体内缺少维生素C，由于新鲜的蔬菜和水果进食过少导致维生素C的缺乏引起牙龈出血。另外，导致刷牙出血的致病因素是牙龈和牙周带内的牙菌斑，口腔内牙石和软垢过多也是牙周炎症的局部刺激因素,所以牙龈出血的患者平时要多吃新鲜的富含维生素C水果，如柠檬、橙子、猕猴桃类，必要时可口服复合维生素片。同时还应该去医院进行常规的牙周治疗，比如超声洁治、喷砂、抛光和牙周刮治术等，通过这些方法将牙龈周围，以及牙周袋内的牙石和牙菌斑彻底清除干净，消除到这些感染后，牙龈的炎症消除，牙龈恢复健康的颜色和质地，牙龈出血现象也随之消失。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(22776)
很多人都有刷牙出血的情况，一定要搞清刷牙出血的原因是什么，现在看90%以上甚至于99%的原因，... 刘敏│首都医科大学附属北京口腔医院 2019/06/29播放(97563)
很多人都有刷牙出血的情况，一定要搞清刷牙出血的原因是什么，现在看90%以上甚至于99%的原因，...
刘敏│首都医科大学附属北京口腔医院
2019/06/29播放(97563)
"引起刷牙时牙龈出血的原因有以下几种：1、牙龈有损伤，因咬硬物或进食过烫的食物会损伤牙龈黏膜，在黏膜没有恢复之前，在刷牙时就会出现出血的情况。2、刷牙方法不当、牙刷刷毛过硬、刷牙时用力较大等，都会导致刷牙时出血。3、口腔疾病，患有牙周炎的时候，由于口腔没有清洁干净，牙齿上有过多的牙结石积聚，长期没有清理干净就会有细菌侵袭引起炎症，在刷牙时就会有出血。4、内分泌异常，在性激素增高、孕酮激素增高时，牙齿受到刺激就会出现非特异性炎症，刷牙时就会出现这种情况。5、全身疾病，有糖尿病血糖过高时，或者有血液病、肝病的患者，凝血功能就会出现异常，患者在刷牙时也可出现出血。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/09收听(39130)
刷牙出血有可能是牙龈炎，这种情况多是由于牙结石过多刺激牙龈引起的，建议到医院进行超声波洗牙，去除附着在牙齿表面的牙结石、牙菌斑。如果检查发现在牙龈下面也有牙结石，还需要进一步进行龈下刮治，将口腔内的牙结石彻底清除之后，刷牙出血的症状会有明显的好转。如果洗牙之后还是存在刷牙出血的症状，这种情况可能是由于牙周疾病引起的，建议进行进一步的牙周治疗，牙周治疗需要到医院就诊数次，整个疗程时间比较长，不要过于心急。无论是牙龈炎、牙周炎，进行治疗之后，都要更加注意口腔卫生，除了按时刷牙、漱口之外，还需要定期到医院进行洗牙。
2020/03/31收听(97465)
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