河北医科大学第三医院
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肝区隐痛和肝癌并没有直接联系，引起肝区疼痛原因较多，肝癌虽然可以引起肝区隐痛，但是肝区隐痛不等于肝癌。
实际上多数肝癌没有症状，即患者不伴有疼痛，真正引起肝区疼痛的肝癌占全体肝癌的一小部分，尤其是到肝癌终末阶段，肝脏肿瘤侵犯肝脏被膜才会引起疼痛。肝实质内部缺乏神经细胞，在肝癌早期、中期阶段，没有侵犯肝脏被膜时，患者通常感觉不到疼痛。
多种情况都可以引起肝区隐痛，比如慢性肝脏炎症、胆囊炎症，以及肝脏周围组织器官病变，比如结肠肝区以及相邻部位组织病变，可以引起右上腹疼痛，而误认为是肝区疼痛。
肝区隐痛并不等同于肝癌，肝区疼痛只是肝癌诊断中的一方面，仅是一个症状。临床需要将影像学诊断、肝癌标志物等结合在一起才能明确诊断肝癌。
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"肝区隐痛不一定就是肝癌导致的，在临床上很多患者因为喝酒引起了肝脏炎症反应也会出现肝区隐痛，有些中重度脂肪肝的患者因为脂肪的浸润也会出现肝区不适，还有的患者因为劳累过度或者运动过头也会出现肝区隐痛。另外中医认为肝区是肝脏经脉所经过的位置，情绪不佳或者心情抑郁等就会导致肝气不舒，气机不通者痛就会出现肝区隐痛不适，所以引起肝区隐痛的原因比较多，如果担心是肝癌最好先做肝脏彩超以排除肝脏的占位性病变。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/28收听(85341)
对于肝区偶尔隐痛的患者，首先患者要抽血查一下肝功能、血常规以及上腹部彩超，看患者是否有脂肪肝的情况发生，以及患者血脂是否有升高。如果患者有脂肪肝并且有血脂的升高，多考虑患者肝区隐痛不适是由于患者高脂血症以及脂肪肝，引起患者肝脏增大而使得肝包膜紧张之后而出现的隐痛。对于这种情况来说，患者需要积极改变日常生活方式，并且注意适当的服用药物降低血脂。另外对于部分合并有慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎的患者，如果出现肝区的隐痛不适，就要考虑进一步的抽血查一下甲胎蛋白，以及必要时做一下超声造影或者上腹部增强CT检查，看患者是否有肝脏部位占位性病变的可能性。对于乙肝的患者，患者发生肝脏原发性肿瘤的可能性较大，如果发现肝脏原发性肿瘤的疾病，就要考虑尽早治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/17收听(51007)
"肝区隐隐疼痛不一定是肝癌。临床上引起肝区隐痛的原因很多，首先有可能是肝胆系统的疾病所造成的，比如急慢性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、酒精肝、胆囊炎、胆管炎、肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿、肝腺瘤等。此外，肝胆系统以外的疾病也有可能导致肝区隐隐疼痛，主要和病变的区域与肝区相同或者相近有关，比如肋软骨炎、肋间神经痛、支气管肺炎、血气胸、膈下脓肿等。当然，肝区隐痛也有可能是肝癌所造成的，既有可能是原发性肝癌，也有可能是转移性肝癌。因此临床上并不能够单凭某一临床症状判断具体的疾病，还需要结合伴随症状、体征以及相关辅助检查综合判断。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/26收听(80002)
肝区隐隐疼痛有可能是肝癌。肝癌早期的症状主要表现为肝区不适或隐痛，但是肝区隐痛不具备特异性，很多肝脏疾病、肝外疾病均可以造成肝区隐隐疼痛。多数肝胆系统的疾...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2020/04/16阅读(4047)
肝区隐痛往往是肝脏炎症波及肝脏包膜，包膜受到牵拉时出现的疼痛。但肝区这种疼痛很难区分是真正肝脏... 兰海涛│郑州大学第五附属医院 2018/11/01播放(90789)
肝区隐痛往往是肝脏炎症波及肝脏包膜，包膜受到牵拉时出现的疼痛。但肝区这种疼痛很难区分是真正肝脏...
兰海涛│郑州大学第五附属医院
2018/11/01播放(90789)
肝区隐痛是比较宽泛的症状，肝区隐痛也不能肯定是某一种病，有的时候肝区隐痛不见得是肝脏本身的问题... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/01/23播放(53803)
肝区隐痛是比较宽泛的症状，肝区隐痛也不能肯定是某一种病，有的时候肝区隐痛不见得是肝脏本身的问题...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/01/23播放(53803)
"对于患者如果出现肝区长期的隐痛不适，首先患者要抽血查一下乙肝三系统或者丙肝抗体，看是否有病毒性肝炎的可能。如果是病毒性肝炎的患者，出现肝区的隐痛不适，此时患者还要进一步抽血查一下甲胎蛋白以及肿瘤标记物，看是否有甲胎蛋白的升高以及其他肿瘤标记物的升高，如果有肿瘤标志物的升高，就要进一步的考虑做一下上腹部的超声造影检查或者是增强CT检查，以判断患者肝脏内有无出现原发性肿瘤的可能性，特别是对于早期的原发性肿瘤患者，一般彩超下面多不能发现，通过超声造影或者是增强CT以后，多可发现患者早期的肿瘤性病变。对于原发性肿瘤的患者，如果一经发现，就要考虑早期行外科手术切除治疗，手术之后，要进一步的行介入治疗。另外对于情况较好的患者，也可以服用一些单抗的药物进行积极的治疗。"
2019/07/18收听(44859)
肝脏本身不具备感觉神经，一般都是肝包膜受损情况或者受压情况才会引起肝区隐痛，所以常见的慢性病毒... 陈小冰│山西省中西医结合医院 2020/05/28播放(88295)
肝脏本身不具备感觉神经，一般都是肝包膜受损情况或者受压情况才会引起肝区隐痛，所以常见的慢性病毒...
陈小冰│山西省中西医结合医院
2020/05/28播放(88295)
"肝区疼痛，最常见的就是脂肪肝，尤其是隐痛，可以发生于各个年龄段，在中老年人群发生比较多，主要是由于饮食结构不合理导致的。生活水平的增高，导致高脂的饮食以及高胆固醇的饮食，影响到脂肪在肝细胞进行代谢，会有细胞膜的脂肪沉积，影像学检查可以发现肝脏密度减低，病人会有局部疼痛，并且在劳累之后、感冒之后会加重。进食油腻的食物、暴饮暴食之后，也会导致肝区的隐痛。平时应该注意饮食，多吃清淡的、容易消化的食物，最常见的圆葱、菜花、芹菜，都有降脂的作用。严重的脂肪肝，也可以口服保护肝细胞膜的药物，严重情况下还可以静脉用药来进行治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/01收听(45107)
"肝区从解剖学上来说包括肝脏、十二指肠、胆囊。另外，浅表还有软肋骨、软组织这些。所以，如果出现肝区范围的疼痛，首先还是要联想到这个范围内脏器的病变。当然，老百姓所说的肝区疼痛，首先要怀疑肝脏有没有疾病、有没有炎症，病人有没有肝炎的病史、最近有没有吃可能导致肝损伤的药物，或者有没有病毒性肝炎的可能。通过症状、查血，可能会大致判断有没有肝炎的存在。另外，肝区的疼痛还可以因为十二指肠的病变，比如十二指肠球部溃疡引起慢性的疼痛，也可能是慢性的胆囊炎引起的疼痛，甚至还有软组织的拉伤或者碰伤，或者还有神经炎引起这个区域的疼痛，都有可能出现。"
张敏│中山大学附属第六医院
2018/06/27收听(89208)
"肝区隐痛一般并不是特别严重，首先需要进一步弄清引起肝区隐痛的具体原因。常见肝区隐痛的病因有肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆结石、肋间神经痛等，过于肥胖的病人出现脂肪肝后，也会出现肝区隐痛。需要进一步完善腹部彩超、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、甲胎蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等检查，根据不同的病因明确肝区隐痛是否严重。如果一般的肝炎以及胆道系统疾病引起的肝区隐痛，并不是特别严重，如果是肝硬化或者肝癌引起的肝区隐痛，可能预后较差。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/09收听(71783)
"肝区隐痛的位置是位于右季肋区，和肝脏的解剖位置有密切关系，肝区隐痛甚至还可以造成右肩背部放射痛，和神经有关。肝区隐痛既有可能是持续性疼痛，也有可能是阵发性疼痛，甚至也有可能是一过性疼痛。肝区一过性隐痛很有可能是生理因素所导致的，比如剧烈运动、情绪抑郁等。当肝区出现持续性或者反复发作的阵发性隐痛，还应当给予高度注意，首先应当排除是否存在肝脏病变，这时就需要进一步行肝脏彩超以及肝功能的检查，以排除是否存在脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、肝占位性病变等，尤其是在肝区隐痛的同时伴有厌食油腻、食欲减退、疲倦乏力、恶心呕吐、腹胀便溏、黄疸、慢性肝病面容等临床症状和体征时可能性更大。此时说明病变已经进入活动期或者进一步加重，需要及时给予于临床治疗。"
2019/05/10收听(68108)
"肝区疼痛主要位于右上腹肝脏的投影区域，而肝区的隐痛是指右上腹隐隐作痛，肝脏或者胆道系统疾病会引起肝区疼痛。引起肝区疼痛的肝脏疾病，包括急性肝炎发作、慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝纤维化，以及肝硬化。最严重的疾病是肝癌，早期的肝癌可以没有任何症状，中晚期的肝癌会引起肝区的疼痛，伴有乏力、胃口不佳，以及黄疸。而胆道系统的疾病也会引起肝区的疼痛，例如胆囊炎、胆结石、胆管炎，甚至胆道的肿瘤。但胆道的疼痛和肝脏的疼痛有一定的区别，肝区的疼痛是持续性的胀痛，而胆道疾病造成的疼痛为痉挛性、阵发性的疼痛。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/06收听(54432)
肝区隐痛需要去医院做具体检查才能判断病因，引起肝区隐痛的原因较多，大多都是因为肝脏疾病导致的，有可能是较严重的肝病，如肝癌等引起。肝区隐痛可能是因为急性肝...
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2019/12/20阅读(96746)
"引起肝区疼痛的疾病是非常多的，有可能是肝胆系统的疾病，及肝胆周围邻近器官的病变造成的。具体需要通过伴随的症状、病史以及相关的体征和辅助检查，来进一步明确诊断。常见引起肝区隐痛的肝胆科疾病，包括以下几种：急慢性的肝炎、肝硬化、肝癌、肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿、肝腺瘤、胆囊炎、胆管炎等。另外，引起肝区隐痛的周围脏器的病变，主要包括：胃窦或十二指肠的溃疡、溃疡性的结肠炎、结肠肝区的肿瘤，及膈下脓肿以及胸膜炎等。具体还要通过相关的检查，比如胃镜、肠镜、胸部CT和上腹部的CT来进一步明确诊断。对于有恶性肿瘤的患者，可以通过组织活检以及强化CT或磁共振来进一步明确。"
2018/06/02收听(18077)
"肝区的隐痛对于肝病的患者，特别是慢性肝病的患者比较常见，甚至还可以见于一些正常的人群。肝脏的本身没有神经，但是肝脏的肝包膜有神经存在的。如果出现肝脏的病变，比如急性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝，甚至肝癌，导致的肝脏肿大，肝包膜紧张度增加则会感觉到隐痛，甚至疼痛。出现这种隐痛以后到医院去检查，包括彩超、CT，没有发现什么病变，肝功能也正常。这种情况在正常人群当中也存在，中医叫肝郁气滞，西医往往认为肝区的植物神经功能紊乱的表现。这种情况不必惊慌，只要调整精神状态就可以。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/20收听(68769)
出现肝区隐痛的人群占比较高，诱发肝区疼痛的疾病具体如下：1、肝脏本身的疾病：包括... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/04播放(89140)
出现肝区隐痛的人群占比较高，诱发肝区疼痛的疾病具体如下：
1、肝脏本身的疾病：包括...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/04播放(89140)
"肝区有点隐痛：首先，要考虑肝胆方面的问题，某些原因引起的肝纤维化、肝硬化、肝炎、肝癌都会引起肝区隐痛的症状。此外，胆囊结石、慢性胆囊炎、胆管结石、胆道感染、胆管癌也会有隐痛的症状，也要排除胃肠炎症、胃溃疡、右下胸膜炎、结肠炎等等引起的隐痛感。其次，也要排除腹壁的原因引起的隐痛，如肋间神经痛、肋软骨炎、肌肉劳损等等，所以肝区有点隐痛的原因很多，需要进一步的检查才能明确诊断。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/31收听(30691)
"肝区隐痛原因如下：1、由于肝脏肿大之后，肝包膜受牵拉导致的肝区隐痛，常见于肝脏肿大的一些肝损害，比如脂肪性肝炎、酒精性肝损害以及急性肝炎引起的肝脏肿大。2、肝脏有一些良性的或者恶性的肿瘤，比如肝的血管瘤、肝囊肿、肝细胞腺瘤或者原发性肝癌，这些良恶性肿瘤直径比较大的时候，会引起肝脏的肿大，这个时候肝包膜就会受牵拉，也会引起肝区的隐痛，可以表现为持续性或者间断性的，这些需要到医院去做相关的检查，来明确是否有以上相关的一些病因。3、如果上述因素都没有，还要注意有没有胆囊的问题，如果胆囊有慢性的炎症或者胆道有石头，有时在吃完油腻食物之后，肝区也会出现隐痛，疼痛一般集中在胆囊窝这个位置，但是也可以引起整个肝区的疼痛，如果有继发感染，病人疼痛的会比较剧烈，这种情况往往会伴有发烧。4、如果胆囊的疾病也去除了，没有这方面的原因，还要注意看周边的一些器官，比如胸腔或者肋骨、肋间神经，有没有这些因素，也需要除外。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/04收听(67378)
"肝区的隐痛主要指右上腹的隐痛，可以有很多疾病造成。首先肝炎的发作，慢性肝炎、肝硬化，甚至于肝癌都会引起肝区的隐痛，主要表现为持续性的胀痛，和进食无关。而胆道系统的疾病也会引起肝区的隐痛，但胆囊炎或胆管炎引起的疼痛，主要是呈发作性、痉挛性、阵发性疼痛，这种疼痛程度比肝脏的疼痛更加剧烈。当出现肝区隐痛的时候，需要进一步至肝病门诊进行B超的检查，明确是肝脏的疾病，还是胆囊或胆管的疾病，根据病因来进行对因治疗。"
2020/07/06收听(88371)
北医三院 王雪梅
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