山东第一医科大学第一附属医院
疼痛科
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腰疼一般代表腰椎，包括腰椎附近的肌肉组织、筋膜组织，颈椎包括颈项部椎体、软组织等，后背为胸椎所在位置，疼痛的原因通常有以下几种：
1、脊柱疾病：脊柱受到疾病的困扰；
2、颈椎和腰椎：患者劳累后所出现腰肌劳损、颈项部的肌肉疲劳、腰椎间盘突出，或颈椎病等，患者还需要考虑是否因骨质疏松引起的疼痛；
3、免疫学疾病：青年患者需要排除免疫性疾病，比如强直性脊柱炎、纤维肌痛、肌筋膜炎症等。
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"腰痛、颈椎痛以及后背的地方疼痛不舒服，可能是脊柱的退行性疾病引起的疼痛，比如脊柱的骨质增生、颈椎病、腰椎间盘突出等，可以考虑及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步判断，可以常规完善颈椎、腰椎的X线检查，判断有无明显的脊柱骨质增生、退变。如果属于脊柱的骨质增生、退变，疼痛主要是理疗为主，局部的地方可以适当的按摩和热敷，另外可以配合止痛类的膏药，比如氟比洛芬巴布膏治疗。注意个人的生活习惯，尽量避免久站、久坐、反复弯腰以及长时间使用手机固定脖子不活动，有助于缓解颈椎、腰椎的疼痛不适。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/05收听(36416)
"颈椎疼、后背疼可以进行以下的处理：第一、早期的进行物理治疗，可以用微波理疗或者是远红外线的理疗，这样能够缓解颈椎以及后背部的炎症，同时也可以减轻疼痛；第二、口服药物治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服中成的药物，比如颈复康颗粒、大活络丹，来进行通经活络、止痛的治疗；第三、外用药物的治疗，可以用通络祛痛膏来进行外贴，同时可以用扶他林软膏来进行外抹，对于缓解局部的疼痛也有很好的帮助作用；第四、要注意平时的休息，避免颈部以及背部着凉，避免长时间低头劳作，这样也能够缓解颈背部的疼痛。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/19收听(48693)
"早上起来颈椎、后背疼痛，并不能说明患者一定存在疾病的状态，很有可能由于枕头过高造成的落枕，落枕的时候伴有颈部、后背的酸痛及胀痛，适当的休息之后会得以缓解。如果颈椎及后背疼痛加重，或者适当的休息并无缓解时，很有可能存在颈椎病及胸背部的筋膜炎，可以适当的行颈椎核磁共振判定，可以适当的牵引、理疗、按摩等方式缓解颈椎病。出现胸背部筋膜炎时，可以限制胸背部的活动，适当的给予理疗或者涂抹扶他林治疗，一般在7-8天左右可以缓解。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/24收听(11026)
"病人颈椎后背部位有疼痛现象，治疗时要明确具体的病因、病症，采取对症治疗。如果病人的颈椎后背部位由于寒冷因素刺激导致了疼痛，可以外敷风湿止痛膏，配合局部的理疗、烤电，加速局部血液循环，可以改善局部微循环，能够使病人的疼痛程度逐渐得到缓解。如果病人的颈椎后背部位由于慢性劳损、外伤等因素导致了疼痛，可以嘱咐病人减少活动，卧床休息。在颈椎后背部位可以采用骨科洗药薰洗或进行推拿、按摩等治疗，也可以口服舒筋活血片、大活络丹等药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/29收听(71534)
后背颈椎疼痛主要是颈背肌肉出现了痉挛，导致缺血，从而发生筋膜炎症。这种疼痛比较严重，会限制颈椎... 纪泉│北京医院 2023/06/13播放(96402)
后背颈椎疼痛主要是颈背肌肉出现了痉挛，导致缺血，从而发生筋膜炎症。这种疼痛比较严重，会限制颈椎...
纪泉│北京医院
2023/06/13播放(96402)
"颈椎后背疼痛常见原因有以下几种：第一、颈背部肌肉劳损，正常人群颈背部肌肉力量及强度均比较薄弱，不足以长时间维持头颈部保持直立姿势，长时间需要低头工作或学习的人群，颈背部肌肉会出现明显劳损，引起肌肉内炎症性改变，导致颈背部肌肉疼痛，每日坚持颈椎后仰训练，每次50-100个动作，每日完成3-6组，可明显减轻颈背部肌肉劳损；第二、颈椎病、颈椎间盘突出压迫神经，可以引起颈背部疼痛，通过颈椎牵引以及颈椎米字操训练，可以缓解颈背部疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/05/29收听(49888)
晨起颈椎、后背疼说明可能有以下几种情况：1、可能为睡姿不良；2、可... 陈建平│山西白求恩医院 2021/04/01播放(52041)
晨起颈椎、后背疼说明可能有以下几种情况：
1、可能为睡姿不良；
2、可...
陈建平│山西白求恩医院
2021/04/01播放(52041)
"后背颈椎疼痛，主要是由于长时间低头，造成的局部肌肉牵拉形成肌肉劳损，以及颈背肌筋膜炎、棘突韧带炎、棘间韧带炎产生。治疗主要是对症治疗，同时避免低头、含胸收腹动作过多，避免着凉，主动加强背肌的功能锻炼，也非常有助于症状缓解及预防复发，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑等，游泳也是比较好的动作。当时间久了，症状逐渐加重，甚至有可能出现颈椎病的情况，包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病，出现脊髓压迫的症状，这个时候可能要采取手术的方案才能够得到一定解决。所以一旦出现颈背疼痛、后背疼痛，说明是颈椎病的前兆，要进行积极的干预，预防进一步的进展。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/01收听(33744)
"出现腰疼、后背疼，最常见的原因是长期弯腰、长时间低头，导致腰背部肌肉劳损或者腰背筋膜炎引起的。特别是在腰背部受凉、受潮后，疼痛症状更加明显。大多经过局部热敷、按摩以及休息，可以缓解。考虑是腰椎间盘突出压迫神经脊髓引起的，大多伴有下肢放射性疼痛以及麻木，通过卧硬板床休息以及腰椎牵引减轻腰椎压力，可以缓解疼痛，需要给予活血化瘀以及消炎止痛的药物治疗。腹腔脏器的病变刺激腹膜也会引起腰背部疼痛，比如胆囊炎、胰腺炎、十二指肠溃疡，需要进一步胃镜检查、B超检查、拍片检查，明确诊断。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/26收听(73128)
出现腰疼、颈椎疼的情况，比较常见的原因是由于长期的不良姿势习惯，而引起的不适症状。比如长时间不正确的坐姿下看书、看电脑，或长时间的低头弯腰劳作，都可以因为劳损而引起颈腰部的无菌性炎症，表现为疼痛的症状。通过下意识的纠正不良姿势习惯，经常做颈腰部的保健运动以及理疗等，都有利于疼痛不适症状的缓解和预防。对于腰疼颈椎疼症状长时间不缓解的患者，还需要考虑颈腰椎病变的可能。特别是伴有肢体疼痛或麻木等，不适症状的情况时，可以通过颈腰部的CT或者磁共振的检查，明确病因及病变严重程度，然后给予相应的规范治疗。
2020/01/21收听(56056)
"颈椎后背腰部疼痛，主要考虑以下几种情况：1、颈腰综合征，常见于长期伏案工作的患者，表现为颈部、胸部、腰部、后背部肌肉酸胀、疼痛，长期久坐后更为明显，活动后稍微减轻，一般影像学检查不能发现明显的临床阳性表现，通过病史、体格检查即可明确诊断。 2、强直性脊柱炎，常发生于中青年患者，表现为脊柱部酸胀、疼痛，特别休息后疼痛明显，活动后可以稍微减轻，早期表现为下腰部疼痛，随着时间的延长，逐渐的向上、向下发展，而表现为颈部、胸部、腰部疼痛不适，一般通过X线检查以及抽血检查HLA-B27即可明确。3、多发性肥厚性骨异常增生综合征，主要表现为中老年患者，患者会出现反复的颈部、腰部酸胀、疼痛，休息可以减轻，活动后加重，影像学检查可以发现多节段的椎体增生退变，甚至出现脊柱的畸形，通过影像学检查可以明确诊断。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/07收听(56791)
"晨起之后，出现颈椎和后背的疼痛症状，多数都是由于枕头的高矮不合适引起的。枕头高矮不合适，就会导致人在睡眠的时候，头颈部出现明显的倾斜，使颈椎受到长时间形状变化的影响，以至于刺激到颈椎周围的神经，以及颈背部的肌肉和筋膜等软组织。从而诱发颈椎周围软组织，以及颈背部软组织同时出现损伤，从而诱发晨起后颈椎和后背疼痛的症状。出现疼痛的同时，可能还会伴随有轻微的头颈部和背部活动受限的症状。但是这些症状一般都是一过性的，经过晨起后的适量活动，就会使疼痛明显的缓解甚至消失。而损伤比较明显的就会出现落枕的症状，头颈部以及背部活动受限，而且疼痛的局部会出现明显僵硬感觉，痊愈的时间也会相对应的延长。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/10收听(11903)
门诊很多患者是因为腰背部疼痛就诊，是什么原因产生的腰背部疼痛，要从解剖结构来进行分析。腰背部包括常说的骨头，就是胸椎、腰椎、肋骨，还有骨头周围的肌肉、韧带、软组织，还有皮肤等等。深层次还会有椎管里的脊髓神经，里边的脏器，这些解剖结构出了问题，都可能会引发腰背部疼痛。如常见的椎间盘突出，因为姿势不良引发肌肉劳损，还有受凉、受累、外伤、活动过度造成肌腱韧带和筋膜出现无菌性炎症，甚至里边的脏器，如胸膜炎，肺上长肿瘤及肾结石、肾囊肿，甚至肾脏肿瘤可能会出现腰和后背疼。对于女性群体来说，绝经后的女同志，以及中老年女同志的骨质疏松症，也会引发腰疼和后背疼，还有激素水平的变化造成更年期的表现，也会引起类似的症状。因此对于女性出现腰背疼的原因，一定要结合她的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断才能找到具体的原因。
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(31505)
女性腰疼、后背疼(痛)的常见原因，主要如下：1、受凉、劳损和外伤是常见病因，均可... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/23播放(67169)
女性腰疼、后背疼(痛)的常见原因，主要如下：
1、受凉、劳损和外伤是常见病因，均可...
2022/01/23播放(67169)
腰痛后背痛主要考虑两方面的因素，一方面是由于腰椎骨质结构改变或腰肌劳损等方面因素引起的疼痛，此外还可能内部脏器的炎症性刺激而引起的疼痛。长期弯腰低头劳作或坐姿不正确，从而引起的脊柱生理曲度改变，会引起局部的肌肉劳损，从而产生疼痛表现。另一方面，腹部的脏腑疾病也会引起疼痛表现，如胰腺炎、十二指肠球后溃疡以及泌尿系结石等，都会引起后背疼的症状，相对来说疼痛的症状较为剧烈，此时应建议进一步检查，以明确诊断及时给予治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/06收听(68482)
"晨起后，发生了颈椎后背部位疼痛，可能是由于白天劳累过度，长期低头伏案工作、玩手机，以及长时间坐着开车，整个颈椎和后背周围的肌肉，一直处于一个姿势，久而久之就会使肌肉发生劳损，然后诱发出现疼痛。另外一种情况，也可能是由于颈椎韧带炎，还不能排除由于颈椎病或者是脊柱退变、脊柱结核等疾病，而诱发出现的疼痛。最好及时的去医院，完善颈椎X光片检查，明确由于哪种原因导致的，然后再给予针对性的治疗就可以。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/21收听(88610)
颈椎病患者可能由于长期颈椎劳损造成了颈椎退化，最后造成颈椎增生，压迫神经，造成颈椎病。对于颈椎... 申剑│北京医院 2020/09/09播放(78527)
颈椎病患者可能由于长期颈椎劳损造成了颈椎退化，最后造成颈椎增生，压迫神经，造成颈椎病。对于颈椎...
申剑│北京医院
2020/09/09播放(78527)
"如果患者出现颈椎下的后背疼，通常有如下因素：第一、最常见的因素是外伤而导致的，例如椎骨出现了骨折或者胸骨、肋骨出现了骨折，软组织的挫伤、扭伤、拉伸伤的因素，都会有颈椎下后背疼痛的症状。第二、对于神经根型的颈椎病，尤其在第二节到第七节颈椎椎间盘出现膨出，突出后压迫神经而导致后背有疼痛感。第三、对于心源性的疾病，常在冠心病不稳定型心绞痛或者恶性心律失常、心力衰竭、急性心肌炎等情况下，也会有后背疼痛的临床症状。第四、对于呼吸系统的疾病，例如各种因素导致的气胸，如开放性气胸、交通性气胸、张力性气胸时，也会有颈椎下后背疼痛，随呼吸逐渐加重的临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(99582)
颈椎连着后背疼痛，可由以下多种原因引起：1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤... 吴涛│河北医科大学第三医院 2021/04/09播放(65263)
颈椎连着后背疼痛，可由以下多种原因引起：
1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤...
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/09播放(65263)
"对于睡醒以后颈椎后背疼痛怎么办，这样的病人多数可能会存在有颈椎病的情况，由于睡觉姿势不合适，比如垫的枕头过高或者睡觉时候身体扭曲，都有可能会引起病人颈椎后背疼痛症状。缓解的办法首先需要减少对局部的刺激，外用扶他林缓解病人疼痛症状。对于局部可以进行热敷，常用炒麸子或者炒盐，热敷的目的是促进局部血液循环、缓解病人疼痛症状。对于这样的病人一定要注意保暖，避免受凉。另外，可以配合物理治疗办法，比如针灸、按摩、烤电，效果也非常不错。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/06/17收听(39780)
福建协和医院 孟泽武
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北京友谊医院 赵海英
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武汉协和医院 谢春
