首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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脚腕突然出现疼痛，需考虑与运动过量是否有关。发现突然的疼痛需鉴别到底是早上还是晚上出现的疼痛、局部有无损伤、是否进食特殊饮食，比如说海鲜、火锅、或者啤酒。痛风早期时，不伴发红或者肿胀，只出现局部疼痛，并且疼痛通过体位改变不会缓解。所以如果出现踝关节疼痛，需考虑是否影响运动。如果影响运动功能，可以去医院进行踝关节的影像学检查，观察骨质是否存在异常。患者可通过保守治疗手段，如理疗、或者外用非甾体类药物缓解疼痛。
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"脚腕突然疼痛，像扭了一样，首先避免脚腕部的剧烈活动，避免行走，卧床休息，抬高患肢，限制脚腕部关节的活动，可以用冰袋进行冷敷，以利于血液和淋巴的回流、减轻肿胀、控制疼痛的症状。如果皮肤不过敏，可以在脚腕部局部外用氟比洛芬巴布膏或者扶他林软膏，进行缓解疼痛的处理。如果疼痛的比较明显，可以口服消炎止痛的药物进行治疗，比如说西乐葆、妙纳、乐松等。如果经过以上的对症治疗，脚腕部疼痛的症状没有任何的缓解或者病情在进行性的加重，应该及时的去正规医院就诊，完善踝关节的X线片或者核磁共振检查，明确诊断以后选择更进一步的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/05收听(87574)
"在临床上病人出现脚腕突然疼得像扭了一样的感觉，尤其是老年人出现这种情况，发病原因多数是由于病人脚踝部位的关节骨骼出现老化、增生、退变，导致发生骨性关节炎。因为病人患有骨性关节炎以后会导致局部及周围的肌肉软组织出现营养障碍，肌肉力量减弱，对关节的保护性减弱，就有像扭了一样的疼痛感觉。在治疗时可以考虑减少活动或者卧床休息，也可以抬高患肢，在疼痛部位可以采取中药熏洗，热敷处理。可以嘱咐病人进行理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等办法或者口服抗骨质增生的药物，也可以口服钙剂和维生素D，都可以缓解这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(29095)
"脚腕突然疼痛，像扭了一样，首先要明确脚腕突然疼痛产生的原因，才能够有的放矢的进行治疗。常见的踝关节疼痛的原因主要包括外伤、痛风、类风湿性关节炎、化脓性感染、结核等疾病，外伤可能导致踝关节肿胀、疼痛、活动受限，患者多有外伤的病史，患者通过踝关节的影像学检查可以明确诊断。痛风是由于全身嘌呤碱代谢异常，使血液中的尿酸增高沉积在关节周围，从而引起急性的炎症反应，患者会出现踝关节的疼痛、红肿、活动受限等，通常疼痛比较剧烈，并且没有明显的外伤病史，患者可以进行抽血化验血尿酸来明确诊断。此外，如果免疫力低下的患者或者糖尿病的患者，由于轻微的外伤也可能导致踝关节的化脓性的感染，也可能引起踝关节突然的肿胀、疼痛，患者可以通过抽血化验以及踝关节影像学检查来明确诊断。还有一些少见的疾病，例如踝关节结核也可能引起踝关节的疼痛。对于踝关节外伤所引起的疼痛，通常可以通过支具固定、休息、理疗、按摩，服用药物进行治疗。如果是由于痛风或者类风湿性关节炎所导致的踝关节疼痛，通常需要服用药物来进行治疗，并且也需要踝关节的制动。如果是用于踝关节感染所导致的踝关节疼痛，通常要进行抗感染的治疗，严重时可能还需要进行手术治疗。如果是用于踝关节化脓性的感染或者是结核性的感染，通常要尽早进行手术治疗，同时辅助予抗感染以及抗结核治疗。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/08/28收听(85484)
"脚腕突然出现疼痛的问题，有可能存在损伤引起的。比如造成的软组织损伤或局部损伤性的问题，都有可能会引起这种状况。有可能和局部的供血不足等问题有关系，如果血液不顺畅引起脚酸、脚疼，或神经性问题，都有可能会引起这种症状。可能存在周围的血管压迫神经或硬膜出现损伤、韧带出现损伤，这些状况都有可能会引起这种表现。如果在没有外伤的情况下，也应该注意是否存在其他的疾病，比如痛风性疾病可能会引起疼痛的情况。痛风这种疾病是由于代谢性问题造成的，通过血液检查的方式，帮助判断疼痛是否和痛风问题有关系，痛风出现的时候血尿酸会有明显的增高。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/09/24收听(78849)
分两种情况，一个是长期的慢性劳损造成的无菌性炎症，另外是痛风的急性发作，要鉴别一下。如果是慢性... 边澎涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/01播放(76261)
分两种情况，一个是长期的慢性劳损造成的无菌性炎症，另外是痛风的急性发作，要鉴别一下。如果是慢性...
边澎涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/01播放(76261)
脚腕医学称之为踝关节，踝关节疼痛常与以下相关因素有关：1、韧带松弛：如踝关节曾出... 高宗炎│河南省人民医院 2022/05/26播放(62022)
脚腕医学称之为踝关节，踝关节疼痛常与以下相关因素有关：
1、韧带松弛：如踝关节曾出...
高宗炎│河南省人民医院
2022/05/26播放(62022)
脚扭肿胀之后首先要制动，坚决禁止步行，防止损伤的进一步加重。另外可以在第一时间进行冰敷，可以有... 赵子义│北京中医药大学东直门医院 2019/11/04播放(59016)
脚扭肿胀之后首先要制动，坚决禁止步行，防止损伤的进一步加重。另外可以在第一时间进行冰敷，可以有...
赵子义│北京中医药大学东直门医院
2019/11/04播放(59016)
脚扭了之后肿了，先应该观察肿胀的部位，只要扭伤常见的肿胀部位，一个是踝关节的外侧，另一个是脚中间部位的外侧，出现肿胀之后先要休息，减少活动量。如果肿胀严重可以佩戴支具，对肿胀的部位进行冷敷治疗。疼痛明显的可以进行抗炎镇痛药物的口服，控制疼痛，然后尽早到医院拍摄X线片，如果是脚踝肿胀应该拍摄踝关节正侧位片，如果是脚中间部位肿胀应该拍摄骨折正斜位。先了解有没有骨折的发生，如果有骨折骨折有明显移位的需要手术治疗，没有明显异位的可以保守治疗石膏固定四周。如果没有骨折，扭伤严重时局部的肿胀可能是由于韧带或者是软组织撕裂引起的，也应该建议石膏或者是支具保护四周，经过一段时间愈合之后再进行逐步的恢复训练。石膏固定期间可以进行脚趾活动、膝关节的屈伸活动，平时将脚抬高超于心脏水平可以促进消肿，肿胀部位可以持续冷敷治疗，直至肿胀开始消退为止。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(19904)
"扭伤脚之后出现肿胀，要进行以下的处理：1、对伤脚进行制动，防止进一步的损伤。2、到医院进行及早的影像学检查，进行X线片或CT的检查排除伤脚是否有骨折，如果有骨折，根据骨折的情况来进行相应的处理，如果骨折移位明显考虑手术，如果骨折没有移位或线样的骨质，进行石膏的固定或支具的固定就可以，在早期要进行伤处的冷敷，可以起到消肿、止痛、止血的作用，可以用冰冻矿泉水外包毛巾，对伤处进行冷敷2-3次\/日。3、进行口服药的治疗，在急性期过后可以口服活血化瘀的药物，比如大七厘胶囊、盘龙七片，如果疼痛可以口服止痛的药物，比如塞来昔布、氨酚待因片。4、在睡觉时伤脚尽量抬高促进回流，也可以减轻肿胀，还要在伤后2周复查X线片，排除隐匿性的骨折。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/30收听(64473)
"脚腕突然肿了的原因和治疗，主要考虑以下几个方面：1、痛风：需要给予降尿酸治疗，可以应用非布司他来抑制尿酸的合成，还有应用苯溴马隆来加快尿酸的代谢，通过以上治疗，尿酸下降后，脚腕肿胀的症状就会缓解。2、肾病综合征：首先给予肾脏穿刺，明确肾病综合征的病理类型，根据病理类型制定治疗方案。一般是应用激素和免疫抑制剂等药物进行治疗，中药可以应用黄葵胶囊、肾炎四味胶囊、百令胶囊等进行治疗，若肾炎的病情减轻，则脚腕肿胀的症状自然就会减轻。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/28收听(46302)
" 脚腕肿了之后可以先做一般性治疗，一般性治疗主要是针对肿胀做的对症治疗，应该短时间内避免下地行走，并且抬高患肢，使患肢的位置超过心脏水平面的20cm左右。同时，可以做微波理疗，并且外用或者口服活血化瘀药物治疗。 另外，要针对导致脚腕肿胀的致病原因做进一步治疗。比如如果是痛风病急性发作导致的肿胀，应该控制饮食，降血尿酸治疗。如果是由于类风湿性关节炎或者风湿性关节炎导致的肿胀，应该分别作抗类风湿治疗和抗风湿治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/09收听(78340)
"踝关节肿胀要分以下两种情况：1、如果是因为外伤，也就是踝关节扭伤以后出现的肿胀。其正确的处理办法应该是，首先保证踝关节制动，也就是不能走路。其次给予局部的冰敷，以减少局部毛细血管破裂所导致的肿胀和疼痛。2、如果是没有外伤出现的踝关节肿胀，很有可能是痛风性关节炎发作。此时正确的处理办法应该是保证踝关节制动，同时尽快到医院进行抽血检查，检测血尿酸是否升高。如果升高则应该按照痛风性关节炎对症治疗，常用的药物有非甾体类消炎镇痛药，配合碱化尿液的药物，同时应该注意忌口。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/13收听(31522)
有很多原因都可以导致脚腕了出现肿胀，常见的包括以下几种常见因素：首先要明确患者有没有经历过外伤，如果经受了直接或间接暴力可能导致骨折出现肿胀，也有可能是因为踝关节扭伤出现的脚腕部软组织肿胀。可以通过冰敷治疗并抬高患肢，制动患肢不要随意下地行走，还可以口服一些活血化瘀功效的中成药或者外用跌打损伤类药物，疼痛严重时使用非甾体抗炎药。其次可能是因为痛风性关节炎，在急性发作期可能会出现脚腕以上的肿胀，可以通过口服秋水仙碱缓解病情，患者平时也要控制饮食，少吃海鲜等嘌呤含量高的食物。最后的原因可能是心衰或是肾病综合征，导致的心源性和肾源性水肿，可以使用利尿剂进行治疗，肾病患者也要注意补充蛋白质。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/20收听(49134)
踝关节无缘无故肿胀、疼痛常见的原因包括痛风性踝关节炎、类风湿性踝关节炎、骨性关节以及踝关节感染结核等其他少见的疾病。痛风可能会侵犯全身多个关节，也包括踝关节，患者会出现踝关节的肿胀、疼痛，其治疗在早期主要是口服药物降低尿酸治疗为主，症状严重也可能需要进行手术治疗。类风湿性关节炎也可能侵犯踝关节，从而出现踝关节的肿胀、疼痛，主要是对症治疗以及服用激素药物治疗。老年患者可能会出现骨性关节炎，其治疗主要是保守治疗，包括避免负重、理疗、按摩、口服药物进行治疗。此外，踝关节感染结核等其他性疾病，也会引起踝关节的肿胀、疼痛，患者可能需要进行抗感染以及抗结核治疗，必要时可能还需要进行手术治疗。
2020/07/27收听(56038)
"对于脚腕肿胀、疼痛的治疗措施，具体如下：1、脚碗的外伤、扭伤导致：一般要进行石膏、支具固定，固定的时间在一个月，在韧带损伤的时候才会出现腕关节的肿胀、疼痛。踝关节的骨折也会出现这种情况，在固定的时候要将脚抬高，这样有利于肿胀的消退，固定一个月后可以拍摄X光片，再拆除石膏进行功能锻炼。2、下肢深静脉血栓引起：那就要进行早期积极的抗凝、溶栓治疗，来疏通血管。3、下肢深静脉曲张引起：可以佩戴下肢弹力袜，如果肿胀反复发作，可以进行下肢曲张静脉的剥脱手术。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/18收听(15202)
"如果病人脚腕关节有长期的、慢性劳累、劳损等原因，导致脚踝关节部位肌肉、韧带等组织发生陈旧性损伤，病人在活动后，就会出现肿痛的现象。治疗上可以给予病人卧床休息、抬高患肢，同时进行中药熏洗或者是足浴，也可以采用针刺、艾灸、理疗仪烤电、红外线理疗仪治疗等办法。如果病人的脚腕关节部位是由于受到直接外力打击，而导致踝关节发生骨折。病人会感觉脚腕关节部位有针刺样疼痛，同时肿胀明显，而且外观有畸形。另外病人的踝关节功能活动出现障碍，局部压痛阳性、叩击痛阳性，可以拍摄X光片做出明确诊断，然后再根据骨折的程度采取对症治疗。病人出现脚腕关节肿痛后，不要自行、盲目处置，应该及时就诊，根据具体病因采取对症治疗。"
2019/05/23收听(64013)
脚腕肿疼的原因很多，常见的原因有外伤后出现软组织变性，踝关节扭伤后急、慢性滑膜炎，还见于骨关节... 李西要│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/07播放(83450)
脚腕肿疼的原因很多，常见的原因有外伤后出现软组织变性，踝关节扭伤后急、慢性滑膜炎，还见于骨关节...
李西要│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/07播放(83450)
脚腕一般是指踝关节，此处疼又肿，常见于以下原因：1、外伤：如果有踝关节扭伤，或合... 高宗炎│河南省人民医院 2022/02/16播放(71693)
脚腕一般是指踝关节，此处疼又肿，常见于以下原因：
1、外伤：如果有踝关节扭伤，或合...
2022/02/16播放(71693)
"脚扭伤了没有肿胀说明扭伤的并不是特别严重，另外说明扭伤的时间非常短，具体的处理方法应该有以下几方面：1、立即进行冰敷，能够快速缓解疼痛以及减轻肿胀，即使后期肿胀越来越严重，通过冰敷的处理也能够很大逆转一部分。2、千万要注意不要下地走路，虽然此时没有肿胀，仍然下地走路会短时间之内让肿胀快速加重。3、晚上睡觉时要把腿抬高，高于心脏，也有利于肿胀减退。4、有可能第2-3天时疼痛和肿胀都会加重，此时超过48小时可以外用云南白药气雾剂来活血、化瘀、止痛，但仍然要注意不要下地走路，并且要坚持十天到半个月左右。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/09/01收听(70113)
"脚扭了以后脚面的地方肿胀明显，考虑是局部地方有损伤出血，当然也不排除骨折的可能性。首先是及时完善局部的X线检查，确定有无骨折。扭伤24小时以内，局部地方可以给予冰敷，那么可以起到消肿止痛的作用。如果拍片检查没有骨折，只是一般的软组织损伤，24小时以后可以泡泡热水；另外就是使用活血化瘀的药物比如云南白药气雾剂喷一下，还可以选择膏药比如消痛贴膏等治疗。暂时避免行走，最好是抬高肢体，那么有助于减轻肿胀。疼痛较为明显的情况下，可以适当的口服一些止痛药比如洛芬待因缓释片或者美洛昔康片。一般不严重的脚面扭伤肿胀，经过休息治疗一周左右可以恢复正常。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/06收听(74925)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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