老人头晕头疼是什么原因引起的

王俊岭
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

老人头晕头疼是什么原因引起的

2021-08-31 17:26播放 :

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视频内容

老人头晕、头痛的发病性质以及原因如下：

1、持续发生：症状不明显，要考虑是否是由于上年纪后，动脉硬化使头部供血不足而引起，比如上年纪后长期高血压、糖尿病或者长期的高脂血症，加上抽烟、饮酒等不良生活习惯，会使头部血管形成动脉硬化，出现供血不好的情况，出现经常的头痛、头晕，伴有失眠、记忆力不好等并发症状；

2、突然出现：要考虑是否为脑血管意外，比如小脑病变、脑干病变、前庭部位病变等，此时起病比较快，突然出现，还会伴发有其他临床症状，比如讲话不清楚、走路不稳，或者是肢体肌力或者感觉异常，要排除脑血管意外；

3、持续性比较明显的亚急性起病：要考虑是否有局部肿瘤，比如前庭部位的肿瘤等。

出现头痛、头晕，特别是老年人急性或者亚急性起病，要做头部影像学检查，排除相关疾病。

老人头晕头疼是什么原因引起的

"老人头疼、头晕的原因有很多，建议先做头颅的CT或者磁共振检查，全面了解一下颅内的情况，排除颅内的占位性病变，常见的有以下几方面的原因：第一、脑动脉硬化、脑供血不足，特别是后循环缺血。可以表现为头昏昏沉沉、不清醒的感觉，严重的时候还会有眩晕发作。第二、血压不稳定，血压过高、过低都会引起头疼、头晕，有高血压的老年人一定要注意监测血压，把血压维持在合理的水平。一方面可以减少血压异常对血管的损害，另一方面也减少脑血管意外的发生。第三、睡眠不好，老年人群中睡眠障碍的发生率相当高。睡眠不好，大脑和身体就得不到充分的休息和调养，就会出现各种不舒服的症状，包括头疼、头晕、情绪不稳定，而情绪不稳定反过头来又会加重头疼、头晕的症状。第四、颈椎病，颈椎病如果压迫了血管和神经也会引起头疼、头晕。如果老人的头疼、头晕症状持续存在，建议去医院做相关的检查，鉴别下是什么原因引起的，然后给予相对应的治疗和调理。"

语音时长01:27''

曾湘豫│北京医院

2020/06/29收听(10218)

老人头疼是什么原因引起的

"头疼是神经系统非常常见而又不特异的症状，病因大概分为以下六大类：第一、脑部血管的问题；第二、颅内压升高或者明显下降会导致；第三、脑膜受到刺激；第四、头面部疼痛敏感神经受到刺激而引起；第五、头皮的帽状腱膜肌肉紧张造成；第六、一些其他疾病，包括血压升高、耳鼻喉科鼻窦炎、眼科青光眼，甚至有些口腔科的牙疼等。如果是老年人发生了头疼，还是要根据具体性质来进行鉴别。因为老年人多数血管比较薄脆，尤其是既往还有高血压、糖尿病、高脂血症这些危险因素，一定要警惕急性脑血管病，包括脑出血。如果后颈部剧烈疼痛，这种需要考虑到蛛网膜下腔出血。对于枕大神经痛、三叉神经痛，也常发生于老年人。还有如果本身伴有结膜充血和视力下降，就需要与青光眼来进行鉴别。所以对于老年人突然出现了头疼，还是建议及时就诊来进行明确诊断。"

语音时长01:51''

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/18收听(55643)

01:59

老人头疼是什么原因

老年人头痛的原因主要有以下几种：

1、高血压：最常见的是血压增高引起头痛；

...

薛爽│中日友好医院

2021/05/18播放(80239)

老人经常头疼是什么原因

"老人经常出现头痛，有可能是颈椎病所引起的，必要时检查颈椎核磁明确诊断。颈椎病的患者容易出现颈肩部肌肉收缩、痉挛，可以牵扯头皮神经、血管，患者可以出现头痛。也可能是由于脑供血不足所导致脑供血不足，严重时可能会引起脑部缺血、缺氧，患者可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐，也可能会出现平衡障碍和共济失调，一般多数患者有动脉粥样硬化、高血脂、高血压和糖尿病的病史。也可能是由于高血压所引起，高血压的患者可以出现头痛，严重时可能会出现高血压脑病，患者可以出现恶心、呕吐，主要是进行降血压治疗，可以口服左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。另外也应排除颅内器质性病变，常见的疾病为颅脑肿瘤，必要时检查颅脑核磁以明确诊断。"

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/06/12收听(33343)

老人头疼是什么原因

"老人头痛，首先，要排除颅内器质性病变，比如脑肿瘤和脑血管疾病，应检查颅脑核磁以明确诊断。排除了颅内器质性病变，可能是由于高血压引起，高血压严重时可能会引起头痛、恶心、呕吐，也可引起高血压脑病。高血压脑病患者可能会引起颅内压增高，患者可以出现意识模糊等。主要是降血压治疗，首选长效降血压制剂，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可应用硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。可能是由于颈椎病所引起，颈椎病患者容易引起颈肩部肌肉收缩、痉挛，可以牵扯头皮神经、血管，可引起头痛，同时患者也可能会出现颈肩部酸痛不适。如果颈椎病发生于老年人，大多数是骨质增生，颈椎核磁检查可以明确诊断。如果为颈椎病，主要是给予颈椎肌肉按摩治疗，必要时给予牵引治疗。"

语音时长01:12''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/04/03收听(64682)

老人经常头疼是什么原因

"老年人经常出现头疼症状，需考虑以下几种原因：第一、偏头痛，患者可出现反复发作性头痛，头痛部位多数位于一侧，可表现为搏动性头痛，偏头痛患者发作时，患者可伴有恶心、呕吐等症状，女性相对更为多见，部分患者可有阳性家族史。第二、紧张性头痛，患者通常表现为双侧性头痛，枕项部、颞部或额部多见，也可累及整个头顶部，疼痛感觉多为压迫感、紧束感、胀痛、钝痛、酸痛等，可一阵阵加重，通常无持续搏动感、恶心和呕吐等症状。第三、高血压，血压升高时也可有头痛表现。"

语音时长01:15''

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/16收听(68725)

老人头晕是什么原因

"引起头晕的疾病较多，针对老年人这一群体，随着年龄的增长，动脉硬化也在逐渐往前发展，老年人往往具有缺血性脑血管病的易患因素，比如高血压、高血脂、血糖升高等。因此，老年人头晕的常见原因是后循环缺血，也就是椎基底动脉供血不足，治疗上应该应用改善循环的药物。同时，头晕还有其他原因引起，比如良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症，还有感染引起的前庭神经炎，以及既往有偏头痛病史的人，可以并发前庭性偏头痛，可以出现头疼、头晕的症状。需要医生结合具体的查体进行判断，包括参考核磁共振的片子，以及磁共振血管成像等进行判断，再进行针对性的治疗措施。"

语音时长01:08''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2018/12/13收听(43112)

老人经常头晕是什么原因

"老年人经常头晕，可能是椎基底动脉系统供血不足。患者一般有动脉粥样硬化、高血脂和糖尿病，应监测血脂和血糖，如果血脂血糖升高时应积极给予调控，防止患者动脉粥样硬化进一步加重。动脉粥样硬化时管腔狭窄、管壁僵硬，血管弹性较差，容易引起脑供血不足。椎基底动脉系统供血不足时，患者一般表现为小脑、脑干缺血、缺氧的症状和体征，可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍。也可能是由于高血压所引起，应监测患者的血压。如果血压升高时，应给予降血压治疗。老年人降血压药一般首选钙离子拮抗剂。临床上常用的药物主要有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可应用硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。如果患者头晕严重时，也可给予对症治晕治疗，常用的药物包括西比灵，同时也可给予改善血液循环治疗，可以应用西比灵和银杏叶滴丸。"

语音时长01:19''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/03/30收听(48906)

老人头晕是什么原因引起的

"老人头晕的原因很多，也很复杂，临床上常见的原因有以下几种：一、高血压、心脏病。二、脑血管动脉硬化。由于脑血管动脉硬化，可以导致小的血管管腔狭窄，甚至闭塞，进而引起大脑供血不足。三、颈椎病、颈椎骨质增生。颈椎病可以压迫和刺激颈部的神经和椎动脉，从而导致颈部的椎动脉血管痉挛，进而导致大脑供血不足，最后引起眩晕。四、颅内占位性病变，比如某些肿瘤等疾病。五、内耳、眼部和前庭部的疾病，也可以引起头晕。"

语音时长01:27''

李俊海│北京中医药大学第三附属医院

2018/11/15收听(96555)

老人头晕是什么原因引起的

"头晕是老年人常见的症状，如果出现头晕，先要区分开是头昏沉不清楚、头重脚轻感还是眩晕。眩晕也就是指患者感觉自身或者外界，在一定方向旋转。如果是感觉到头昏沉，不清晰，需要了解患者是否存在高血压或者低血压的情况。另外，快速心律失常或者缓慢心律失常，都可以引起头晕的感觉。缺血性或出血性脑血管病，也可以引起头晕。如果患者有贫血，也会出现头晕。在休息不好、疲劳、紧张、焦虑、抑郁的情况下，也会出现头晕的感觉。如果觉得是眩晕，也就是天旋地转的感觉，可能是周围性眩晕和中枢性眩晕。如果头晕是由前庭神经系统病变所致，要注意是不是有中耳炎、迷路炎、梅尼埃病或者良性阵发性位置性眩晕。需要注意良性阵发性位置性眩晕，发病率比较高，表现主要是眩晕与头位改变明显相关，持续时间比较短，一般都在几秒钟，头的位置变到正常之后就可以好转，需要耳鼻喉科专科检查明确诊断。还有一种情况，就是脑干或小脑梗塞、出血或肿瘤等等病变，也会出现眩晕，这样的情况就比较严重。颈椎病也会出现眩晕，如果出现了头晕感觉或者是眩晕，需要自己先测一下血压、心率的情况，如果有不舒服需要及时到医院就诊。"

语音时长02:48''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/15收听(27627)

老人头疼头晕是怎么回事

"老人头痛、头晕是怎么回事？老年人的头痛、头晕主要见于以下几个原因：第一、要询问老年人平时的睡眠情况，有没有入睡比较困难或者入睡后容易早醒、醒后再入睡比较困难，如果有长期的睡眠不足，患者会出现头晕、头痛、乏力的症状，改善睡眠以后这部分的症状会很快缓解。第二、要询问患者有没有高血压，有没有糖尿病，如果有头晕、头痛，伴有说话口齿不清的症状，要进行头颅磁共振的检查，了解有没有脑梗塞。第三、对于老人的头痛、头晕，还要注意姿势怎么样，有没有长期处于久坐或者颈部固定的姿势，这样很容易引起颈部肌肉的紧张，出现颈椎病，以头晕、头痛为主。"

语音时长01:19''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/02/25收听(76222)

01:54

头晕头疼是什么原因

头晕头疼的原因非常多，具体如下：

1、首先考虑是脑供血不足所引起的，脑供血不足的特...

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/08/28播放(71047)

头晕头疼是什么原因

"头晕和头痛的原因非常的多而且复杂，目前国际上的对于头晕头痛的这个分类达到了数十种，甚至上百种，最常见的是几类：第一个，没有休息好，或者说工作过于疲劳，家务事过于多引起的这个头晕、头痛，在这种情况下需要减少工作量，保证充分的睡眠和休息，作息一定要调整规律，这样往往可以达到比较好的改善头晕、头痛的作用。第二个，比方说患者长期的低头看手机，低头用电脑或者长期的伏案工作写文章、写稿子，这种情况下容易引起颈部、肩部，甚至背部的肌肉过度的紧张、过度的痉挛，这种情况下也可以引起这个头晕、头痛。缓解的办法就是要注意颈椎保护，每次工作的时间一定要控制好，不要超过半个小时，做做颈椎保护操，或者到医院的康复医学科或者理疗科进行康复、理疗的治疗，这样也能部分的改善头晕和头痛。第三个，脑组织的缺血、缺氧，最常见的就比方说腔梗或者深部脑组织的供血障碍、供血异常，这种情况下也可引起头晕和头痛。治疗的主要是针对血管供血障碍的方面的治疗，改善循环、改善供血就可以了。第四个，身心障碍、身心疾病，也就是说比较差的情绪，最常见的就是焦虑、抑郁引起的全身躯体症状的泛化，我们也叫做神经障碍或者神经疾病。这种情况下在改善焦虑和抑郁情绪的基础之上，再配合这个改善脑组织微循环的治疗，往往也能取得比较好的改善头晕、头痛的作用。"

语音时长02:13''

段立晖│南京医科大学第一附属医院

2020/03/28收听(16911)

头晕头疼是什么原因引起的

"头晕、头痛是两种症状。头晕临床上可以分为中枢性眩晕和周围性眩晕，引起周围性眩晕常见的疾病包括美尼尔综合征、耳石症、前庭神经元炎和迷路炎。引起中枢性眩晕主要的疾病有小脑、脑干肿瘤、炎症、出血或梗死和椎基底动脉系统供血不足。头痛临床上可以分为继发性和原发性，原发性头痛确切的病因尚不明确，常见的疾病包括丛集性头痛、紧张性头痛和偏头痛。继发性头痛一般有明确的病因，常见的病因包括颅脑肿瘤、颅脑外伤。中枢神经系统感染，比如脑炎和脑膜炎。另外，也可见于脑血管疾病，主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血。如果患者血压升高时，同时可以出现头晕和头痛。"

语音时长01:16''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/02/19收听(80775)

头疼又头晕是什么原因

"头痛又头晕，可能是由于高血压所引起，患者血压升高时可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐，严重时可引起颅内压增高，甚至可以导致高血压脑病。如果患者出现高血压脑病，应及时给予降颅压治疗，同时进行降血压治疗，临床上常用的降颅压药物，主要包括甘露醇和甘油果糖。降血压的药物一般采用长效降血压药物，主要给予左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，也可给予缬沙坦和厄贝沙坦治疗，也可能是由于神经血管性头痛所引起，比如丛集性头痛的患者。头痛的同时，有些患者可以出现共济障碍、眩晕、血压升高、心动过缓。患者同时也可以伴有流泪、结膜充血、鼻充血和鼻塞等等。该患者的头痛一般剧烈难忍，多数为持续性的胀痛、绞痛、烧灼痛、尖锐刺痛，大多在夜间发病，尤其是入睡1-2小时后发病较多，其治疗主要是给予舒马普坦和佐米曲普坦治疗。"

语音时长01:33''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/01/09收听(42555)

01:53

头疼头晕是什么原因引起的

头疼、头晕的原因很多，可以分为功能性和器质性，主要分析如下：

一、功能性原因：

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/25播放(69113)

头疼头晕是什么原因

"导致头疼、头晕的原因比较多，如果出现鼻子痒、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、发热等症状，可能和上呼吸道感染有关系。如果主要在后脑勺的位置疼痛、头晕，颈肩位置发硬且感觉不舒服，低头活动时间长有可能和患有颈椎疾病有关系，可能和长期从事电脑方面的工作、经常睡过高的枕头等有关系。头疼和头晕伴有肢体麻木或者活动受限等症状，可能和患有脑梗塞、脑血栓等脑血管疾病有关系。剧烈的头痛伴有呕吐的症状也可能和脑出血等有关，熬夜、睡眠不足、高血压也可以出现头疼以及头晕等症状，可以去医院检查后确定病因再治疗。"

语音时长01:15''

陈瑜│湖北省第三人民医院

2020/02/19收听(68589)

03:06

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头疼是功能性的改变，原因主要有外感风寒着凉，造成局部损伤，出现头部疼痛不适，如胀痛、跳痛、紧缩...

孟繁兴│北京中医药大学东方医院

2018/04/28播放(53328)

头晕头疼是什么原因

"出现头晕、头疼的症状，可以见于多种原因引起，可能是由于神经官能症、精神过于紧张或者是生活工作压力过大引起，可以通过调整心情、培养良好的作息习惯来改善症状。同时也可以考虑通过口服药物来治疗，比如口服安神补心胶囊等中成药物，也可以口服谷维素。另外，出现头晕、头疼，有可能是颈动脉斑块导致的血管狭窄，引起的脑供血不足，可以做一个颈部的血管彩超检查来明确。对于这种情况，症状轻的可以考虑通过药物来治疗，比如口服血塞通以及阿司匹林，对于症状严重的，还需要考虑进行介入支架治疗。"

语音时长01:11''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/06/29收听(58265)

头疼头晕是什么原因

"头晕、头疼是临床上比较常见的症状，在神经内科就诊比例较高，头晕、头疼常见的原因有高血压、脑血管病、前庭性偏头痛、焦虑等。高血压引起的头疼主要表现为头顶部疼痛，患者既往有高血压病史，近期血压控制不佳，经降压治疗后患者头痛、头晕可明显缓解。脑血管病引起的头疼多见于中老年人，以中老年男性多见，患者起病突然，常伴有肢体无力、感觉障碍、饮水呛咳、口眼歪斜等症状。前庭性偏头痛的患者主要表现为头疼和眩晕，患者表现为视物旋转，有时候伴恶心、呕吐、心慌、出汗等症状。焦虑多见于中年女性患者，除了表现为头晕、头痛之外常有睡眠障碍，而且对周围事物过度担心，爱发脾气。"

语音时长01:38''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/10/21收听(17466)

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