杭州市第一人民医院
肿瘤外科
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Ⅱ期胃癌存在血液转移风险，需要进行术后化疗。胃癌精准的分期对今后辅助治疗或综合治疗有很大的帮助，一般早期手术不需要其它辅助治疗。Ⅱ期以后有术后辅助治疗的指征，肿瘤生长过程中部分细胞脱落进入血液循环系统，化疗目的即为针对进入血液循环可能存在复发转移的肿瘤细胞治疗。
化疗需根据不同病理类型、不同细胞学的形态以及承受度衡定，也可以结合基因有没有靶向治疗指征，进行具体分析，Ⅱ期胃癌有术后辅助治疗的指征。
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"化疗是为了杀死癌细胞，防止扩散。对于早期的Ⅰ期胃癌，不伴有任何转移灶，术后一般不需要化疗，只需要切除病变的部位即可。胃癌最重要的诊断依据是胃镜检查以及病理活检，根治胃癌的前提是早期诊断。对于早期的胃癌，比如Ⅰ期胃癌，可以采用胃部分切除，手术当中，可以附加进行区域淋巴结清扫。如果是更早期的Ⅰ期胃癌，可以在内镜下进行黏膜下胃癌剥离术，术后通常也不需要进行化疗。对于中期的患者或进展期的患者，如果能进行手术治疗，在手术之后需要再次进行化疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/26收听(28257)
肺癌ⅠB期是否需要化疗要根据患者的具体情况判断，不可一概而论。肺癌需要根据肿瘤的TNM分期决定... 黄海福│广州中医药大学深圳医院 2021/03/01播放(89093)
肺癌ⅠB期是否需要化疗要根据患者的具体情况判断，不可一概而论。肺癌需要根据肿瘤的TNM分期决定...
黄海福│广州中医药大学深圳医院
2021/03/01播放(89093)
在胃肠外科门诊，遇到的最常见的情况，就是患者家属拿着病人的资料问：医生，病人还能不能手术?要不要化疗？我在这里从以下几个方面予以回答：1、不是所有的胃癌、...
申占龙│北京大学人民医院
2018/03/19阅读(67249)
通常，胃癌术后的最佳化疗期，是不超过术后1个月。因为胃癌术后，通常可能需要1-2周的时间恢复，... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/15播放(99323)
通常，胃癌术后的最佳化疗期，是不超过术后1个月。因为胃癌术后，通常可能需要1-2周的时间恢复，...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/15播放(99323)
对于Ⅰ期胃癌患者，既往数10年临床研究和观察中，已经证实应用化疗药物并不能够提高患者的生存时间... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/24播放(59093)
对于Ⅰ期胃癌患者，既往数10年临床研究和观察中，已经证实应用化疗药物并不能够提高患者的生存时间...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/24播放(59093)
要明确胃癌是术后的化疗，还是根治性的化疗，大部分病人可能是术后的化疗。而术后的化疗，则意味着病... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/04/06播放(66101)
要明确胃癌是术后的化疗，还是根治性的化疗，大部分病人可能是术后的化疗。而术后的化疗，则意味着病...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/04/06播放(66101)
"胃癌切除后的最佳化疗期一般是在一个月以内，胃癌的化疗可用于根治性手术的术前、术中和术后，以延长患者的生存期。早期胃癌根治术后原则上不必进行辅助化疗，如果有以下情况应该进行辅助化疗：1、癌灶性质：癌灶>5cm^2，病理组织分化差，淋巴结有转移、多发癌灶，且年龄低于40岁者。2、进展期胃癌：根治术后无论有无淋巴结转移，均应该进行化疗。3、其他情况：对于姑息手术后，不能手术或术后复发等晚期胃癌患者，也要采取适量的化疗，以减轻肿瘤的发展速度，从而改善症状，都有一定的近远期效果。常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉给药、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等，常用的口服化疗药物有替吉奥胶囊，常用的静脉化疗药物是铂类，比如奥沙利铂。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/06/24收听(60749)
胃癌ⅢA期是中晚期。胃癌是通过TNM进行分期，Ⅰ期是早期，Ⅱ期是早中期，Ⅲ期是中晚期胃癌，Ⅳ期... 杨柳│浙江省人民医院 2021/09/22播放(96475)
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杨柳│浙江省人民医院
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肿瘤Ⅰa期患者无需化疗，因为肿瘤的Ⅰa期不是患者在临床上产生症状以后诊断的，是在检查身体的过程... 樊圣│崇左市人民医院 2019/01/12播放(94561)
肿瘤Ⅰa期患者无需化疗，因为肿瘤的Ⅰa期不是患者在临床上产生症状以后诊断的，是在检查身体的过程...
樊圣│崇左市人民医院
2019/01/12播放(94561)
胃印戒细胞癌是胃癌特殊病理类型，临床上具有恶性度高，侵袭性强，进展快等特点。所以一般临床对于病... 张之君│太原市中心医院 2019/12/23播放(64129)
胃印戒细胞癌是胃癌特殊病理类型，临床上具有恶性度高，侵袭性强，进展快等特点。所以一般临床对于病...
张之君│太原市中心医院
2019/12/23播放(64129)
一般早期宫颈癌术后不需要化疗，ⅠB期宫颈癌术后病理如果无高危因素，不需要化疗。术后病理结果提示... 叶海燕│广东省人民医院 2021/02/01播放(93938)
一般早期宫颈癌术后不需要化疗，ⅠB期宫颈癌术后病理如果无高危因素，不需要化疗。术后病理结果提示...
叶海燕│广东省人民医院
2021/02/01播放(93938)
"癌症是一种全身性的疾病，对于癌症需要采用综合治疗方案，化疗应用的比较多，不管是什么类型的癌症，对于化疗可能都是有效果的，所以绝大多数的癌症都需要化疗。但是也有一些情况，比如很早期的恶性肿瘤或者原位癌，通过手术可以达到根治的效果，这种情况可以不需要化疗，定期复查随访就可以。如果发生新的病变再考虑进一步化疗等治疗。另外，有一些恶性肿瘤，病情比较晚，化疗耐药，这种情况也不需要继续化疗。因为可能副作用比化疗起到的有效作用还要大，弊大于利这种情况也不适合，患者可以考虑选择其他的姑息对症治疗减轻痛苦，或者应用靶向治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(46500)
"有的胰腺癌病人需要化疗，胰腺癌的全身化疗可以用在切除胰腺癌的术后辅助治疗和新辅助治疗，以及不能切除或者有转移病变的晚期胰腺癌的化疗。有些胰腺癌术后的病人通过辅助化疗可以减少以后复发和转移的几率，从而提高治愈率，而有的胰腺癌病人，手术切除时比较有难度，不能保证完整把肿瘤切除掉，这时也可以进行术前化疗也就是新辅助化疗，等肿瘤缩小了之后再考虑进行手术切除。已经有远处转移的晚期胰腺癌病人可以选择单一的化疗药物进行化疗或者联合的化疗，局部晚期胰腺癌的病人根据病人的一般状况可以选择单纯的化疗或者进行同步放化疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/26收听(42144)
"癌症的分类非常多，大部分癌症需要做化疗，除非是早期原位癌或者是对化疗不敏感，以及患者身体状况非常差不能耐受化疗。癌症是全身性的疾病，需要采用手术根治为主的综合治疗方案。如癌症相对分期比较早，先做手术根治，术后再配合辅助化疗，可以预防局部复发和远处转移。如果术后病理提示淋巴结转移数目比较多，还要配合局部放疗，癌症的综合治疗包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗。有些恶性肿瘤对于化疗不太敏感，这种没有必要强行化疗，像胰腺癌、肝癌，对于全身化疗效果不太好，采用局部治疗配合手术治疗效果更好。晚期无法手术治疗，只能局部治疗，也可尝试姑息化疗。而对化疗非常敏感，如淋巴瘤，主要以化疗为主，通过化疗有可能根治。"
2019/05/12收听(56761)
不适合放疗或手术的胃癌患者，可在术前或术后进行辅助性化疗。单药化疗时疗效都不理想，故临床上常一... 李黎波│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/12播放(50659)
不适合放疗或手术的胃癌患者，可在术前或术后进行辅助性化疗。单药化疗时疗效都不理想，故临床上常一...
李黎波│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/12播放(50659)
胃癌化疗后的反应主要分为血液学毒性和非血液学毒性，血液学毒性是指骨髓抑制或肝肾功能损伤，通常可... 徐琦│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/27播放(74516)
胃癌化疗后的反应主要分为血液学毒性和非血液学毒性，血液学毒性是指骨髓抑制或肝肾功能损伤，通常可...
徐琦│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/27播放(74516)
胃癌Ⅲ期可分为A、B、C、三期，胃癌Ⅲ期B更加严重。如果是Ⅲ期B的患者，通常会伴随更多淋巴结转... 黄灵│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(52244)
胃癌Ⅲ期可分为A、B、C、三期，胃癌Ⅲ期B更加严重。如果是Ⅲ期B的患者，通常会伴随更多淋巴结转...
黄灵│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/24播放(52244)
"胃癌ⅡA期多见于进展期的胃癌，说明肿瘤已侵犯固有肌层或浆膜下层，伴有淋巴结转移。注意胃癌ⅡA期结合患者病变部位、深度、侵犯程度，临床上表现形式很多，具体需结合患者的实际情况。大部分患者无手术机会，以姑息手术治疗为主，术后给予放疗、化疗，具体需结合患者的实际情况。如果患者的身体状况好，给予姑息手术治疗，术后对放疗、化疗敏感，则预后相对较好，存活时间多在2-3年，部分可能更长。如果患者术后不能耐受放疗、化疗或靶向药物治疗，以对症治疗为主，身体状况较差，心态消极，则预后较差，存活时间多在1-2年左右，部分患者可不足一年。因此，当发现胃癌一定要引起重视，及时就诊，结合自身情况选择治疗方案，对疾病的预后有帮助，避免耽误病情。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/28收听(73722)
"胃癌作为为最常见的恶性肿瘤，确切的发病原因目前并不清楚，认为可能与幽门螺杆菌感染、胃部慢性炎性疾病比如慢性萎缩性胃炎或者长期进食腌制、烟熏类食物有一定的相关性，同时还具有一定的家族遗传易感性。对于Ⅲ期胃癌，也就是按照国际抗癌联盟TNM分期一般临床分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅲ期目前通过手术根治切除或者术前新辅助化疗，降期以后再行根治切除，并配合术后的化疗和分子靶向药物治疗。根据目前的临床统计，五年生存率通常在30%左右，胃癌的存活率或者五年生存率不仅仅取决于其TNM分期，同样还与其病理类型有密切的相关性，也就是说同样的Ⅲ期胃癌，如果分化程度差的胃癌则存活率更低。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/09/24收听(84831)
"胃癌是消化系统中常见的恶性肿瘤，胃癌在早期没有明显的疼痛，多数到了中期或者中、晚期时才开始出现疼痛。患者有时容易忽视胃部不舒服的症状，尤其是到了中、晚期，胃癌导致十二指肠、幽门梗阻或者侵犯血管，出现呕血、黑便，疼痛开始逐渐加重。有的患者的胃癌原发灶比较小时会出现远处转移，包括肝转移以及全身骨转移，可能会出现相应部位的疼痛，而且疼痛会随着时间推移逐渐加重。患者食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻等相应症状也逐渐出现。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/07收听(88472)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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