插管麻醉后遗症

2023-05-06 13:17播放 :

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插管麻醉的后遗症,主要为术后局部不适的表现,比如咽部不适、疼痛,上述症状一般经过几个小时或者第二天能够恢复。气管插管做全麻,需要全麻气管插管,经过口腔、口咽、喉咽,将喉镜置入,气管导管植入,一般上述操作会接触到口咽部、喉咽部的黏膜。困难插管时可能接触的黏膜更多,会造成黏膜的损伤。

全麻后气管插管,比如插管困难,可能会出现严重的环杓关节脱位,病人术后可能会出现声嘶、喝水呛咳等症状。上述情况经过耳鼻喉科会诊,进行环杓关节复位,一般可以恢复。环杓关节脱位发生率非常低,术后后遗症一般会在可控安全的范围内。

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气管插管麻醉的并发症

"气管插管麻醉可以是经口气管插管,可以是经鼻气管插管。气管插管麻醉的并发症比较多,归纳起来有以下几点:第一、倘若经鼻气管插管,鼻后孔的毛细血管比较丰富,机械性的损伤可以导致局部的出血,出血误入呼吸道可能会导致呼吸道的阻塞。第二、在气管插管过程中,要暴露会厌、声门,在使用喉镜的过程中可能会损伤牙齿。有的时候牙齿脱落,误入呼吸道,甚至导致呼吸道的窒息。第三、声门暴露不清,有的时候插管会误入食道,以至于导致胃肠道的反流,反流到呼吸道同样也会导致呼吸道的堵塞。第四、插管过深,可能会进入右侧支气管,以至于左侧支气管被堵塞,导致单侧肺的通气。第五、整个插管过程中的损伤,尤其是机械性的损伤,可以导致喉头的水肿。严重的喉头水肿导致气管插管困难,必要的时候只能紧急气管切开。第六、最严重的并发症就是在插管过程中挑会厌,由于刺激了会厌,可能会导致反射性的迷走神经兴奋,心跳骤停,轻度的会室心动过缓,严重的可以使心跳骤停。因此,在接受气管插管麻醉的过程中一定要做好充分的准备,尤其要做好各种并发症发生的防范准备。在各种并发症里,最重要的是呼吸道堵塞,其次是心跳骤停。"

语音时长02:16''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2021/04/13收听(57125)

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