老年人心衰怎么治

2019-08-07 18:09播放 :

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老年人治疗心衰的目的主要是纠正和改善血流动力学障碍,缓解临床症状,提高运动耐力,改善患者的预后,降低病死率。根据患者的病因不同,应当进行针对性的病因治疗。治疗心衰的药物包括以下几方面:

1、利尿剂,比如双克,速尿类药物;

2、硝酸酯类,如消心痛,硝酸甘油;

3、β受体阻滞剂,倍他乐克,可以改善患者的预后;

4、血管紧张素转化酶抑制剂,如培哚普利,依那普利,卡托普利可以降低患者的心脏的负荷;

5、血管紧张素拮抗剂,即沙坦类,包括氯沙坦,坎地沙坦,缬沙坦,可以改变患者的前后负荷,降低病人的病死率,改善患者的生存率;

6、现在还有新的药物,比如诺欣妥,这类药物疗效也非常好。还有一种传统的强心药物,比如西地兰,地高辛,这一类药并不能改善患者的预后,但是可以改善患者的症状,还有药物比如中药也可以起到一定的疗效。治疗心衰一定要针对病因进行治疗,如果患者有高血压,一定要把高血压控制好,如果有糖尿病也要治疗好糖尿病,还有冠心病一定要纠正心肌缺血,老年人的心衰的症状比较多,病因也比较多,要根据病因进行治疗,改善病人的预后。

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老年人心衰怎么治疗

"老年人心衰应该注意调整生活方式,首先应该限制钠的摄入。轻度心衰患者钠摄入应该控制在2-3克\/天,1克钠相当于氯化钠2.5克,中重度的心衰患者要小于2克\/天,如果应用强效利尿剂的患者,限钠不必过严,以免发生低钠血症。另外,应该限制液体的入量,每日应该在1.5-2升为宜。重度心衰合并低钠血症的患者,应该更严格的限制水的摄入量,应该低脂饮食,戒烟限酒。如果严重心衰,伴有明显的消瘦,应该给予营养支持。要注意休息,避免过度劳累,要注意体重的监测,如果三天内体重突然增加两公斤以上,要考虑有液体潴留,需要利尿治疗。在药物治疗方面,如果存在有水肿,液体潴留的情况,应该给予利尿剂。如果射血分数减低,同时伴有心律失常,房扑、房颤,可以给予洋地黄制剂。血管扩张剂可以降低心脏负荷,缓解呼吸困难的症状。硝酸酯类药物以及ACEI或ARB类药物,是比较好的选择。ACEI或ARB类药物,β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂,被称为是心衰治疗的金三角,近期新进入临床的沙库巴曲缬沙坦也具有良好的作用。对于伴有冠心病、糖尿病、脑卒中的患者,应该给予抗血小板的治疗,对于房颤的患者应该给予抗凝的治疗。另外,如果是急性心衰的发作,要注意是否有感染的情况。要积极地给予抗感染治疗,并且针对伴随疾病给予相应治疗。"

语音时长02:38''

吴金玲首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/26收听(86074)

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