首都医科大学宣武医院
内分泌科
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甲亢患者出现心脏损害，一般与寿命的关系如下：
1、会影响到生命：如果是发生了心脏猝死、严重的心律失常，患者没有及时控制甲亢。发生甲亢危象，患者的生命就会受到危险；
2、对生命影响不大：如果患者在甲亢期间经过正规的治疗，一般对寿命没有多大影响，因为甲亢总的治疗疗程也就是1.5-2年。经过3个月的冲击治疗以后，大多数患者的心脏情况都可以得到改善。
甲亢的心脏病主要是发生了心律失常、心房纤颤以及其他的室性早搏、心脏猝死，多见于甲亢危象。甲亢危象的产生，由于甲亢没有控制住，又发生了应激因素，包括感染、妊娠、分娩、手术，容易导致甲亢危象的发生。
发生甲亢危象时，患者心率140次/分以上，而且可以出现各种心律失常。为了避免甲亢危象的出现，甲亢患者就应该进行正规的治疗，包括口服药物治疗、核素碘-131治疗和甲状腺的手术治疗。一般经过药物治疗2-3个月以后，甲亢患者的心脏病都可以得到极大的缓解。
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甲亢性心脏病，是由于甲状腺功能亢进而导致的继发性心脏病，临床很多情况在甲亢治疗康复之后，甲亢性心脏病可以完全逆转，是有可能康复的心脏病。如果甲亢性心脏病完全恢复，其实就跟正常人一样，寿命不会受到太大的影响。除非甲亢心脏病前期，甲状腺功能没有好好治疗，一直是持续的甲亢状态，一直是持续的甲亢性心脏病。甲亢心脏病临床表现最常见的可能就类似扩张性心肌病，心脏会扩大，同时比较常见的心房累及而引起持续性房颤。如果患者时间长了发展成为心力衰竭，则预期寿命就跟心衰患者差不多，同时参考房颤的患者，寿命明显会缩短，比如心衰5年的预期寿命可能只有50%的存活率。因此，甲亢心脏病能活多久要看治疗，如果好好治疗将甲亢根治，甲亢心脏病也有可能会根治。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/09收听(37110)
"得了心脏病能够活多久，这与很多因素都相关，比如目前患者的心脏病严重程度如何，是什么类型的心脏病以及患者在确诊的心脏疾病之后，有没有结合生活方式干预以及口服药物治疗，都直接影响着患者的预后，比如患者是扩张性心肌病，预后较差，往往5年的生存率大概在50%，10年的生存率不足25%，这类患者的存活时间比较短。如果患者只是轻度的心脏病，比如有冠状动脉粥样硬化，但是并不存在明显的血管狭窄，只要患者进行口服药物治疗，积极进行生活方式上的改善，不会影响患者的实际寿命。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(27247)
"心脏病能活多久，心脏病要分多种心脏病，根据本身心脏病具体是哪一种疾病，确定到底是能活多久，或者本身疾病的预后怎么样。因为心脏病可以分为先天性心脏病、和复杂性先天性心脏病、后天性心脏病，其中后天性的心脏病，包括心肌病、瓣膜病、冠心病等。最终疾病都会引起心衰的情况。导致本身心脏功能减退，进一步导致病人出现气喘的情况。一旦发病之后，主要是针对疾病本身采取的措施，针对疾病对心脏产生心衰之后，进行对症治疗，所以要根据疾病的特点来看，要判断疾病的愈合。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/25收听(70829)
"心脏病能存活多久？这需要根据心脏病不同的种类和严重程度，而评估患者的预后。如果对于冠心病、心肌梗死的患者，心力衰竭的患者，还有肺动脉高压、心脏瓣膜病等严重性器质性心脏病的患者，总体来说，预后不是很好，远期死亡率比较高。对于这类患者，只能给予生活方式的干预，规律服药，按时复查，来改善心脏的症状，从而提高远期预后。但对于比较轻微的心脏病的患者，比如房性、室性心律失常，轻微的病毒性心肌炎、心肌缺血的患者，一般预后比较好。如果没有明显的临床症状，也没有一些其他的危险因素，可以暂时临床观察，不需要给予药物治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(78336)
心脏病是泛指心脏系统发生的一系列疾病，包括结构性疾病、心脏功能方面疾病，笼统的来说，没法预言一... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2019/08/06播放(61708)
心脏病是泛指心脏系统发生的一系列疾病，包括结构性疾病、心脏功能方面疾病，笼统的来说，没法预言一...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2019/08/06播放(61708)
"在心脏科所有的疾病都可以称为心脏病，包括很多种，比如常见的高血压、冠心病、心律失常、瓣膜病、心肌病，包括心肌炎都是心脏病，而不同的疾病临床预后不一样。临床预后相对比较好的，比如高血压、瓣膜病，或者比较良性的心律失常，比如房性早搏、心动过缓等。高血压患者通过积极的控制血压，把血压控制在目标范围内，一般预后非常好，可以长期存活。瓣膜病有轻中度的，每年定期复查心脏超声，观察心脏结构的变化，以及有没有心功能不全的症状，很多预后也比较良好。早期的冠心病积极药物治疗或者冠脉狭窄到一定程度，能及时的进行血管重建、冠脉搭桥手术，术后长期坚持冠心病二级预防的药物治疗，定期复查，一部分病人预后相对比较好。临床上预后比较差的心脏病，如左室收缩功能减低的心衰、室性心律失常，有猝死的风险，或者有冠心病而没有积极的治、不治的病人有猝死或者后期死于泵衰竭。心脏病能活多久跟患者对疾病的干预或是否及时、是否能长期坚持治疗，以及定期复查有很大的关系。"
张妮│北京医院
2020/06/24收听(42431)
心脏病疾病种类复杂，具体生存时间因人而异，病情较轻者并不影响寿命。而严重的心肌梗死、心律失常，可能在短时间发生心源性猝死。如果是部分早期先天性心脏病、心脏...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/22阅读(4169)
"甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进症比较常见的表现以及类型。甲亢性心脏病分为两种，一个是见于年轻的患者，有可能甲状腺激素是可以加重心脏的排出量的，然后加重心脏的负担，从而造成心功能的异常或者心力衰竭的情况，这种情况叫做高排出量的心衰。另外，甲亢如果原发伴有心脏疾病的患者，有可能会出现患者的原有的心脏病加重或者是导致心力衰竭，这一种叫做低排量的甲状腺心脏病。甲状腺激素分泌的过多，还可以造成各种各样的心律失常，比如说心动过速、房颤等等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(35724)
"甲亢是血液中甲状腺激素浓度过高导致的，甲状腺激素能增加机体代谢率、增加心肌耗氧量，也能提高神经系统的兴奋性。所以，典型的甲亢表现为怕热、多汗、消瘦、多食、易饥饿、心慌等高代谢症状。甲亢与心脏病的关联有如下几点：一、甲亢患者会出现心慌、心悸并出现心率加快的症状，还可以出现房颤、房性早搏、室性早搏等各种心律失常。二、甲亢患者的心肌收缩力增强，加上血容量负荷过度容易导致患者出现心力衰竭。甲亢引起的心力衰竭属于高排出量性心力衰竭，严重的甲亢还可以引起心脏扩大。三、甲亢能导致心肌耗氧量增加，尤其是潜在缺血性心脏病的患者，在患甲亢后很容易出现心肌缺血的症状，比如心绞痛，甚至心肌梗死等。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/12收听(72400)
"甲亢能够引起心脏病。甲状腺功能亢进症指血液循环中甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等多器官系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征，表现在心脏上可以出现心跳加快、心律失常、心房颤动等，严重者还会出现心脏扩大、心力衰竭，一般在甲亢的病情得到控制以后，心脏的症状也会有所缓解。在治疗时也要有针对性的应用心脏方面的药物，甲亢的治疗包括药物治疗、碘-131治疗、手术治疗，可根据自身的情况，在医生的指导下选择适合的治疗方法，并定期进行甲状腺功能的检查，调整用药量。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/11/04收听(73411)
判断甲亢心脏病需要有两个条件，即是甲亢病人，而且要有心脏病表现。甲亢可以通过甲亢面容诊断，病人... 范书英│中日友好医院 2023/05/30播放(71605)
判断甲亢心脏病需要有两个条件，即是甲亢病人，而且要有心脏病表现。甲亢可以通过甲亢面容诊断，病人...
范书英│中日友好医院
2023/05/30播放(71605)
"一般来说，如果甲亢能按照治疗计划来进行实行，是不会影响生命长度的。具体的治疗方法如下：一、一般治疗。如果患者的情绪不稳定，精神紧张，可服用一些镇静剂，如安定、利眠宁等。在治疗期间一定要保证患者足够的休息，增加营养等各个方面的护理工作。二、抗甲状腺药物治疗。目前治疗甲亢的药物主要用甲基和丙基硫氧嘧啶和甲亢平。其他抗甲状腺药物如碳酸锂、过氯酸钾等。该治疗方法主要适用于年龄在20岁以下，病情较轻者。三、手术治疗。手术切除一直是传统甲亢的治疗方法，一般适用于毒性弥漫性中度甲状腺肿，长期药物治疗无效，或甲状腺很大有压迫症状的患者。四、同位碘-131治疗。同位碘-131治疗是近年来患者经常选择的一种方法，主要适用于毒性弥漫性中度甲状腺肿。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/08收听(24170)
甲亢的生存时间，和甲亢本身的病情有很大的关系。如果有些患者临床上发现甲亢以后，及时就诊，并且在内分泌医师的指导下正确的用药，及时的根据甲功的结果，调整抗甲状腺激素的药物治疗的剂量。那么这部分患者，他的愈后是比较好的，因为甲功长期控制在一个比较理想的范围内，对整个人的身体影响不会很大。但是有一些患者治疗上可能不规律，也没有很积极，那么就有可能出现甲状腺功能亢进症，病情进展，影响到其他器官，比如心脏、眼睛，这些都有可能会影响到。再就是甲状腺在病情控制不好的时候，有可能会出现一种急症，叫甲亢危象，甲亢危象现在临床上病死率是20%以上，病死率还是比较高的。所以甲亢的预后和这些情况都是有很大的关系的。
2018/05/03收听(31800)
"其实甲亢的治疗很简单，如果积极的治疗是不影响寿命的，所以说和正常人的寿命是一样的。甲亢的治疗也很简单，主要有三种方法，一、药物治疗，二、碘131治疗，三、手术治疗，这三种治疗方法主要是根据患者自身的情况，选择适合患者自身的一种治疗方法。在医生的指导下，根据病人的自身情况，选择合适的治疗方案，定期复查，积极的配合治疗，在医生的指导下调整用药剂量，甲亢很快就会得到康复。如果甲亢没有积极治疗，会出现严重的并发症，比如甲亢性心脏病，这时就会影响寿命。"
吴光秀│重庆市涪陵中心医院
2018/10/11收听(43878)
"得了甲亢，只要及时的诊断和规律的治疗，甲亢患者都能治好，而且寿命和正常人一样。甲亢是由于各种原因造成的甲状腺合成、分泌大量的甲状腺激素，造成机体高代谢的症状，甚至有甲状腺肿和甲状腺突眼。病人表现怕热、多汗、手抖、心慌、体重明显下降，但是容易饥饿、吃得多、大便次数增加，病人容易发脾气、容易激惹，同时失眠，体力、精力明显下降，甚至影响工作。女性有可能月经紊乱，男性甚至造成性欲减退。通过详细的症状，医生帮助进行甲状腺激素的测定和各种抗体的检查，甚至进行甲状腺超声和甲状腺同位素扫描。诊断以后使用抗甲状腺的药物治疗，或者甲状腺手术或者使用碘-131治疗，绝大部分甲亢的患者能够完全治好，不影响生活质量，而且工作、生活、结婚、要宝宝都可以，甲亢患者治好以后寿命和正常人一样。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/05收听(10104)
甲亢如果经过合理的治疗，不影响寿命，甚至不影响生活质量。治疗目前主要分为三种方法：1、药物治疗，主要适用于青少年或者甲状腺肿大比较轻微，病情比较轻的，可以首选药物治疗。但是复发率会比较高，而且药物治疗的时间比较久，所以患者需要有一定的心理准备。2、经过药物治疗后又复发或者甲状腺比较肿大，或者伴有明显的肝损、甲亢性心脏病等，不能耐受药物的时候，可以选择碘-131治疗。3、如果甲状腺特别巨大，有压迫症状，也可以采取这种手术治疗。但是后两种治疗方法有一定风险成为甲减，可以激素替代治疗，所以患者也不用过于紧张。
高岩│中日友好医院
2019/07/17收听(83506)
"甲亢心脏病的治疗主要有以下5个方面：1、抗甲状腺药物治疗，应立即给予足量抗甲状腺药物，控制甲状腺功能至正常；2、碘131治疗，经抗甲状腺药物控制甲状腺毒症后，应尽早给予大剂量的碘131破坏甲状腺组织，如果发生碘131治疗后甲减，应尽量小剂量的L-T4控制血清TSH在正常范围，避免过量L-T4对心脏的副作用；3、β受体阻断药，普萘洛尔可控制心动过速，也可用于由于心动过速导致的心力衰竭；4、处理甲亢合并急性心力衰竭的措施与未合并甲亢者相同，但是纠正的难度加大；5、心房纤颤可以被普萘洛尔和洋地黄控制，控制甲亢后可以实施电复律。"
陈燕│马鞍山市人民医院
2018/11/20收听(79069)
甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进时，甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心房纤颤、心肌梗死、心力衰竭、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管...
胡永涛│陕西冶金医院
2023/08/10阅读(4251)
甲亢性心脏病指甲亢伴有明显的心律失常、心脏扩大和心衰，主要见于老年患者或甲亢病程较长，长期未得... 孙晓菲│郑州人民医院 2018/10/29播放(79858)
甲亢性心脏病指甲亢伴有明显的心律失常、心脏扩大和心衰，主要见于老年患者或甲亢病程较长，长期未得...
孙晓菲│郑州人民医院
2018/10/29播放(79858)
"甲亢是各种原因导致的血液中甲状腺激素浓度过高，甲状腺激素能影响人体的新陈代谢，提高代谢率、提高人体耗氧量。所以甲亢患者会出现怕热、多汗、消瘦、多食、易饥饿等症状，严重的甲亢会累及心脏，出现甲亢性心脏病。甲亢性心脏病有以下特点：一、患者自觉症状有心慌，可以表现为心率加快，也可合并有房颤、室性早搏、房性早搏等心律失常。二、在甲状腺激素的作用下，甲亢性心脏病的患者也可以表现为心脏扩大、心力衰竭等。甲亢性心脏病患者的心力衰竭，属于高排出量性心力衰竭。三、在甲亢控制后，上述甲亢性心脏病的症状会自觉好转。甲亢性心脏病是甲亢的重症状态，需要积极治疗。"
2020/01/06收听(71625)
北京中医医院 刘薇
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武汉协和医院 吴星火
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