甲状旁腺激素高是什么病

2021-05-27 18:32播放 :

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甲状旁腺激素是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素,主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷代谢,促使血钙水平升高、血磷水平下降。甲状旁腺激素升高一般是甲状旁腺功能亢进表现,简称为甲旁亢,包括原发性甲旁亢和继发性甲旁亢,其中原发性甲旁亢又包括甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺增生。继发性甲旁亢是由于体内存在刺激甲状旁腺的因素导致,如低钙血症等,使甲状旁腺出现增生,分泌过多甲状旁腺激素。常见的继发性甲旁亢有以下情况:

1、维生素D缺乏症,老年患者较为常见;

2、肾脏疾病会刺激甲状旁腺分泌较多甲状旁腺激素;

3、长期磷酸盐缺乏和低磷血症,容易导致甲旁亢;

4、胃、肠、肝、胆、胰疾病,可能伴轻度继发性甲旁亢;

5、假性甲状腺旁腺功能减退,主要因机体对甲状旁腺激素不敏感,而出现甲状旁腺激素代偿性升高。

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秦君山东大学齐鲁医院

2022/02/14阅读(3500)

甲状旁腺激素高的原因

甲状旁腺激素水平增高首先要想到原发性的甲状旁腺功能亢进,也就是甲状旁腺出现了肿瘤或者是增生。甲状旁腺自主性的分泌甲状旁腺激素引起高钙血症,甚至严重的骨质疏松、骨折以及出现高钙危象,同时出现包括结石甚至出现胰腺炎。另外,长期的身体里面缺钙,低钙血症或者高磷血症引起的甲状旁腺过度被刺激,造成继发性甲状旁腺功能亢进。在继发性甲状旁腺功能亢进的时候,这种甲状旁腺激素的增高是被动的,是被低钙或高磷所刺激的。血里面的甲状旁腺水平高,但是血钙、血磷是正常的。另外,由于低钙或者是高磷引起的甲状旁腺被长期刺激,造成了自主性的增生,甚至出现自主性肿瘤,这种情况是继发于低钙、高磷引起的,叫散发性的甲状旁腺功能亢进。还要警惕所谓的维生素D缺乏,维生素D是阳光照在皮肤上,皮肤利用胆固醇合成维生素D,帮助钙吸收。如果维生素D缺乏,也可以造成甲状旁腺激素分泌增高。通过测定血里的维生素D水平以及血钙、血磷、碱性磷酸酶和24小时的尿钙、尿磷,帮助区分到底是继发于维生素D缺乏造成的甲状旁腺激素水平增高,还是本身存在甲状旁腺分泌的增高,有时候鉴别起来非常困难,就需要试验性的治疗,补充维生素D,看甲状旁腺激素水平是否恢复到正常。 甲状旁腺激素水平增高的原因非常多,既可以出现甲状旁腺本身的问题,也可能是由于长期的低钙或高磷,引起的继发性甲状旁腺激素水平增高,或者是维生素D缺乏。

语音时长02:43''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/12/11收听(49039)

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