多发性脑梗能恢复吗

2021-04-08 16:47播放 :

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多发性脑梗经过积极治疗后有恢复可能，但恢复程度需根据患者梗塞面积、梗塞发生位置以及患者年龄、基础疾病、合并症进行综合分析。轻症多发性脑梗患者通过积极治疗，部分患者无遗留有任何后遗症而完全康复，但也有部分患者会留有轻度后遗症，通常可自理，则说明多发性脑梗有完全恢复的可能，但需药物继续治疗，如口服阿司匹林、他汀类药物，防止再次复发，同时要注意低盐、低脂饮食，可改善和避免疾病复发。

对于较重的多发性脑梗塞，梗塞面积较大，程度较深且部位又较关键，引起患者出现完全性瘫痪或昏迷。部分患者经过治疗后遗留有较严重的后遗症，甚至不能自理，需长期照顾。

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多发性脑腔梗怎么治疗

"多发性脑腔梗称为多发性腔隙性脑梗死，伴有高血压、高血糖、冠心病、高血脂、肥胖等，大部分患者没有症状不需要治疗。有的患者会出现头晕、头昏沉不适、头痛、说话语速变慢、肢体麻木、恶心、记忆力减退、反应迟钝、轻度偏瘫等，出现症状时可以给予阿司匹林抑制血小板聚集，阿托伐他汀调血脂、稳定斑块，及血栓通活性化瘀等对症治疗，预后较好。平时要注意定期体检，尤其是有基础疾病的患者，要定期监测血糖、血压、血脂，控制体重适当锻炼，平时低盐、低脂饮食，防止多次形成脑梗死。严重者会危及生命或者遗留严重的后遗症，影响日常生活。"

语音时长01:34''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/09/17收听(90282)

多发性脑腔梗怎么治疗

"多发性脑腔梗的形成与高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等导致脑内的小动脉出现硬化、闭塞有关，要针对这些危险因素进行治疗，举例如下：1、严格控制血压、血脂、血糖，并启动脑血管病的二级预防，需要长期口服阿司匹林或者波立维以抗血小板聚集、预防脑梗死复发；2、可以口服活血化瘀、改善脑代谢的药物，平时可以口服血塞通片、银杏酮酯滴丸、银杏叶提取物片等，或者口服胞磷胆碱钠以改善脑部的代谢，应制定个体化的原则，坚持长期治疗；3、饮食上要采用低盐、低脂饮食，避免吸烟，少量饮酒。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/17收听(35100)

多发性脑腔梗是怎么回事

"多发性脑腔梗主要指脑深部组织的小梗塞灶，比如脑白质，一般梗塞的直径在1mm左右，主要是小血管堵塞。大多数患者没有明显的临床症状，很多是在进行头颅磁共振或者体检的时候发现脑部有多发性腔梗灶。但也有部分患者梗塞的部位在功能区，比如内囊、基底节区、脑干等重要的神经传导通路，小的腔梗灶有可能会引起比较典型的临床症状，比如一侧肢体乏力、麻木、吐词不清等，体检的时候可以发现有偏身感觉障碍和肌力减退，多发性脑腔梗多数属于影像学的诊断。"

语音时长01:15''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/02/18收听(21273)

多发性脑梗严重吗

"多发性脑梗塞一般临床症状和体征不重，但是如果反复发生梗塞时可以引起血管性痴呆，患者可以表现为智能障碍和记忆力障碍，严重影响患者的质量，主要的原因是由于动脉硬化，患者常常有高血脂和高血糖，治疗主要是给予阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，给予神经营养治疗，常用的药物有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物，同时给予中药治疗，比如丹参、红花和银杏叶制剂，同时控制危险因素，比如高血脂的患者可以口服他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀。如果患者有糖尿病应给予降糖治疗，临床上常用的降糖药物主要有二甲双胍、瑞格列奈和拜糖平，也可以应用胰岛素治疗。"

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/10收听(97303)

多发性脑梗如何治疗

多发性脑梗死的治疗上，主要是用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集治疗。阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物调脂、稳定斑块治疗。另外，要对患者的基础疾病进行治疗，如血压高的患者，需要口服降压药控制血压。若患者的颈动脉或者是颅内血管没有明显狭窄，建议恢复期后，将收缩压控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下，但老年人的血压不主张降得太低。血糖高的患者需要口服降糖药进行治疗，或者是打胰岛素，将患者的血糖控制在理想的范围之内，减慢血管老化速度，预防再次脑血栓。日常生活中患者需要低盐、低脂饮食，多饮水，适当运动，定期神经内科门诊复诊。

语音时长01:13''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/03/21收听(76204)

脑梗多发性是什么意思

"脑梗多发性是指脑内有多个梗塞灶，患者可以出现不同的症状，主要取决于梗塞灶尾的部位。如果梗塞灶位于小脑脑干，可能会出现头晕，也可以出现吞咽困难、饮水呛咳以及平衡障碍、共济失调。如果病灶为大脑基底节区、放射冠区，一般表现为肢体感觉障碍、运动障碍，如果病灶为左侧可能会出现言语功能障碍，可以出现构音障碍，也可以出现失语。如果患者的病灶为基底节区主要表现为感觉异常、运动功能障碍，同时也可能会出现偏盲和象限盲。如果病灶为丘脑，患者可以出现感觉障碍，包括肢体麻木痛，同时也可能会出现情绪障碍，也可能会出现食欲功能障碍等。"

语音时长01:13''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/01/09收听(75338)

多发性脑梗如何治疗

"多发性脑梗是指脑内血管出现2个或者2个以上的地方堵塞，一般脑梗是高血压、高血脂、肥胖，因此发生脑梗以后要控制饮食，戒烟、戒酒，多吃新鲜的蔬果、蔬菜、水果，少吃油腻、高盐、高糖的东西，并且要控制体重、适当锻炼、规律作息、早睡早起、保持心情愉悦。如果梗塞面积较大，出现偏瘫、头晕、头痛的症状，要对症治疗，积极的康复锻炼，可以通过手术溶栓放支架，口服抗凝。如果出现脑水肿、脑疝，要进行手术治疗，去除病灶。"

语音时长01:17''

王勇│解放军总医院第七医学中心

2019/06/18收听(35056)

多发性腔梗严重吗

"多发性腔梗比较严重，因为多发脑梗塞以后患者会出现腔隙状态，主要表现为患者行路的时候比较迟缓，患者的认知功能下降，近期记忆力严重减退，还有强哭、强笑，而且智能减退，计算力、理解力都有所下降，严重的时候日常生活需要他人协助，对患者生活影响很大。对于多发性腔梗，主要在于平时预防脑血管的危险因素，启动脑血管病的二级预防，需要长期口服拜阿司匹林抗血小板聚集，预防脑梗塞加重。针对血压、血脂、血糖，要进行严格的控制，一定要戒烟限酒，避免加重多发性腔梗。"

语音时长01:18''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/26收听(94348)

多发性腔梗严重吗

"很多病人完善头CT检查之后一般显示为多发性腔隙性脑梗死，患者会很焦虑，觉得为大面积脑梗死，病情比较危重。其实并不是这样的，一般来讲腔隙性脑梗死主要是说梗塞的直径小于15mm的病灶，考虑为腔隙性脑梗死。而多发性腔梗指的是颅内多处出现了这种腔隙性的病灶。很多患者没有任何的临床症状，考虑这些腔隙性的梗塞位于非功能区，所以不影响患者的肢体运动、语言功能，以及感觉等症状，一般为多发性腔梗的话不需要紧张。但应该规律开始二级预防用药，可以口服抗血小板聚集类，比如阿司匹林或者氯吡格雷。同时完善颈动脉彩超明确是否有动脉硬化以及斑块，决定是否应该口服他汀类药物。"

语音时长01:29''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/06/24收听(83276)

01:39

多发性脑腔梗严重吗

多发性脑腔梗可能严重，也可能不严重。严重是因为可引起痴呆，如果腔梗范围大，两个基底节区满是腔梗...

国红│北京医院

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多发性脑梗可以治愈吗

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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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多发性脑梗有危险吗

"多发性脑梗是否有危险，需要先判断是陈旧性脑梗还是新发的脑梗。如果是陈旧的多发性脑梗，一般没有什么危险，需要做的就是控制危险因素，如控制血压、血糖、血脂、心律失常等，必要时加用阿司匹林抗血小板聚集治疗；如果是急性的多发脑梗需要根据脑梗的部位以及患者的症状进行判断，如果急性的脑梗发生了后循环，如脑干、小脑，患者的症状一般来说比较重，危险度相对高，如果患者的急性多发脑梗分布在双侧大脑半球，这时需要进一步的明确体内有无肿瘤导致高凝状态的可能，需要积极的治疗原发病。"

语音时长01:11''

刘长玲│东营市人民医院

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多发性脑梗严重吗，好治吗

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渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院

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脑梗如何恢复

"患脑梗塞以后，首先应该立刻去医院治疗，而不是因为有些人觉得症状比较轻，自己吃点药就可以好了。在治疗脑梗塞里面有一句话，叫做时间就是大脑，治疗得越及时，能够救活的脑细胞就越多，病人的恢复就越好。到医院以后，医生会安排病人去做头颅CT检查，这样就可以鉴别有一部分人到底是少量的出血还是真正的脑梗塞。有些少量的出血和脑梗塞病人的表现是完全一样的，没有办法通过症状去判断。去医院治疗是一个综合性的治疗，涉及到疾病的各个方面，同时到医院去就诊以后，医生可以帮助病人发现一些引起脑梗塞的危险因素并进行控制，比如病人可能存在隐性的高血压或者糖尿病，患者以前不知道，这次通过医院的一些检查和治疗都可以了解，对于以后的预防是非常有帮助的。住院后同时会进行康复训练和指导，这样病人即使回家以后遗留一些后遗症，也可以自己进行系统的训练康复。"

语音时长01:28''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/09/28收听(43653)

脑梗怎么恢复

"脑梗死在急性超早期的时候，应用的治疗方案是溶栓、取栓等急性期治疗方案，如果治疗有效愈后会比较好，如果已经超过了超早期的时间窗，一般会给予常规的治疗。在前几天可能会有一个病情的加重，在一个星期之内不会有明显的恢复，在病情稳定以后会介入康复的治疗，多数的病情在两到三周如果没有并发症，会逐渐有所恢复。常用的恢复方法包括药物治疗、康复、二级预防等等，在病情稳定四十八小时之内就要进行康复，包括吞咽、肢体、言语的康复，甚至会包括情绪、认知的康复等等，这些需要康复医师进行专业的指导。"

语音时长01:19''

张文珺│东营市人民医院

2019/10/16收听(33682)

脑梗能完全恢复吗

"脑梗死能不能完全恢复，取决于脑梗死的病变位置、脑梗死的严重程度。如果是比较小的腔隙性脑梗死，位置又不是很重要的功能区，病人基本上可以完全恢复甚至没有明显的症状，已经处于恢复状态，或者疾病发作已经过去。如果病灶比较大，位于的功能区比较重要，比如左脑的语言区，这时病人的症状会比较明显，会有肢体瘫痪、意识障碍、语言问题或者吞咽困难，这些病人很多到最后都在轻重不同的程度上遗留后遗症状，不能完全恢复，甚至大面积的脑梗有可能会丧失性命。"

语音时长01:13''

李秋玲│广州医科大学附属第二医院

2019/06/29收听(38255)

出现多发性脑腔梗怎么办

"多发性腔隙性脑梗塞属于缺血性脑血管病的一种，主要是由于动脉硬化所导致，与人的年龄有较大联系，与一些不健康的生活习惯，如吸烟、饮酒、高盐、高脂饮食密切相关。发病的主要原因是由于大脑的一些小动脉分支狭窄闭塞，导致局部的供血区域的神经细胞凋亡，如果缺血灶较少，且发生的部位代偿能力比较强，一般不会引起明显的临床症状。但随着病程的进展，缺血灶的进一步增多，或者患者本人代偿能力的降低，患者有可能出现如头疼、头晕、恶心、呕吐等神经功能刺激症状，进一步加重则有可能出现肢体偏瘫、意识障碍等严重后果。如果发现了有腔隙性脑梗塞，应及时检查颈部血管超声和头颅血管核磁共振，进一步了解有无大血管的问题，需戒烟、戒酒，并且长期监测血压、血糖以及相关情况，适度进行体育锻炼，达到延缓病情发作的目的。"

语音时长01:38''

王康│解放军总医院第七医学中心

2020/05/26收听(66353)

多发性脑梗能活多久与什么有关系

"多发性的脑梗患者能够活多久，与患者个人的身体情况，以及脑梗给患者带来的残疾程度，治疗的情况都有一定的关系。很多患者会存在多发性的腔隙性脑梗塞，而患者在临床并不会有任何的症状，多发脑梗是不会影响到患者正常的生存周期的。如果患者梗死的部位比较关键，比如导致患者出现卧床等问题，患者的生存周期肯定会受到一定的影响，因为在卧床过程中容易发生褥疮、肺部感染、泌尿系感染，生活质量会下降。虽然这些问题并不直接影响到患者的寿命，但是这些后遗症总是出现，这些并发症总是有，导致患者死亡的风险增加。"

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/19收听(14149)

多发性腔梗是什么意思

腔隙性脑梗死简称腔梗，如果病人有多个腔隙性脑梗死病灶简称为多发腔梗。腔梗是指在长期高血压或者糖尿病的基础上，脑的小血管（小动脉）发生玻璃样变，最终导致管腔闭塞，引起脑组织的缺血缺氧性坏死。腔梗主要发生在脑的深部白质、基底节区、丘脑和脑干等部位。腔梗在CT上呈低密度病灶，在核磁共振显示呈长T2信号。腔梗通常症状较轻并且预后较好，一般没有明显的头疼、颅内压增高和意识障碍等表现。如果腔梗病灶较多而且反复复发，逐渐增多，可能会累及病人的智能，引起高级智能的减退而产生认知障碍。

语音时长01:10''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/05/20收听(78277)

脑梗失忆能恢复吗

"脑梗塞患者失忆一部分可以恢复。脑梗塞的患者，如果出现失忆，是脑梗塞引起的记忆障碍，一般见于颞叶的病变。如果梗塞治愈以后，患者的失忆可能会恢复。脑梗塞引起失忆主要是积极治疗脑梗塞，同时给予改善记忆治疗。脑梗塞的治疗包括超早期溶栓治疗，主要药物有阿替普酶和尿激酶。急性期主要是给抗血小板聚集、神经保护治疗，常用的抗血小板聚集的药物有阿司匹林和氯吡格雷，神经保护的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物。同时要给予活血化瘀治疗，主要的药物有三七、红花和银杏叶制剂；给予丁苯肽以改善神经功能缺损的症状和体征，也可给改善脑代谢治疗，主要的药物有奥拉西坦、吡拉西坦、长春西丁，同时康复治疗。"

语音时长01:29''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/16收听(61099)

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