北京大学第一医院
骨科
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脚有足弓,可进行缓冲,避免骨关节过多受力、受损。维持足弓的是跖筋膜,跖筋膜维持足弓,同时也容易受损伤,因为跖筋膜是首先承重受力的结构。足底酸痛可能是因为跖筋膜受损、发炎而造成,这时可能表现为全脚掌酸痛,也可能表现为靠近足跟部酸痛,往往是由于炎症引起。
这种炎症伴随着液体渗出和炎症物质渗出,以及某些蛋白、纤维素渗出。渗出情况中水肿比较容易吸收,但有些蛋白、纤维素渗出不易吸收,长期慢性刺激可能会形成慢性炎症。较轻的表现为酸痛,较重的可能表现为持久疼痛。这种情况下要注意适当休息,穿软底鞋,避免过度行走,待恢复以后再逐渐增加局部锻炼。
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"按脚底出现酸痛症状,常见原因有以下几种:第一、足底肌肉劳损,足底肌肉比较细小,平时很少锻炼足底肌肉,足底肌肉力量不足,而且足底肌肉平时参与足弓维持负荷较重,容易发生疲劳。足底肌肉发生劳损后,表现为足底酸痛症状,按压时症状明显;第二、跖筋膜炎,跖筋膜起于跟骨结节,止于跖骨,是维持足底纵弓的主要结构。长期行走、反复牵拉会使跖筋膜起点处发生炎症改变,导致局部疼痛症状。以上两种疾病均可以通过热水泡足,每日1-2次,每次30分钟,温度控制为38-40℃来缓解疼痛,解除炎症。症状严重时也可以选择局部封闭注射治疗,将盐酸利多卡因和强的松龙混合制剂注入痛点。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/19收听(35854)
"患者脚底酸痛的原因,具体如下:1、足底筋膜炎:足底筋膜的起点是在跟骨,终止点是在植骨的基底部。如果平时经常上下楼梯、负重行走,或者进行登山、远足的运动,都可以导致足底筋膜所受的负荷增加。当足底筋膜体部受到过多的负荷,就会出现筋膜的无菌性炎症,表现为足底心的酸胀、疼痛感。2、踝管综合征:当颈神经被踝管支持带压迫,或被骨性踝管卡压的时候,都可以引起颈神经的麻痹,会导致足底的感觉异常疼痛、过敏。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/22收听(73100)
"脚底酸痛最常见的是跖筋膜炎,跖筋膜炎通常是长期跑步、弹跳运动的人群或者运动员出现。因为跖筋膜经常牵拉而导致局部慢性、无菌性的炎症,跖筋膜通常是连接跟骨结节以及第一到五趾的跖趾关节,最常见的会出现跟骨疼痛,有部分病人会出现第一到五跖趾关节牵拉性疼痛,这种疼痛一般以下地走路的时候疼痛加重。如果是跟骨的地方疼痛,最常见的是平时早上起床或者坐久之后突然站立走路,这种情况痛的比较厉害,等走路几分钟,疼痛自然会慢慢减轻。如果要治疗,通常可以应用局部理疗,外用消肿止痛、活血化瘀的药膏,或者口服非甾体类抗炎药治疗,以上治疗都没有好转,也可以选择局部封闭疗法。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/04/25收听(61671)
"患者出现脚底心酸痛,这种情况首先有可能是患有骨关节炎。如患者有骨质增生等关节退行性病变,另外加上长期的劳累引起关节劳损,就可以出现脚部关节无菌性炎症,容易出现脚底心酸痛的症状,尤其是在剧烈活动、劳累或者受凉时有可能会出现疼痛加重的情况。另外如果长时间的穿高跟鞋或者鞋子不舒服,也有可能会出现脚部劳累,导致脚心酸痛的症状。另外,患有痛风性关节炎的患者也有可能会出现脚部疼痛的症状,患有痛风性关节炎的患者,如果吃过多的嘌呤含量比较高的食物,引起血尿酸升高,诱发痛风性关节炎,就可以出现脚趾关节肿胀、疼痛的症状。出现这种情况首先要注意休息、避免劳累,可以适当的口服一些消炎止疼药物进行对症治疗,平常要穿一些舒服一点的鞋子。如果症状仍不能好转,还需要进一步检查以明确病因。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/13收听(25887)
脚底酸痛最常见临床原因主要是跖筋膜炎,跖筋膜炎通常是长期跑步、弹跳、运动人群或者是运动员损伤,... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/04/06播放(76296)
脚底酸痛最常见临床原因主要是跖筋膜炎,跖筋膜炎通常是长期跑步、弹跳、运动人群或者是运动员损伤,...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/06播放(76296)
"脚底部的酸痛首先要看是什么原因引起的脚底部的酸痛,是因为活动过多引起的脚底部酸痛,还是因为局部的筋膜炎症引起的脚底部酸痛,另外还有可能是因为骨质的退变、骨刺引起的脚地酸痛。如果活动量过大引起的脚底的酸痛,这个时候注意运动量,每天可以适当的减少运动量;另外可以在睡前用艾叶泡脚,可以明显地缓解足部的疲劳,可以促进足部的血液循环。如果是因为脚底筋膜的炎症引起的脚底酸痛,这时可以外用扶他林软膏,另外也一定要减少活动。如果是因为骨质增生、骨刺引起的脚底的酸痛,则很难治疗,这种情况如果疼痛得比较明显可以口服布洛芬暂时止痛,另外一定要穿软底鞋,尽量少活动。"
李磊│泰安市中医院
2019/06/24收听(38807)
"开车时间过久,脚底会出现酸痛症状,其原因是足底肌肉劳损,具体可以分为以下两种情况:第一、开车时间过久,需要长时间保持足在油门踏板或刹车上,会引起姿势性劳损,导致足底酸痛症状发生。第二、对于大多数人,足内肌均比较薄弱,且力量不足,长期频繁用力踩油门或刹车踏板,需要对抗一定的阻力,会引起足内肌劳损,导致足底酸痛症状,为预防足底酸痛,可以在平时多进行脚趾抓地训练,可以增强足内肌力量及强度,长期开车也应定时休息,缓解足内肌疲劳。"
2020/05/22收听(72355)
"脚底的地方酸痛不舒服,比较常见的原因是足底筋膜炎;也可能是因为足的发育异常,比如存在平足畸形或者其他问题导致的。患者可以及时到医院骨科找医生面诊,医生结合查体初步的分析。如果考虑是平足畸形,可以完善足的负重位X片检查,根据检查的结果再做相应的治疗。对于不严重的平足畸形引起的脚板酸痛,可以选择足弓垫进行矫正;另外就是尽量穿运动鞋有助于恢复。如果是足底筋膜炎引起的脚底板酸痛,可以泡泡热水,局部可以使用膏药,比如氟比洛芬巴布膏;如果酸痛点比较局限,可以选择利多卡因封闭治疗,患者避免长距离行走,剧烈的运动有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(94761)
"脚底酸痛是临床上常见的症状,多与走路过多或者是足底部的损伤相关,一般好发于中老年人。主要的原因:足底部的运动过多损伤劳损引起足底的筋膜以及其他韧带的炎症。这种类型的大多数与走路过多或者锻炼过度,以及走长路或者是爬山远足之后出现,以足底部疼痛为主在抬脚时可以加重,足底往往有明显的压痛点。这种原因大多数是由于长期慢性的走路导致足底部的筋膜劳损,炎症引起足底筋膜炎或者是韧带炎等无菌性炎症相关。引起这类疼痛以后,应尽量的减少活动并穿软底鞋,可以适当地予以局部的热水泡脚,或者采用高氧和一些外用的药水进行使用。症状严重的可以口服非甾体类抗炎镇痛药物,在去除无菌性炎症并热敷休息之后,大多数患者可以获得明显的缓解,也有极少数患者由于炎症迁延不愈,或者是足底筋膜炎较重又有明显痛点的,可以在专业的骨科门诊进行局部的封闭治疗。需要注意的是封闭治疗因里面有激素需注意排查有无血糖升高,或者是由于不能使用激素的这些患者应慎用。因此足底的酸痛大多数是以足底结膜炎引起,经合理的保守治疗、休息理疗可以获得明显的临床效果。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/29收听(74529)
"小腿到脚底有明显的酸痛感觉,考虑是血管疾病所导致,常见的就是动脉硬化闭塞症,病人在老年患者出现的比较多,应该有高血压病等疾病病史。随着年龄的增长,也会出现动脉粥样硬化而导致管腔狭窄,下肢就会出现疼痛,尤其活动的时候会导致症状加重,平时也会感觉到肢体麻木或者发凉。吸烟之后也会导致症状加重,超声检查可以确诊。平时在积极治疗基础疾病的同时,应该改善不良的生活习惯,也可以口服改善微循环的药物,应用贝前列腺素钠。也有一些病人是由于骨关节疾病所导致的,出现骨质增生、骨质退行性改变或者膝关节积液、踝关节炎,都会导致局部疼痛,也会出现活动之后疼痛加重的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(52292)
"脚底痛有很多的原因,1、较多的是因为走路多,运动过后劳损引起的脚底痛。2、女性患者比较多见是高跟鞋,因为鞋子不当或者高跟鞋穿久了而引起的脚底的疼痛。3、骨刺,即骨质增生。脚后跟长了骨刺,会刺激到脚后跟疼痛。4、脚心痛。在中医方面属于肾,肾虚会引起脚心的酸痛。5、先天性的扁平足,是先天性的原因,骨头的原因,经常会脚底痛。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/22收听(61801)
"鸡眼是足趾之间因长期被挤压和磨擦而发生的圆锥形鸡眼状的角质增生物,好发于经常行走或长久站立的人群,往往与职业有关。主要诱因是局部磨擦和外压,如穿不合适的鞋、脚背长期刺激和摩擦,故往往两足同时发病,且较多见于消瘦的青壮年。鸡眼有软硬之分,硬鸡眼好发于足底及小趾外侧、趾背等骨突出或易受摩擦部位,圆形或卵圆形,表面扁平,质硬,淡黄色。软鸡眼多发生于相邻区域和两趾之间的一趾,由于潮湿而被浸软,因而变为灰白色,且有恶臭。鸡眼应穿合适柔软的鞋或有孔的小片海绵,保护局部免受压力。治疗时可以先用热水将患处泡软,削去表面角质层后,保护周围,露出鸡眼,然后再外敷各种强效的角质剥脱剂,如鸡眼膏。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/09/01收听(18916)
"脚底痛是怎么回事?脚底有筋膜、骨质、韧带,所以疼痛的原因无非从这三点来看。一、脚底的骨质痛一般是跟骨的骨质增生或骨肿瘤造成的疼痛,骨质增生可以抗骨质增生治疗,如骨肿瘤需要行骨肿瘤的刮除或者切除术、植骨或其他手术治疗。二、脚底的筋膜,有一种筋膜炎叫折筋膜炎,也可以造成脚底的疼痛,折筋膜在跟骨的止点,跟骨形成高压导致折筋膜形成无菌性炎症,在走路时会出现脚底的明显疼痛,而在休息时疼痛不一定很明显。三、足底韧带产生的疼痛主要见于各趾的屈指肌腱,为一种腱鞘炎,走路时屈指肌腱需要使劲,产生足趾的向下屈伸来增加患者对地面的摩擦力,如腱鞘发炎也会造成疼痛。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(93456)
脚底有硬块对应的临床疾病有很多种,首先区分是皮肤表面还是皮下病变。皮肤表面属于皮肤科,皮下结节... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/05/27播放(81566)
脚底有硬块对应的临床疾病有很多种,首先区分是皮肤表面还是皮下病变。皮肤表面属于皮肤科,皮下结节...
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/27播放(81566)
"临床中引起脚底胀痛的原因考虑两方面:1、由于脚部自身的病变,比如说存在有跖筋膜炎、跟骨骨刺、脂肪垫炎,就有可能会引起脚底出现胀痛,对于这样的病人,需要减少运动量,局部进行烫洗,可以外用一些活血化瘀的中草药,熬开以后先熏后洗,2次\/天,每次半小时以上效果会更加明显;2、由于脊髓神经根有明显受压的情况,就会引起出现脚底胀痛,比如腰椎的问题,大脑的问题,存在有脑出血、脑梗塞或者是脑瘤,存在有腰椎间突出、腰椎滑脱或者腰椎管狭窄症,就会引起病人出现脚底胀痛的情况,必要时需要积极的进行腰椎或者是颅脑CT、磁共振检查。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(49886)
对于病人出现脚底麻木的情况:一、见于脊髓型颈椎病,主要是脊髓在颈部受到突出的椎间盘、狭窄的椎管、肥厚的韧带压迫以后,就会导致脊髓传导性减弱,从而就会引起足底麻木,并且病人在走路时,足底还会有踏雪或者踩棉花的感觉。二、见于腿部的神经受压,比如病人出现坐骨神经受压或者坐骨神经炎的情况,就会导致坐骨神经传导性减弱,也会有足底麻木的症状。三、见于膝关节后侧腘窝内部,如果出现腘窝囊肿或者有明显的骨质退变增生的情况,压迫胫神经也会导致有明显的脚底麻木的症状。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/15收听(84423)
"引起脚底心痛的因素较多,足弓腱膜劳损、神经血管等多种疾患,都可以引起,还存在鞋不合脚、脚底韧带拉伤等原因,考虑是肌肉韧带劳损引起。可以使用足跟垫、穿气垫鞋,可减少足底所承受的压力,特别注意鞋跟不可太硬、太高。改掉翘二郎腿的习惯,这样会使着地的那只脚承受身体的全部压力,从而加重这只脚的损伤。建议穿软底的鞋,平常多泡泡脚,促进局部的血液循环,从而达到治疗和缓解的作用。"
马成海│青县人民医院
2018/06/12收听(81396)
脚底有淤血,常见以下几种原因:1、鞋底过薄或过硬:患者在穿鞋的时候,鞋底过薄、过... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/30播放(99463)
脚底有淤血,常见以下几种原因:
1、鞋底过薄或过硬:患者在穿鞋的时候,鞋底过薄、过...
2022/01/30播放(99463)
"患者脚底突然发热引起的原因主要是两点:第一点,血管所引起;第二点,神经所引起。具体患者如果出现了腰椎间盘突出、骨质增生等会对于神经造成压迫,而导致远端脚底的神经出现感觉异常,会表现为脚心发热的情况,也可以是糖尿病等慢性疾病所导致的神经出现感觉异常。血管方向多考虑是患者出现静脉曲张以及血液回流受阻,在脚心处有明显的热感,可以在医院进行相关的彩超等检查以明确诊断。在临床上患者脚底突然发热,如果是双脚多考虑是血管的原因,如果单侧更多的是神经的原因,需要在医院做检查,可以为治疗提供更多的参考。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/10/25收听(96664)
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