肺部小结节是怎么形成的

2021-04-22 15:45播放 :

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肺部小结节通常是指胸片、CT上发现肺上有≤1cm的结节,肺部小结节的形成依据不同的病因,形成的机制也完全不同:

1、病原菌感染导致的肺结节:由于病原菌感染可以导致局部结节样的改变,可以是结核、真菌,也可以是普通的细菌,通常是经由呼吸道感染到局部而导致局部组织的损伤,导致不同大小、不同形态的结节;

2、自身免疫系统疾病导致的肺结节:通常是由于自身免疫系统疾病导致肺上的损害而产生不同类型的结节,大多数自身免疫系统疾病导致的结节较少是孤立,通常为多发;

3、癌组织导致的肺结节:比较常见的支气管肺癌导致的肺结节,是由于支气管肺癌组织对局部组织的侵略、损害、破坏细胞的渗出、组织的增生、肿瘤的破坏等共同形成密度不等的结节,可以是磨玻璃结节,也可以是实性结节,但只要是支气管肺癌导致的结节,就是癌组织在局部对组织的损伤,产生不同大小、形态的结节。

总之,肺部小结节分感染和非感染,每一个结节的形成和每一个病理机制都不相同,但结节形成的机制目前并不明确。

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肺部小结节怎么引起的

"在CT上发现经常有结节,很多患者是没有症状的,所以尤其特别小的结节单纯看形态很难定性,特别担心结节到底是良性还是恶性的,或者是想寻找原因。目前形成肺结的原因还是非常复杂的,大致有几种情形:一、结核病,有结核病的就有结节的表现,水肿增殖性的改变、肉芽肿样的改变,在影像上表现为结节的改变。二、炎症,比如真菌的感染就可能有结节样的表现。三、陈旧病变,既往得过患过肺部的疾病形成的瘢痕,或者痰栓等都是可以形成结节样改变。四、肺部长期受吸烟、空气污染等影响,导致了痰沫沉积也可以是结节样的改变。五、肺部的良性肿瘤,如错构瘤、血管瘤、不典型腺瘤样增生也常致结节性的改变,体现在CT上。六、早期的肺癌形态比较小的时候都是以小的结节为表现,还有肺的转移癌可能是以多发的结节为表现,所以病因还是比较多的。80%以上的结节应该相对来说还是良性的改变,即使小一部分还是要关注并且要给予定期的随诊,特别是5mm-15mm以上的结节要密切的跟踪,往往3个月就要进行一次复诊,密切观察的患者的结节是否有变化、是不是有增长,以免漏诊,必要的时候可能还需要进行肺穿刺活检,方能定性。"

语音时长02:53''

张连国首都医科大学宣武医院

2020/04/18收听(92860)

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