江西省胸科医院
呼吸与危重症医学科
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引起咳嗽的原因有很多，呼吸系统疾病可以是上呼吸道问题，也可以是下呼吸道问题。
上呼吸道常见原因，比如鼻、咽、喉等问题都可以引起咳嗽。下呼吸道原因更多，可以是支气管炎，也可以是肺炎、慢阻肺，还可以是支气管扩张、胸腔积液等。慢性咳嗽原因也较多，可以是胃食管反流或药物引起，还有变异性咳嗽、感冒后咳嗽等。所以支气管炎只是咳嗽的其中一种原因。
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"急性支气管炎比较常见，会引起发烧、鼻塞、全身肌肉酸痛、咽喉肿痛。咳嗽在发病初期主要以干咳、无痰为主，几天后，由于病毒和细菌刺激会使支气管的分泌物逐渐增多，咳出白色黏痰，是由于化脓性、细菌性感染引起的，还会咳出黄脓痰。此时需要用抗菌、消炎的药物来积极治疗，通过积极的治疗咳嗽会逐渐减轻，痰液也会减少。如果是由于慢性支气管炎引起的，病程比较长，会反复出现咳嗽、咳痰的症状，在急性加重期时还会有憋喘，也会咳出黄痰。在冬、春季节比较严重，也需要用抗菌、消炎的药物来积极治疗，在缓解期时症状比较轻，会咳出少量的白色黏痰。需要注意饮食和休息，提高身体的抵抗能力，预防急性感染。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/12/05收听(82021)
"支气管炎会咳嗽，且多数伴随咳痰症状。支气管炎主要是因为支气管黏膜以及其周围组织，受到病毒和细菌的反复感染引起的炎症，分为急性支气管炎和慢性支气管炎，两者皆会引起咳嗽。病原菌对支气管黏膜造成损害时，会刺激支气管黏膜，导致细胞分泌活动增强。另外受到病原菌感染时，支气管里面的咳嗽感受器也会受到刺激，因此引起咳嗽以及咳痰等症状。部分患者病情严重时会伴随呼吸困难、咽喉肿痛、胸痛等症状，需要到医院做体格检查，同时做血常规、胸部CT或X光片、C反应蛋白等辅助检查，确诊支气管炎后选择针对性的药物治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/24收听(88151)
"支气管炎主要是气管、支气管黏膜充血水肿，淋巴细胞和中性粒细胞侵润导致。初期为干咳或少量的粘液痰，随后痰量逐渐的增多，咳嗽明显加剧，偶尔咳嗽剧烈时还会有血痰，咳嗽、咳痰可延续2-3周左右。如果迁延不愈，可能成为慢性支气管炎。如果咳嗽剧烈时伴有支气管痉挛，可出现程度不等的胸闷、气促等现象。如果剧烈咳嗽可以听见两肺明显的干性或湿性啰音，部位不固定，咳嗽以后会出现明显的减少或者消失。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/19收听(64646)
"并不是咳嗽症状就一定是支气管炎，出现咳嗽的症状也见于其它疾病，比如肺炎、支气管扩张症合并感染、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。还见于结核分枝杆菌感染而引起的肺结核，此外还见于心血管系统疾病，由于多种原因引起的左心功能衰竭而导致肺水肿，这时可以出现持续的咳粉红色泡沫痰。另外还见于外伤而引起胸膜腔的破裂而导致张力性的气胸，临床上最少见的就是肺部的恶性占位性病变，就是肺部的恶性肿瘤也会出现咳嗽的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/18收听(78113)
"支气管炎咳嗽在儿科来讲，跟成人处理有所不同。除非咳嗽非常的厉害，影响到孩子的睡眠，影响到生活，可能会用适当的止咳药。一般尽量不用止咳药，特别是不能用镇咳药，因为儿科最大的问题就是痰液引流会出现问题，小孩子本身的痰液，咳嗽乏力，咳嗽反射比较迟钝，就不容易出来痰，如果咳嗽镇咳治疗，就有可能导致痰液潴留，导致病情加重。"
吴亚斌│湖北省妇幼保健院
2017/07/21收听(92570)
" 支气管炎患者，在炎症的恢复期过程中，咳嗽主要的典型特点就是刺激性、间断性、干性的无痰咳嗽，痰液比较少，痰液出现的是白痰或者清痰，持续3-5天左右的时间会逐渐的减轻、消失。临床上是炎症的逐渐减弱、消散而导致，从咳黄脓痰或绿痰，逐渐转变为咳白痰或者清痰。 临床上可以适当的服用祛痰、止咳的药物，比如棕色合剂、羧甲司坦口服溶液等。还可以选择雾化吸入治疗，选择布地奈德雾化液，能够缓解恢复期咳嗽的症状。"
2019/12/18收听(60127)
由于支气管发生炎症，支气管的黏膜充血、水肿，大量的分泌物渗出，产生咳嗽咳痰的症状。炎症是最常见... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/19播放(96746)
由于支气管发生炎症，支气管的黏膜充血、水肿，大量的分泌物渗出，产生咳嗽咳痰的症状。炎症是最常见...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/19播放(96746)
"由于人的支气管受到外界的侵袭，比如细菌、微生物，引起支气管出现感染，容易出现咳嗽。支气管炎咳嗽多数情况下与支气管感染有很大的关系，这种感染首先要应用抗生素进行消炎，比如头孢、阿莫西林等药物，可以很好的治疗支气管炎感染。这类药物用完以后，可能还得加一点止咳药物，比如右美沙芬口服液、愈美胶囊、强力枇杷露，都是可以很好的治疗咳嗽症状的。如果痰多，要加一点化痰药，比如沐舒坦，可以很好的缓解支气管炎咳嗽痰多的症状。"
2019/07/16收听(26692)
"支气管炎会出现咳嗽、有痰等症状，吃药最好选择可以止咳、消炎的药物，这种药物治疗支气管炎的效果也非常好，但是吃药也要根据病情轻重来合理的进行。起初只是咳嗽只要吃止咳药就可以，比如中成药或者喝止咳糖浆，如果是严重的咳嗽伴有痰则需要进行消痰的治疗，并且吃一些消炎药，比如阿莫西林和头孢类抗生素，防止炎症导致感染继续加重引起哮喘等并发症。具体情况还是需要去医院进行检查，医生会针对性根据病情给药，从而可以达到最佳的治疗效果。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/30收听(39089)
"对于支气管炎，咳嗽造成的这种现象，可以通过白萝卜、梨子来熬汤，它可以治愈支气管炎、气管炎等。使用的方法就是用白萝卜二两，梨子二两一起切碎以后加上一碗水共同来煮熟，放入适量的冰糖或者是蜂蜜，每天喝上2次，连续用3天以后就能达到止咳化痰的效果。在这个过程中禁忌不要吃鱼类，避免鱼腥可能会使药效降低，同时可以用白萝卜和猪肺一起炖汤，也能达到止咳的效果。具体的做法为：白萝卜一个，猪肺一挂，杏仁15g，共同加水来煮上1个小时左右，吃肉饮汤也能达到清热化痰，止咳平喘的作用。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/26收听(99171)
" 支气管炎不会不咳嗽，如果不咳嗽，那么就不是支气管炎。支气管炎的诊断其实主要还是症状学的诊断，然后除外其他疾病。因为支气管炎的检查没有什么特异的，支气管炎的症状初期常有上呼吸道感染的症状，患者有鼻塞、流涕、嗓子疼等，偶尔会有发热、畏寒、乏力的症状。然后会有咳嗽，主要是刺激性的咳嗽。 多于接触油烟味、冷空气明显，清晨及夜间咳嗽加重，咳少量的痰。有的在发病2-3天后可能会咳脓痰，辅助检查血常规，如果是细菌感染，白细胞和中性粒细胞比例会升高。X线一般胸片都是正常的，少部分患者会有肺纹理增强。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/12/12收听(19784)
支气管炎是由于细菌、病毒或者支原体、衣原体等病原微生物，以及理化因素刺激引起的疾病，常见的症状是咳嗽。所以咳嗽引起的支气管炎如何进行治疗呢。此时要针对病因进行治疗，如果是病毒感染引起的可以用抗病毒药物进行治疗，用中医、中药辨证治疗也可以取得不错的疗效。如果是细菌感染引起的咳嗽可以用抗生素，包括青霉素类的阿莫西林，大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，头孢菌素类的头孢氨苄、头孢呋辛等。如果是支原体、衣原体引起的咳嗽可以用大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素，大于18岁的患者可以用喹诺酮类抗生素，比如甲磺酸左氧氟沙星等。如果是理化因素刺激引起的咳嗽，脱离相关环境咳嗽就能慢慢缓解。根据咳嗽伴随的症状可以通过中医、中药辨证治疗，比如咳嗽伴有咽喉部瘙痒、口干、痰不太多可以用养阴清肺口服液、百合固金口服液等养阴清肺。如果是咳嗽时痰特别多，也不容易咳出来，可以用十味龙胆花胶囊、复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液等中成药来清肺化痰。如果咳嗽，舌苔比较厚、比较白，痰比较稀、比较多、黏稠度中等，伴有大便偏软，可以用六君子汤、二陈丸等中成药进行辨证治疗。
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/07收听(84628)
"支气管炎不咳嗽通常不属于正常情况，大多数有支气管炎症，患者都有不同程度的咳嗽，甚至咳痰，部分患者还伴有气喘。支气管炎不咳嗽临床十分少见，大多数情况下，见于老年患者，局部支气管黏膜对致病因素反应性差，即便有比较严重的支气管感染，甚至是肺部感染，患者不但不咳嗽，可能连发热都没有。只有当发现血氧饱和度下降、呼吸频率增快时，进行胸部CT或者是胸片检查等，才发现患者有比较严重的肺部感染、肺炎等。支气管炎不咳嗽的患者由于痰液引流不通畅，抗感染治疗效果不佳，因此大多数人对感染导致的支气管炎症，都会有不同程度的咳嗽反射。咳嗽反射不明显，通常炎症不可以被及时发现，尤其是肺部感染，得不到及时发现，得不到及时治疗，部分严重的肺部感染可以直接由于缺氧，危及患者生命。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/24收听(64570)
不咳嗽的支气管炎可能病情严重，也可能病情并不严重。病情是否严重，咳嗽是一个判断因素，但是还要考... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/26播放(55835)
不咳嗽的支气管炎可能病情严重，也可能病情并不严重。病情是否严重，咳嗽是一个判断因素，但是还要考...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/26播放(55835)
支气管炎咳嗽分为干咳和咳嗽带痰两大类。单纯干咳可能与气道高反应有关，可选择止咳药物，如复方甘草... 潘志耘│武汉市肺科医院 2018/08/28播放(64983)
支气管炎咳嗽分为干咳和咳嗽带痰两大类。单纯干咳可能与气道高反应有关，可选择止咳药物，如复方甘草...
潘志耘│武汉市肺科医院
2018/08/28播放(64983)
支气管炎的咳嗽同样也是分寒和热，还有燥，这要去区分具体的邪气来采取具体的治疗方法。热咳主要症状是黄痰，咳嗽的声比较重，可能伴有发热的症状。寒咳主要是咳白痰，痰比较清晰，发热的症状很轻微，咳嗽的声音比较低沉。燥咳主要是没有痰，干咳为主，嗓子痒，发烧可以有可以无，我们看到舌苔就是舌红少苔，上面没有津液，这样就属于燥咳。从治疗上来讲，热咳就吃一些凉性的药物，比如鲜竹沥、牛黄蛇胆这样的药物。寒咳就是吃一些辛温的药物，比如宣肺止咳、三黄片这样的等等，痰湿的咳嗽，咱们最常用的就是二陈丸。
张文江│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(64535)
"支气管炎是由于病毒、细菌反复感染，以及吸烟或者冷空气刺激导致的呼吸道炎症，会出现咳嗽、咳痰、喘息等情况。建议服用强力枇杷露，配合盐酸氨溴索口服液、润肺止咳合剂等药物来治疗，如果伴有发烧等情况，还需要配合抗生素类的药物以及解热、镇痛类的药物来治疗。另外，需要注意咳嗽期间要做好保暖措施，多喝白开水或者冰糖雪梨水，咳嗽的时候一定要尽量减少到户外活动，室内的空气也要经常保持清新，经常通窗换换空气，对于呼吸道的康复有帮助。多吃蔬菜、水果，避免辛辣等刺激性的食物。"
张三军│焦作市人民医院
2018/05/09收听(42322)
"支气管炎是在身体抵抗力差，受凉之后，由于病原微生物感染、物理化学刺激等因素引起的支气管急性的炎症，患者可出现咳嗽、咳痰、气喘、发热等症状。如果咳嗽有痰比较少，可以口服右美沙芬、二氧丙嗪片镇咳治疗，痰多不容易咳出，建议应用氨溴索片、标准桃金娘油片进行祛痰治疗，也可以雾化布地奈德气雾剂湿化气道，缓解气道的痉挛，还可以选用兼有止咳化痰作用的糖浆制剂。同时监测体温变化，如出现发热、咳嗽、咳黄痰等症状，建议加用抗生素，青霉素、头孢都是不错的选择。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(96615)
"支气管炎咳嗽的原因有很多，也分成很多种，比如咳嗽的时候痰少，甚至无痰，可以去医院找医生，开咳必清、右美沙芬等药物进行治疗。如果咳嗽伴有喉咙发痒，而且感觉嗓子里有痰，又咳不出来，可以去医院检查，必要时进行综合性的检查，向医生说明症状，可以开化痰的药物，也可以进行雾化治疗，还可以选择复方甘草合剂等中成药进行治疗和恢复。总之出现支气管炎总咳嗽的情况时，建议及时就医，遵循医嘱严格治疗。"
2019/09/20收听(97199)
"医学上以环状喉软骨为界，把环状喉软骨以上规定为上呼吸道，环状喉软骨以下是下呼吸道。支气管炎是下呼吸道感染的一种类型，临床症状中咳嗽非常明显，治疗支气管炎引起的咳嗽：一、对症治疗，强调不用镇咳药和镇静剂，因为气道里面有分泌物，要想办法把里面的分泌物排出来，所以改善咳嗽症状和平息喘息最重要。常用的药有支气管扩张剂口服或贴用制剂，也可以用糖皮质激素和支气管扩张剂雾化治疗，有立竿见影的效果。二、一般治疗，包括休息和营养，保持原有的作息时间、规律，另外给予富含营养，容易消化的饮食。三、控制感染，明确感染是病毒、细菌、支原体、衣原体引起来的，给予相应的治疗就可以。"
王莹│武汉儿童医院
2020/01/08收听(48658)
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