腰椎管狭窄症最佳治疗方法

2023-06-06 15:41播放 :

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治疗腰椎管狭窄症的最佳方法,要根据患者的腰痛和下肢疼痛、麻木以及行走距离的缩短来医院就诊,医生根据患者的叙述和进行严格仔细的查体,同时拍摄腰椎X光片、CT和核磁共振,明确椎管狭窄症之后采取不同治疗方法。

腰椎管狭窄症主要是由于椎间盘退行性改变、腰肌的劳损导致椎间隙狭窄、黄韧带的肥厚、椎间盘的突出等,从前方和左后方、右后方导致椎管的容积、横断面减小,从而导致椎管内的神经受压,导致下肢疼痛和麻木、间歇性跛行。

​也就是老百姓所说的行走距离越来越短,甚至有时候连100m、50m都走不。走10m或者50m、100m后必须下蹲休息1-2分钟,然后站起来才能够行走,这些症状都是由于腰椎管狭窄症所导致。

如果是由于腰椎间盘突出所导致的椎管狭窄,可以进行微创手术治疗或者进行小切口的椎间盘切除,突出的椎间盘进行减压,同时缓解椎管狭窄的症状。

如果是黄韧带肥厚和椎间盘突出同时存在,可能要做开放手术进行椎管减压、椎间体融合、腰椎的植骨融合手术,这些是治疗腰椎管狭窄症的治疗方法,是比较明确、有效的治疗选择。

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腰椎管狭窄症的治疗方法

"腰椎管狭窄症根据它的狭窄程度、压迫程度以及每个病人不同的表现,会采用不同的治疗方法。简单做一个介绍,重度的病人,比方他走路距离已经很短了,对生活影响非常大,而病人本人又要求有一个比较好的老年生活,他要有一个很好的功能要去散步,要去陪自己的小孩们出去遛弯、送上下学,这类病人我们就建议他手术治疗。手术治疗,有各种方式,不一一介绍,总的原则是去掉神经的压迫,重建腰椎的结构,这样手术结束病人就可以得到很好的功能的恢复,症状得到很好的改善。但如果没有达到这么重的症状,或者病人本人对于只走300米,只走200米这件事我觉得我还能接受,比如我今年78、80了,我觉得我走两百、三百米还能接受,我不想去做这样的手术,当然肯定是以病人的主要诉求为主,这种情况下采用保守治疗。就包括有理疗,可以考虑轻度的去正规的做一些按摩,也可以考虑进行药物治疗,药物治疗以口服缓解水肿的、缓解炎症的和营养神经的这三大类药物为主,部分病人的症状是能够得到改善的。除了药物治疗以外,还包括我们说的生活习惯的改变,我们告诉老年朋友尽量不要在家里久坐,一坐坐一天看电视、打麻将,不要久站,不要弯腰负重,干太多的家务。生活习惯的改变可能会让疾病的缓解期一定程度的延长,发作期尽量的缩短。"

语音时长01:59''

王凯丰北京大学人民医院

2017/09/07收听(90209)

腰椎管狭窄症保守治疗方法

什么叫腰椎管狭窄系统的、综合的保守治疗?有手法、理疗、药物的口服和外用,包括针灸,包括针刀,包括神经根症状比较明显的,还可以用封闭治疗。手法治疗对很多椎管狭窄的病人来说是可以运用的,但是一定要明确它的适应症。手法讲究的是轻巧柔和,要有渗透力,不是用暴力去做这个治疗,请患者朋友们一定要注意。因为腰椎管狭窄病人,他的年龄相对比较大,一般在50以上,这样他的骨质情况、他的疾病的情况、身体的状况,适不适合做手法治疗?做什么样的手法治疗?这一定要找专科大夫去咨询,让他们来决定,因为有些是不能做手法治疗的,所以一定要专科大夫来看。对于理疗,现在医院的理疗科有很多先进的方式,有红外线、中频、导入、透入,有很多方式。由理疗科的大夫来专项给您做决定,做什么样的理疗方式,不用所有都做,选取几项就行,听理疗科大夫的。针刀治疗可以在局部松解他的肌肉,松解筋膜,对患者的症状是有一定的好处;如出现腰疼、腿疼,对这些还是有一定帮助的,所以必须让大夫来决定,适不适合做这种治疗。针灸也一样,一定要让大夫看看,明确疾病以后,根据疾病类型,通过针灸治疗能够缓解症状。封闭一般是用在什么情况?就是他的神经根受压明显,出现根性症状,封闭治疗也是一种不错的治疗方式。

语音时长01:54''

罗杰中国中医科学院望京医院

2017/12/05收听(44597)

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