一周注射一次的降糖药有哪些

杨建梅
主任医师

北京大学第一医院

内分泌内科

一周注射一次的降糖药有哪些

2021-07-05 17:48播放 :

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视频内容

一周注射一次的降糖药包括司美格鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽周制剂以及洛塞那肽，均属于GLP-1受体激动剂。GLP-1受体激动剂在降糖的同时还存在降低体重的作用，所以是肥胖糖尿病患者的首选药物。在减重的同时，也有研究表明它可以轻度地降低血压并改善血脂，还可以降低心脑血管事件发生的几率。

对于心脑血管病的患者或心脑血管病的高危人群，如糖尿病合并高血压、高脂血症或肥胖患者可以首选度拉糖肽等GLP-1受体激动剂。但若患者存在胃肠道病变，则不适合使用GLP-1受体激动剂进行治疗，否则可能会在注射后出现恶心、呕吐、厌食等轻微胃肠道反应。

一周注射一次的降糖药有哪些

目前国内有的一周只注射一次的降糖药物就是艾塞那肽微球，它是胰高血糖素样肽受体的激动剂。目前在国内大城市已经上市，但是在一线、二线、三线城市目前可能还买不到。这个药物目前作为国内首个也是唯一个一周一次给药的GLP-1受体激动剂的药物，通过缓释微球的技术能提供稳定的艾塞那肽浓度，从而大大降低给药频率，降低胃肠道的不良反应。并且增加药物的稳定性，增加患者的依从性，将为广大2型糖病患者提供全新的治疗选择，但是这个药物目前还是比较贵，也没有进入医保。

语音时长01:12''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/09/11收听(38717)

04:44

注射降糖药的注意事项

注射降糖药主要有两大类，一类是胰岛素，一类是GLP-1激动剂。以注射胰岛素应该注意的问题为例：...

董瑞鸿│郑州大学第五附属医院

2018/09/30播放(66285)

一周一颗降糖药是什么

"一周一颗的降糖药一般指的是曲格列汀，这是一种酶的抑制剂，简称DPP-4抑制剂，这类药物是通过胰高血糖素样肽-1(GLP-1)起作用，GLP-1是肠道分泌的一种激素，这种激素可以促进胰岛素分泌，并抑制升血糖的胰高血糖素分泌，还能抑制患者的食欲，减少患者进食量，从多方面起到降糖作用。但是体内GLP-1分泌出来之后很快被特异的酶降解，无法发挥作用，这样就研制出了酶的抑制剂，阻止GLP-1的降解，从而使之发挥作用。曲格列汀是一种长效的DPP-4抑制剂，它在体内主要经过肾脏代谢，代谢非常缓慢，一周之后对这种酶的抑制作用还有70%左右，所以一周只服用一颗。因为曲格列汀主要在肾脏代谢，所以严重肾功能不全的患者禁忌使用。"

语音时长01:21''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2020/04/02收听(33906)

降糖药有哪些

"降糖药物在糖尿病的治疗中占有重要的份额，主要包括以下几种：一、磺酰脲类促泌剂，有长效促泌剂和短效促泌剂，长效促泌剂有亚莫利，短效促泌剂有糖适平；二、双胍类口服降糖药，包括二甲双胍，还有糖苷酶抑制剂，如拜糖平；三、胰岛素增敏剂，是胰岛素的作用放大的意思，常见的有吡格列酮；四、DPP-4抑制剂，促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，常见的药物有西格列汀、利格列汀、维格列汀，还有抑制肾小管对葡萄糖重吸收的药物达格列净，这是常用的降糖药物。具体是单独使用还是联合使用，由专科医生根据患者的病情具体使用。"

语音时长01:22''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(42554)

降糖药有哪些

语音时长02:00''

张名扬│中国人民解放军第二五五医院

2018/05/02收听(38237)

降糖药有哪些

"现在降糖药的种类还是比较多的，比如比较传统、经典的促泌剂，主要促进胰岛素的分泌，达到降糖的作用，但是现在有些观点认为，促泌剂可以加速胰岛β细胞衰竭的速度，在临床上用的也会稍微考虑的多一些。另外还有一类是双胍类，可以抑制肝糖的输出，增加外周组织对葡萄糖的利用，有改善胰岛素敏感性等等作用，比较经典的、代表的是二甲双胍。还有糖苷酶抑制剂，比如经常用的阿卡波糖、伏格列波糖等等，起到的是药物分餐的作用，延缓葡萄糖在小肠上段吸收的速度，从而让血糖比较平稳，削峰填谷的作用。还有胰岛素增敏剂，比如罗格列酮、吡格列酮，也是增加胰岛素的敏感性。还有比较新型的降糖药，比如DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2受体拮抗剂等等，都是近期比较新的降糖药物，最经典的还有传统的胰岛素。"

语音时长01:47''

高岩│中日友好医院

2019/07/17收听(52740)

降糖药有哪些

"糖尿病的降糖药物包括口服用药以及胰岛素用药。口服用药包括以下几个大类，首先是磺脲类药物，其次是双胍类药物，比如二甲双胍，除此之外，还有α-葡萄糖苷酶抑制剂，比如伏格列波糖、阿卡波糖等；还有胰岛素增敏剂，它可以增强胰岛素的作用，可以单用也可以联合用药；还有格列奈类胰岛素促分泌剂，比如瑞格列奈、那格列奈。第二大类就是胰岛素治疗，它主要针对于1型糖尿病以及2型糖尿病口服降糖药物失效的患者。"

语音时长01:30''

张宁│河北省人民医院

2018/09/12收听(39395)

03:32

降糖药有哪些

降糖药分为两大类，第一类是口服降血糖药物，第二类是胰岛素类的注射制剂。临床中常用口服降血糖药物...

曹宏│江南大学附属医院

2018/11/30播放(69579)

01:53

安全的降糖药有哪些

临床上能够正常使用的降糖药，都是安全的降糖药。因为经过多次临床试验，反复验证过安全性，才会在临...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/08/13播放(64069)

安全的降糖药有哪些

"临床使用的降糖药物，只要是通过国家医药管理局认证的药物，都是安全的。糖尿病的降糖药物，包括口服降糖药物和胰岛素，口服降糖药有包括胰岛素促泌剂，有长效、中效、短效，还有双胍类降糖药物，以及糖苷酶抑制剂，还有胰岛素增敏剂，以及DPP-4抑制剂，最新的包括延缓肾小管，对葡萄糖重吸收的达格列净。这些药物应该在医生的指导下进行使用，胰岛素的应用也有很多，包括长效胰岛素、中效胰岛素、短效胰岛素、预混胰岛素。药物的使用应该在医生的指导下进行，因为各类药物都有其降糖的效果。还有要注意的一些事项，应该在医生的指导下仔细阅读说明书，按照医嘱来执行。"

语音时长01:26''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/21收听(39136)

便宜的降糖药有哪些

"便宜的降糖药物如下：1、二甲双胍缓释片或者二甲双胍肠溶片都是非常基础的降糖药物，便宜而且效果非常好，也是指南推荐的首选用药。二甲双胍肠溶片，一天吃2-3次，一次吃一片，根据患者血糖进行调整。服用二甲双胍肠溶片有胃肠反应，稍微会出现腹痛、腹胀的情况。如果是二甲双胍缓释片，一天吃1次，一次最大量可以吃2000mg。2、可以使用磺脲类降糖药物，也是非常便宜，效果也非常好，比如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲等降糖药物。"

语音时长01:15''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/01/11收听(63543)

效果好的降糖药有哪些

"效果好的降糖药物有很多，具体如下：1、常使用的是二甲双胍缓释片，它能够有效降低2型糖尿病患者的血糖，一次是服用1-4片，每天一次。2、长效的降糖药物就是磺脲类的降糖药物，代表药物有格列齐特、格列美脲、格列喹酮。3、降低餐后血糖常用的是阿卡波糖等药物。4、可以选用新型的降糖药物，比如DPP4和GLP1降糖药物进行治疗。"

语音时长01:18''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/02/13收听(64839)

01:39

降糖药哪种好

如果降糖药物能够降低患者血糖，将血糖控制平稳，即为好的降糖药物。通常由于患者的病情

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/06/18播放(97103)

长效降糖药哪些

"长效降糖药指药物本身的半衰期比较长，或者采用某种缓释控释技术，或者把药物的结构进行改变，使降糖药物缓慢释放，作用时间延长。长效降糖药大多数持续作用时间达到24小时，甚至更长。目前临床常用的长效降糖药，包括口服、注射类的药物。口服药如优降糖、格列美脲、格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片、二甲双胍缓释片。DPP-4抑制剂当中的西格列汀、维格列汀、利格列汀，还有新型的降糖药SGLT-2抑制剂、达格列净、恩格列净、卡格列净，服用次数少，依从性高。由于长效作用，降糖作用比较强，要注意用药的安全，特别在老年人使用过程中要防止低血糖。在注射类的药物里，包括超长效胰岛素，肌注胰岛素当中甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素，现在注射的新型降糖药，GLP-1受体激动剂，如利拉鲁肽、艾塞那肽都属于目前常用的长效降糖药。"

语音时长01:40''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/12/15收听(24784)

降糖药怎么选择

"根据患者血糖增高的特点、饮食的习惯以及病情的轻重，合理选择五大类降糖药。二甲双胍主要适用于超重肥胖的2型糖尿病，降低空腹血糖、餐后两小时血糖。如果肥胖的2型糖尿病食欲比较旺盛，可以选择二甲双胍降低血糖。口服降糖药就是胰岛素增敏剂，适用于肥胖超重的2型糖尿病患者，有严重的胰岛素抵抗，有助于降低血糖。如果是2型糖尿病主食吃的比较多，使用α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要降低主食升高的血糖，而且有助于使得血糖平稳，有消风去骨的作用，使得餐后血糖得到很好的控制，而且能够降低下餐之前出现的低血糖。如果空腹血糖明显增高，而且并不是夜间低血糖，可以选择长效胰岛素促泌剂磺脲类的药物，有助于降低空腹血糖。如果是糖尿病患者有比较明显的肥胖，同时存在着明显的肾功能损伤，又存在着心功能衰竭，可以考虑使用新型的口服降糖药，也叫SGLT-2抑制剂，帮助降糖的同时，保护肾脏和心脏。"

语音时长02:02''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/23收听(67630)

02:04

降糖药分类

糖尿病有很多种降糖药物，总体上会分为两大类：1、口服降糖药；2、胰岛素。口服降糖药又可以分为很...

李慧│北京医院

2020/01/06播放(79857)

降糖药多少钱

"降糖药花费价格因人而异，因为根据患者的血糖情况以及对药物的反应情况，选择药物也不一样。如果患者血糖并不是很高，而且对药物反应比较好，可以服用一种降糖药物，而且是少剂量服用，比如说二甲双胍片，药物很便宜，一般5-10块钱。根据厂家不同，价格也不一样。有的病人血糖非常高，需要联合用药，而且对于降糖药物不敏感，它的花费就很大，有可能一个月1000-2000块钱。如果出现并发症，还要进行并发症的治疗，数目就不可估算了。"

语音时长01:26''

张宁│河北省人民医院

2018/06/23收听(99773)

降糖药分类

降糖药分类：1、磺脲类促泌剂，代表药物有格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、格列波脲、格列美脲、格列喹酮，是促进胰岛素分泌备用的一线降糖药，主要是通过促进胰岛素分泌而发挥作用。2、二甲双胍类，盐酸二甲双胍是首选的一线降糖药。3、α-糖苷酶抑制剂，代表药物有阿卡波糖、伏格列波糖，主要是降低餐后的血糖。4、胰岛素增敏剂，代表药物有罗格列酮、吡格列酮。5、DPP4药物，目前是比较新的药物，比如西格列汀、沙格列汀、维格列汀。6、GLP-1受体激动剂，比如利拉鲁肽、艾塞那肽等降糖药物。

语音时长01:57''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/10/16收听(53242)

血糖降糖药有哪些

"高血糖患者降糖药物有许多种，有口服制剂也有注射制剂。口服制剂有以下几种，磺酰脲类胰岛素促泌剂，例如格列美脲、格列齐特等。非磺酰脲类胰岛素促泌剂，例如瑞格列奈、那格列奈。双胍类降糖药物，例如二甲双胍。噻唑烷二酮类降糖药物，也就是胰岛素增敏剂，例如吡格列酮。还有α葡萄糖苷酶抑制剂，例如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等。另外还有新型的降糖药物，例如DPP-4抑制剂，如西格列汀、维格列汀、利格列汀等。还有SGLT-2抑制剂，比如达格列净、恩格列净等。还有注射类的降糖药物，有胰岛素、GLP-1受体激动剂，比如利拉鲁肽、艾塞那肽、度拉糖肽等。"

语音时长01:17''

郜惠平│郑州市第一人民医院

2019/08/22收听(22151)

能代替二甲双胍的降糖药

"基本上临床上很多的药物都可以代替二甲双胍，因为二甲双胍既有降空腹血糖，也有降餐后血糖的能力，同时除了降糖以外，还可以改善胰岛素抵抗。首先说一下，改善胰岛素抵抗，如果因为二甲双胍这时候不能用，用什么药来代替？一般选择吡格列酮，也是改善胰岛素抵抗的一个药物。如果是用二甲双胍来降空腹血糖，这时候不能用了，可以改为磺脲类降糖药物。用二甲双胍来降餐后血糖，如果不能用，可以改为α-糖苷酶抑制剂。如果想用二甲双胍既降空腹血糖，又降餐后血糖，血糖比较高的时候，可以应用列净类的药物，就是SGLT-2的抑制剂。如果血糖相对不是那么高，可以应用列汀类的药物，也就是DPP-4的抑制剂等等。临床上的手段非常多，所以如果二甲双胍不想用了，可以到内分泌科门诊去咨询，进行相应的替换。"

语音时长01:30''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/27收听(22974)

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