急性化脓性心包炎是由于细菌感染所导致的疾病，常见的致病菌为葡萄球菌、链球菌以及肺炎双球菌等。早期出现心包充血或水肿、大量白细胞侵润、纤维素沉着等，称为纤维素期。在此期间典型并具有诊断价值的体征为心包摩擦音，呈刮抓样粗糙的高频音，也像纸张摩擦的声音，多位于心前区，以胸骨左缘第三、四肋间以及胸骨下端，剑突区较为明显。
典型的心包摩擦音可以听到，与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分，即三相摩擦音。当身体前倾坐位深吸气，或者将心诊区的胸件加压后，可能听到摩擦音增强。心包摩擦音可以持续数小时、数天甚至数周，当心包积液增多时，将两层心包分开，心包摩擦音可以消失。如果患者在短时间内出现大量心包积液，可以引起急性的心包压塞，其临床症状为BECK三联征，即低血压、心音低弱、颈静脉怒张。
