西安交通大学第二附属医院
普通外科
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甲状腺结节或甲状腺的压痛，不是甲状腺癌的表现。甲状腺癌一般情况下不会引起疼痛，尤其是早期时，当不够大时，一般不会引起疼痛。就是没有侵犯到周围重要的脏器或神经时，甲状腺癌不会引起疼痛。从这个意义上来讲，就是甲状腺结节有压痛，不是癌症的表现。通常情况下，甲状腺结节出现压痛这种情况也很少见，只有在两种情况下有可能会出现压痛：1、良性囊性结节，突然囊内出血时会引起疼痛；2、本身合并有甲状腺炎，这种情况下甲状腺区压可能会有疼痛。
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"对于甲状腺结节有压痛者，一般临床考虑为炎症性结节：如急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这些疾病在甲状腺检查时可出现甲状腺结节的压痛。对于压痛的结节，一般经过治疗预后良好。但结节本身分良性和恶性两大类，只要是甲状腺结节，需要根据病情做进一步检查，如甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体的检查、甲状腺球蛋白水平测定、血清降钙素水平测定、甲状腺超声检查、甲状腺核素显像、甲状腺MRI和CT、甲状腺细针穿刺活检。对于有压痛的结节虽然多见于炎症性结节，但也要进一步检查，明确结节的性质。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/02/25收听(30738)
"甲状腺伴有按压疼痛是否是癌症，这要依据甲状腺是否伴有恶性结节增生等因素进行客观分析：1、如果患者因甲状腺激素水平紊乱，造成了甲状腺弥漫肿大，并伴有甲状腺的按压疼痛症状。这种情况并不是甲状腺恶性肿瘤所造成的，患者可通过口服药物调理，维持甲状腺激素水平在正常范围之内。甲状腺弥漫性肿大和按压疼痛症状可逐渐恢复，预后相对较好。2、如果患者因甲状腺伴有结节明显增生，造成了甲状腺肿大，出现按压疼痛。此时，甲状腺结节伴有边界不清，形态不规则，纵横比大于一等恶性肿瘤的征象。这种情况甲状腺伴有按压疼痛，是由于甲状腺恶性肿瘤所造成的。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/13收听(33732)
胃按压痛有很多原因，胃癌会引起人体局部疼痛和腹部症状，诊断胃癌的金标准是通过胃镜等一系列的影像... 刘鲁迎│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/12/21播放(85495)
胃按压痛有很多原因，胃癌会引起人体局部疼痛和腹部症状，诊断胃癌的金标准是通过胃镜等一系列的影像...
刘鲁迎│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/12/21播放(85495)
甲状腺结节目前发现率非常高，绝大部分都是良性，暂时不需要特殊处理，患者进行随访即可。但是，有极... 孟晓梅│烟台毓璜顶医院 2020/12/07播放(55364)
甲状腺结节目前发现率非常高，绝大部分都是良性，暂时不需要特殊处理，患者进行随访即可。但是，有极...
孟晓梅│烟台毓璜顶医院
2020/12/07播放(55364)
"甲状腺结节可能是由于癌症所导致的，也可能是一些甲状腺的良性疾病。很多甲状腺癌的病人最初的临床表现是发现不同大小、数目的甲状腺结节，最开始的时候结节比较小往往没有明显的临床症状。随着病情的发展，甲状腺的结节可以逐渐增大甚至融合成团块，可以和甲状腺表面的皮肤进行粘连，而使甲状腺不能随吞咽而上下的移动。除了恶性的甲状腺结节之外很多甲状腺的良性疾病，比如结节性甲状腺肿，都会出现甲状腺结节，需要注意鉴别。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/22收听(87786)
临床中多数甲状腺结节均为良性。当超声显示有甲状腺结节时，应根据结节边界、包膜、形态、回声、有无... 卢漫│四川省肿瘤医院 2018/06/26播放(99608)
临床中多数甲状腺结节均为良性。当超声显示有甲状腺结节时，应根据结节边界、包膜、形态、回声、有无...
卢漫│四川省肿瘤医院
2018/06/26播放(99608)
"钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示结节里头有细点状或砂粒样钙化，特别是合并边缘不清的结节，往往提示是恶性的。恶性的一般都是癌，但是要做进一步的检查，而且要积极处理。进一步检查可以做细针穿刺，取结节的活组织做病理，就能明确诊断。所以，有钙化也不要特别紧张，要认真对待。"
2018/01/12收听(45676)
甲状腺的结节5类考虑是发生于甲状腺的恶性肿瘤，主要是甲状腺癌，具体的又分为分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌。超声会表现为甲状腺腺体内的低密度或者极低密度的改变，甚至有微钙化。也会表现为病变边缘不规则，有毛刺征并且通常也会合并有颈部淋巴结的转移。而对于甲状腺的恶性肿瘤，最有效的治疗手段就是选择手术，通常需要将甲状腺的腺体切除，颈部淋巴结的廓清或者进行局部的清扫。另外在手术以后也需要定期监测甲状腺功能的变化，因为甲状腺的恶性肿瘤在手术以后，通常都需要通过外源性补充甲状腺素，维持或者参与体内正常的新陈代谢。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/27收听(33281)
甲状腺结节如果考虑是乳头状癌，从甲状腺癌的病理类型当中来讲，甲状腺乳头状癌是最为轻微或者预后最为良好的甲状腺癌，5年的生存期将达到95%以上，如果早期能够发现或者及时的进行手术根治性治疗，甲状腺乳头状癌的预后是四种病理类型中最好的。得了甲状腺结节，如果考虑乳头状癌就要进行积极的手术治疗，术后采取综合的碘-131放疗，终身服用优甲乐能够预防甲状腺乳头状癌的淋巴结转移和复发，同时对于已经有淋巴结转移的也可以采取颈部淋巴结清扫的方式，更有利于提高甲状腺乳头状癌的预后和生存期。
李常月│七台河市人民医院
2019/10/18收听(53808)
甲状腺结节钙化是比较常见的超声下的影像学表现，并不是所有的甲状腺结节钙化都是甲状腺癌。甲状腺癌的钙化是比较特异性的，是微小的或者沙粒样的小钙化，点状钙化是甲状腺乳头状癌下的超声下的影像学表现。还有一些钙化，比如大块的钙化或者斑块样钙化，或者环形钙化。这些钙化多数情况下代表良性的结节，是结节性甲状腺肿瘢痕吸收引起的钙化样的表现，多数是良性的，而不是甲状腺癌。有一些甲状腺结节会出现囊内出血，出现囊性的变化，囊性出血进一步吸收，瘢痕化之后也会出现这种钙化，也是良性钙化的表现。
李欣│北京大学第三医院
2018/07/03收听(25379)
"如果临床通过B超、加强CT或者核磁，或者是做了扫描，都发现结节是恶性的，最重要的是做细针抽吸活组织的病理检查是恶性的，一般情况下综合判断就是甲状腺癌。如果是癌，通过早期及时、科学的诊治，这类肿瘤是完全有希望获得临床治愈的，所以也不要过分紧张。"
2018/01/09收听(28446)
男性发现甲状腺结节不一定都是癌症，绝大多数是良性结节。甲状腺结节好发于女性，女性患者可占据甲状... 张凯松│北京中医药大学第三附属医院 2020/09/01播放(69455)
男性发现甲状腺结节不一定都是癌症，绝大多数是良性结节。甲状腺结节好发于女性，女性患者可占据甲状...
张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2020/09/01播放(69455)
"在临床中甲状腺癌分为分化型甲状腺癌、未分化型甲状腺癌以及髓样癌。分化型甲状腺癌包括乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌，两者发病率非常高，在临床工作中是可以治愈的。如果是甲状腺结节行超声检查，怀疑是甲状腺癌，则需要行甲状腺癌根治手术。需要把双侧甲状腺全部切除，并且要清扫甲状腺癌一侧的淋巴结，清扫的范围包括中央区。如果是Ⅱ区、Ⅲ区有肿大的淋巴结，也一并进行清扫。手术完了以后需要长期口服甲状腺素片，来抑制甲状腺癌的复发，并且至少每年做一次甲状腺和颈部的超声检查，了解颈部淋巴结的肿大情况。如果手术以后再次发现颈部有淋巴结肿大，可以再次行淋巴结清扫手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(36331)
甲状腺结节三类，良性结节可能性大，恶性肿瘤风险小于5%，没有恶性肿瘤的超声表现，通常是表现为形态规则，边界清楚，没有微钙化，肿瘤的纵横比小于1，通常随诊观察，可以不用穿刺活检。通常恶性肿瘤的五大超声特征为：一、实性结节。二、低回声或极低回声。三、不规则、边界不清楚。四、微钙化。五、.肿瘤的纵横比大于1。而甲状腺结节三类，不具有上述五大典型超声恶性肿瘤的特征。甲状腺结节三类，通常为甲状腺胶质结构、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿，都是良性病变。
于新艳│哈尔滨市传染病医院
2018/12/12收听(59173)
"甲状腺结节出现钙化一般提示有恶性的可能，最终确诊要去三甲医院的甲状腺专科做甲状腺B超、 甲状腺功能八项，必要时做甲状腺结节穿刺活检综合评断。如果是良性的，甲状腺功能也正常，则每半年要进行1次甲状腺查体。如果提示是恶性的，要看分型是乳头状癌、未分化癌还是髓样癌，同时要进行全身评估，查看有没有肺、脑之类的转移，以及局部的淋巴结是否有转移，根据结果综合决定手术方案以及手术方式。术后口服优甲乐，每月复查1次甲功八项，根据结果调整药量。目前即使病症是恶性的，预后也非常好。"
高天│空军军医大学西京医院
2018/06/19收听(67543)
"甲状腺结节现在在临床上是比较常见的一种甲状腺疾病，在临床上一旦发现了有甲状腺结节的情况，首先要看甲状腺功能，如果甲状腺结节在B超的检查怀疑是恶性的，可以去进一步查组织病理学。病理学的结果是比较准确的，它是诊断病变良恶性的金标准。如果病理学显示甲状腺结节是恶性的，这个时候也就是通常所说的甲状腺癌，一旦出现这个情况，及时给予外科手术处理，一般情况下甲状腺癌的愈后还是比较好的。所以甲状腺结节如果病理结果汇报是恶性，那么就是癌症。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(80763)
甲状腺在超声检查中，有时会出现钙化斑，钙化斑不一定是癌。甲状腺钙化分为良性钙化和恶性钙化，根据... 周炳刚│银川市第一人民医院 2019/04/08播放(86994)
甲状腺在超声检查中，有时会出现钙化斑，钙化斑不一定是癌。甲状腺钙化分为良性钙化和恶性钙化，根据...
周炳刚│银川市第一人民医院
2019/04/08播放(86994)
一般甲状腺癌病灶大多都是甲状腺结节。甲状腺结节是所有甲状腺肿物的统称，而结节分为良性和恶性。甲... 张水龙│山西省人民医院 2020/12/30播放(70575)
一般甲状腺癌病灶大多都是甲状腺结节。甲状腺结节是所有甲状腺肿物的统称，而结节分为良性和恶性。甲...
张水龙│山西省人民医院
2020/12/30播放(70575)
甲状腺结节在临床当中是非常常见的一类甲状腺疾病，甲状腺结节如果出现液化，并不能够代表一定是得了甲状腺癌。甲状腺结节液化与癌症本身并没有相互的联系，要想确诊甲状腺结节是否出现液化时已经是癌症，最好的办法是通过做甲状腺的弹性彩超，如果弹性彩超也不能够完全鉴别和诊断，最好是做病理学检测，这种方法是诊断甲状腺结节是否是恶性肿瘤的唯一一个金标准。因此出现了甲状腺结节硬化的现象，也不要过度的紧张，定期动态的做彩超或者甲状腺CT观察结节的变化，必要时也可以采取细针穿刺病理，或者手术直接切除，在术中做快速病理，排除除甲状腺结节硬化是否已经癌变的可能。
2019/10/12收听(48246)
"如果甲状腺结节证实为恶性，就是甲状腺癌，在临床上甲状腺癌的病理类型包括乳头癌、滤泡状癌、髓样癌以及未分化癌。乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌唯有通过手术根治切除，并联合颈部淋巴结清扫，并配合术后的化疗，多数可以获得治愈。未分化癌不主张行手术治疗，通常采用放射治疗。甲状腺癌根治切除以后，会面临着甲状腺功能不足或甲状腺功能减退的症状，需要根据血液的T3、T4，游离T3、T4以及TSH补充甲状腺素片，以免造成甲减症状而出现病人的乏力以及黏液性水肿症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/20收听(80851)
北京天坛医院 孟令照
播放次数：8.36万
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：8.91万
上海第六人民医院 伍波
播放次数：6.1万
湖北省第三人民医院 戚鹏
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