肾动脉狭窄的血压表现，统称为肾血管性高血压，表现形式常见的有两种。

1、顽固性的高血压：一般对于高血压的控制，比较轻度的是一种降压药物，比较严重的可以用到双联甚至于三联的降压药物。对于顽固性的肾血管性高血压，往往是三联的降压药物都不能够控制达标，也可以说用着多种降压药物，血压也经常超过140mmHg、150mmHg，甚至于到更高的程度；

2、剧烈的波动：我血压控制的目标不仅是要把血压的峰值降下来，还要维持一天内血压的相对稳定。但是肾血管性高血压可以出现剧烈波动，通常是在清晨血压能够控制到正常。但是等有情绪波动，或者下午、晚上时，就会出现非常剧烈的高血压。

对于这两种情况，认为都需要通过解除肾动脉的狭窄，才能够使血压控制稳定，甚至于把血压控制达标。对于肾血管性高血压的鉴别，除了通过临床表现，还可以通过实验室检查进行明确。

目前比较常用的是通过分肾静脉的取血，来测量分肾静脉里肾素-血管紧张素的水平，来看是否明确由肾动脉狭窄，引起的相应肾血管性高血压。

但是这些检查并不常用，只有在临床怀疑但是又无法进一步明确的情况下，才会采用这些检查，其带有一定的创伤性。大部分患者经过典型的临床表现，进一步通过超声或者CT，明确肾动脉狭窄就可以进行治疗。