什么是肺部小结节

2023-04-23 14:03播放 :

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肺部小结节指的是在X线或者肺部CT上,看到的圆形或者类圆形的高密度阴影。一般<3cm的阴影,称之为结节。如果是>3cm的阴影,称为肿块。而<8mm的阴影,一般称为小结节。

肺部小结节最常见的原因是肺部感染,也有部分患者是由于肺结核、陈旧性病变、肺结节病或肺部恶性肿瘤所致。如果出现肺部小结节,首先考虑肺部感染,可以先抗感染2周以后,进行复查。如果仍然没有变化,一般要定期复查。

尤其是对于40岁以上、长期吸烟,或者长期处于二手烟环境,或者家族当中有恶性肿瘤的患者,尤其强调定期复查。

如果在复查的过程当中出现小结节变大,或者小结节的密度变得不均匀,或者形态发生改变,如出现胸膜凹陷征,或者出现血管征、空泡征,或者是有分叶 、有毛刺的情况。通常就要警惕,可能是肺部恶性肿瘤所导致的肺部小结节。一定要进一步检查,早期确诊,早期治疗。

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肺部小结节怎么引起的

"在CT上发现经常有结节,很多患者是没有症状的,所以尤其特别小的结节单纯看形态很难定性,特别担心结节到底是良性还是恶性的,或者是想寻找原因。目前形成肺结的原因还是非常复杂的,大致有几种情形:一、结核病,有结核病的就有结节的表现,水肿增殖性的改变、肉芽肿样的改变,在影像上表现为结节的改变。二、炎症,比如真菌的感染就可能有结节样的表现。三、陈旧病变,既往得过患过肺部的疾病形成的瘢痕,或者痰栓等都是可以形成结节样改变。四、肺部长期受吸烟、空气污染等影响,导致了痰沫沉积也可以是结节样的改变。五、肺部的良性肿瘤,如错构瘤、血管瘤、不典型腺瘤样增生也常致结节性的改变,体现在CT上。六、早期的肺癌形态比较小的时候都是以小的结节为表现,还有肺的转移癌可能是以多发的结节为表现,所以病因还是比较多的。80%以上的结节应该相对来说还是良性的改变,即使小一部分还是要关注并且要给予定期的随诊,特别是5mm-15mm以上的结节要密切的跟踪,往往3个月就要进行一次复诊,密切观察的患者的结节是否有变化、是不是有增长,以免漏诊,必要的时候可能还需要进行肺穿刺活检,方能定性。"

语音时长02:53''

张连国首都医科大学宣武医院

2020/04/18收听(92860)

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