宜春市人民医院
肾病内科
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肾功能包括广义及狭义:
1、狭义的肾功能:即常说的化验肾功能,主要是化验血。肾功能指标主要包括血肌酐、尿素氮、尿酸及β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白及电解质,如钾、钠、氯、钙、磷,还有二氧化碳结合率。主要是查肾脏功能的损害情况,同时还可检查痛风及高尿酸血症。肾功能如果出现异常,可能会出现肌酐及尿素氮的升高,说明肾脏已经有损害,其中β2-微球及视黄醇结合蛋白,主要是检查早期的肾功能损害;
2、广义肾功能检查:可能还要做其它项目,如尿常规、彩超及血常规。主要是看肾脏有无早期损害,但肾功能正常不代表肾脏没有问题,有些早期的肾功能危害,可能仅有尿蛋白、血尿,而肾功能、血肌酐、尿素氮和彩超均正常。
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"化验肾功能顾名思义,检查的就是肾脏的功能。如果肾功能出现了问题,可能就提示患者存在着肾功能衰竭。肾功能检查包括血浆白蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸等检查项目。一般存在肾功能衰竭的患者,往往表现为血清肌酐以及尿素氮升高。如果存在尿蛋白的情况,会表现为白蛋白降低,也可能会表现为尿酸代谢异常,进而出现尿酸升高。如果化验出现肾功能异常,要及时就医明确肾功能衰竭到底是慢性的还是急性的。如果急性的肾衰竭,经过积极治疗可能患者完全可以治愈。但是对于慢性肾衰竭患者而言,就要长期配合医生的治疗,避免发展到尿毒症的阶段。此外还需要指出,如果肾功能检查正常,并不代表患者的肾脏完全没有问题。比如早期肾小球肾炎患者仅表现为血尿、蛋白尿,并不出现肾功能异常。所以除了肾功能检查之外,还需要做尿常规等相关检查。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/11收听(49883)
"肾功能化验检查在不同的地区、不同的医院可能有所差别,而且不同的检查内容也有所差别。简单的肾功能化验包括肌酐、尿酸和尿素氮这三项,一般这三项的费用为20元左右。如果检查的项目较多,比如不仅包括血肌酐、尿素氮、尿酸,还包括,比如血β2-微球蛋白,血糖之类的指标,费用在50-60元之间。肾功能检查能反映肾功能不全,如果出现血肌酐、尿素氮的升高,常提示肾功能衰竭。但是要注意肾功能的血肌酐、尿素氮的指标都正常,也不能说明肾脏完全正常。因为在肾脏疾病的早期,比如肾炎的患者在早期没有出现肾功能衰竭时,这些指标也都正常。因此评估肾脏不仅只做肾功能抽血化验,还要做尿常规、双肾的彩超、内生肌酐清除率、尿微量白蛋白等相关检查。"
2019/07/26收听(18702)
"化验肾功能的价钱可能根据不同的地区和医院有所差别,而且根据肾功能检查的项目多少也有很大的差别。如果只做肾功能三项检查,包括血肌酐、尿素氮、尿酸这三项,费用大约在20-30元之间。但是如果检查的项目比较多,除了上面讲的血肌酐、尿素氮、尿酸还检查白蛋白、总蛋白以及血清β2-微球蛋白的时候,加在一起的费用大约在60-70元之间不等。化验肾功能一般要求空腹抽血检查,而且最好在化验前3天就开始清淡饮食。如果出现了血肌酐以及尿素氮的升高往往提示存在肾功能不全的情况,要到医院及时就诊明确病因。"
2019/09/25收听(28333)
多数患者的血液化验肾功能建议空腹,不要吃饭,否则会影响化验结果,如果吃了饭里有肉类,尤其是红肉... 左力│北京大学人民医院 2021/11/24播放(95994)
多数患者的血液化验肾功能建议空腹,不要吃饭,否则会影响化验结果,如果吃了饭里有肉类,尤其是红肉...
左力│北京大学人民医院
2021/11/24播放(95994)
"化验肾功能不需要空腹,正常饮食即可。但是建议进行健康查体前,两天之内清淡饮食为主,避免大量蛋白质及油脂的摄入。因为大量的运动及蛋白质摄入,会影响体内尿素氮及肌酐的水平,部分患者可出现一过性升高的现象。需要空腹的检查,包括查肝功项目中的空腹血糖及消化系彩超、腹部CT、腹部增强CT等,主要是与消化系相关。而做肾脏相关检查,包括彩超,需要憋尿。肾功能包括查尿素氮、肌酐、尿酸,同时建议进一步查泌尿系彩超、尿常规,来全面评估肾脏病情。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/04收听(34952)
"肾功能检查不需要空腹,但是空腹检查效果最好。肾功能主要包括的项目是尿素、肌酐、尿酸,这几项虽然也受到饮食的影响,但是如果肾功能正常,受饮食影响不会太严重。其中尿素是蛋白代谢的产物,所以在检查肾功能之前要少吃蛋白,比如鸡蛋、瘦肉、鱼类等等。而肌酐是肌肉代谢的产物,在检查肾功能之前要避免剧烈运动,避免吃太多的肉食。尿酸是嘌呤代谢的产物,化验肾功能之前要少吃动物内脏、海产品以及少喝啤酒。注意到这些注意事项以后,查肾功能相对比较准确。肾功能这个项目不像肝功,血脂受饮食因素影响比较大,一顿油脂很大的东西可能引起血脂升高比较明显,而肾功能受饮食因素影响相对比较小。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/09收听(39029)
抽血化验肾功能,主要看以下几个指标:1、血肌酐:血肌酐的正常值,男性一般是50-... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/05播放(73399)
抽血化验肾功能,主要看以下几个指标:
1、血肌酐:血肌酐的正常值,男性一般是50-...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/05播放(73399)
肾功能衰竭患者由于肾小球滤过率下降,不能代谢各种毒物以及多余水分,体内内环境紊乱,可能出现各种检查指标异常,常用的化验有肾功能、电解质、血糖、血脂、血常规、尿常规、甲状旁腺激素等。肾功能中会出现尿素、肌酐、尿酸升高,电解质中可能出现高钾、低钙、高磷,同时甲状旁腺也会升高。还可能出现血脂、血糖升高,血常规中会出现血红蛋白降低,平均血红蛋白含量以及平均红细胞体积降低。若患者合并有水肿,还需要检查心房钠尿肽等。
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/07收听(98736)
化验肾功能通常包括血肌酐、血尿素氮、血胱抑素C,在部分地方,把血的β2-微球蛋白和血尿酸也作为... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/04播放(72367)
化验肾功能通常包括血肌酐、血尿素氮、血胱抑素C,在部分地方,把血的β2-微球蛋白和血尿酸也作为...
2023/05/04播放(72367)
"化验肾功能的项目非常多,包括有以下几种:1、通过常规的肾功能化验,了解肾功能的好坏,具体有血肌酐、尿素氮、血尿酸。2、通过进行胱抑素C、β2-微球蛋白、尿白蛋白和微量白蛋白的测定,了解存在的肾早损,并给予积极的干预,使其逆转。3、可以进行内生肌酐清除率的测定,了解肾小球的滤过功能,并且决定肾脏病的分期。4、进行尿比重、尿渗透压的测定,了解肾小管的功能状态。5、进行肾脏的超声检查,观察肾脏的大小、皮质的厚度,决定肾脏的损害是急性、还是慢性。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/30收听(30774)
"化验肾功能通常要求空腹检查,化验肾功能通常关注五个指标,即血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2-微球蛋白、尿酸,上述五个指标其实都受饮食和饮水的影响。对于饮食,如果患者吃肉比较多,血肌酐、尿素氮产生都会有增加,此时对于肾功能检查有一定干扰,容易造成对肾功能不全患者的误判。再就是喝水对检查的影响,喝水可以引起血液稀释,血液稀释了以后,上述指标都有可能出现降低。如果患者仅是一个轻度肾功能不全,喝了水以后检查出来指标都正常,也会造成对肾功能不全的误判,对于患者的治疗也不利。"
2021/06/12收听(50796)
"肾功能的检查是通过抽血化验肌酐、尿素这些数值评估肾脏情况。但是在肾脏早期损伤的时候,肌酐、尿素往往是正常的,肾脏早期的指标,比如尿常规、尿微量蛋白等,通过检查这些指标,可以发现早期的肾脏损伤。如果出现尿蛋白潜血阳性,提示有肾脏损伤,需要及时的明确病因,针对性的治疗,选择保护肾脏的药物,比如百令胶囊,控制好血压,减少尿蛋白的药物治疗,比如ACEI或者ARB类的药物,代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等。当肌酐、尿素升高以后,往往代表肾小球滤过率已经严重受损,这时候需要加用肾衰宁胶囊、海昆肾喜胶囊或者尿毒清颗粒降低肌酐,延缓肾功能恶化的速度。当肌酐超过707μmol\/L以后,代表进入尿毒症期,需要血液透析或者腹膜透析治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/10/14收听(56367)
判定肾功能有没有异常可采取以下方式:1、最常见的办法是查血肌酐,看一下血肌酐有没... 鲁盈│浙江省立同德医院 2020/06/02播放(93029)
判定肾功能有没有异常可采取以下方式:
1、最常见的办法是查血肌酐,看一下血肌酐有没...
鲁盈│浙江省立同德医院
2020/06/02播放(93029)
"肾功能的检查最重要的是肾小球滤过率的检查,简单的检查是可以做抽血、查尿素氮肌酐,肌酐的水平在一定程度上能够反映肾功能是否下降。当血肌酐已经升高的时候说明肾功能已经下降的很厉害,所以需要更早期的评估肾功能,是否已经开始下降,往往是可以用血肌酐的水平、患者的年龄、体重、体表面积、身高等一系列参数进行公式的计算,就可以估算出肾小球的滤过率。这时候是比较准确的患者肾小球滤过功能的评价,也就是说即使血肌酐没有高于正常值。但这时候估算肾小球滤过率可能已经低于正常值,提示肾脏的滤过功能有所下降,这种方法是评估整体的肾脏的功能,还可以评估两侧肾脏分别的功能.。往往是用同位素肾图检查,同位素肾图检查可以根据记录的曲线来判断患者的肾功能,曲线上升的高度和速度可以反映肾脏有效的血流量和肾小管上皮细胞的功能,下降曲线的速率反应尿量的多少,以及肾小管在内的上尿路的通畅情况。而且肾图是从左右两个肾区分别获得,所以可以分别获得单侧的肾功能和相关的通畅情况进行比较。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/08收听(82580)
检查肾功能是否正常,可以通过肾功能五项检查判断,具体如下:1、血肌酐:血肌酐是判... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/27播放(91083)
检查肾功能是否正常,可以通过肾功能五项检查判断,具体如下:
1、血肌酐:血肌酐是判...
2021/04/27播放(91083)
"在临床上检查肾功能是否正常,一般要进行以下检查,如查离子肾功、血压、尿常规等。一般肾功能异常的患者,90%会出现高血压的情况,同时会出现尿检异常,何为尿检异常,如尿常规中有尿蛋白、尿红细胞或者尿白细胞、管型等。如出现尿红细胞明显高于正常,可以进一步通过尿畸形红细胞率进一步排除肾小球疾病。如出现尿白细胞增高或者尿中有管型,排除肾小管疾病,如急性间质性肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、血管炎相关性肾损害等。"
2019/05/12收听(95961)
检查肾功能是否正常,常规检查如下:1、 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(70565)
检查肾功能是否正常,常规检查如下:
1、 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(70565)
2023/05/11播放(70565)
"肾功能检查需要从广义的角度讲和狭义的角度讲。狭义的角度讲的肾功能检查,仅仅包括血中的尿素氮和肌酐的检查,来判断是否存在肾功能的异常。如果广义的肾功能检查不但包括血中尿素氮和肌酐,还包括尿液的检查,血液其他异常的检查以及影像学的检查。尿中的检查包括尿蛋白的检查、尿潜血的检查、尿红细胞的检查、尿比重和酸碱度的检查,以及尿中氨基酸、葡萄糖的检查。血中的检查除了尿素氮和肌酐的检查以外,还包括白蛋白、球蛋白、补体C3、补体C4以及血液生化的检查,以及血中的抗双链DNA以及抗核抗体的检查。影像学的检查包括泌尿系统的检查和肾脏CT的检查,都是反映肾脏功能的一个方面。如果判断肾脏疾病,需要做所有的方面来进行综合判断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/26收听(51532)
"一般肾功能的好坏主要是观察肾小球的滤过功能,通常根据肌酐的清除率反映肾小球滤过功能,主要的检查包括血清肌酐检测、估算的肾小球滤过率,主要包括MDRD公式、CKD-EPI公式、内生肌酐清除率、菊糖清除率和同位素测定,按照准确性由低到高依次为菊糖清除率、同位素测定、肌酐清除率、e-GFR和血肌酐,临床上可以根据需要选择适当的方法。对于肾脏病的高危人群和肾脏病病人,可采用准确性高的方式,以免漏诊。最好结合尿液检查和影像学检查综合判断,临床上通常以血肌酐更为多见。"
李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/29收听(79331)
"肾功能在狭义上讲仅仅指血清中的尿素氮和肌酐,如果广义上的讲,是指血中尿素氮、肌酐以及血常规中的血红蛋白和血中生化的异常,以及尿液检查相关的指标。如果想确认肾功能是不是正常,从狭义上讲,只要观察尿素氮和肌酐是否正常即可。如果血清中尿素氮和肌酐在正常范围之内,而且这种检查不是仅仅通过一次,而是通过多次检查都是在正常范围之内,肾功能就是正常的。如果广义的检查确认肾功能正常,就需要做血液中的尿素氮和肌酐的测定。这时候血中的尿素氮、肌酐是正常的,同时血脂也是正常的,血中的血红蛋白在正常范围之内,血中的生化也是在正常范围之内,尿常规中所有的指标都是阴性的,就可以判断肾脏功能就是正常的。"
2020/05/25收听(37889)
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