北京大学人民医院
肝胆外科
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肝囊肿和肝癌是完全不同的两个概念，肝上有囊肿可能不是肝癌，不必过于担心。肝囊肿是较为常见的一种肝脏良性囊性病灶，通常在体检时通过B超可以发现，肝囊肿在超声表现为无回声液体暗区，可以是圆形、类圆形，单发或多发，随着年龄的增长，肝囊肿的发生率越高。
肝囊肿属于良性病变，不存在癌变风险。而肝癌的发生主要是在一些慢性肝病的基础上逐渐形成，包括病毒性肝炎、长期饮酒、肝硬化等，肝癌为实性占位，超声可以发现混杂回声或低回声，同时有可能合并肿瘤标志物的异常升高，需要进一步行增强CT或核磁确诊。
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"肝上有囊肿不是肝癌，肝囊肿是一种比较常见的良性肝疾病，根据发病原因不同可将其分为非寄生虫性肝囊肿和寄生虫性肝囊肿两种。寄生虫性肝囊肿，主要为肝棘球蚴病，常见于牧区。非寄生虫性肝囊肿又称真性肝囊肿，临床多见先天性肝囊肿，男女发病率为1:4。先天性肝囊肿生长缓慢，多无症状，常因超声、CT等影像学检查或其它腹部手术探查中发现，囊肿增大到一定程度则因压迫邻近脏器可出现食后饱胀、恶心、呕吐、右上腹隐痛、胃部不适等症状。一般小的肝囊肿而又无症状者不需要处理，如果大于5cm且伴有症状者可采用超声引导下囊肿穿刺抽液术或腹腔镜囊肿开窗术，也可在剖腹术下吸净囊液，囊肿切除术则适用于肝边缘部位的带蒂、突向腹腔的囊肿，因此肝囊肿不必担心。"
周涛│厦门大学附属福州第二医院
2020/02/02收听(75420)
"患者如果肝脏上有囊肿，首先建议患者进一步查双肾是否有囊肿。如果双肾有囊肿，合并有肝脏囊肿，此时需要进一步检查，排除多囊肝、多囊肾的可能。此类疾病一般为遗传性疾病，多为家族性发病，如果发现此类情况，患者需要动态观察。如果囊肿直径超过5cm，就要考虑进一步手术治疗，将囊肿开窗引流，避免发生压迫性肝实质损害以及肝功能衰竭。如果患者是单纯的肝囊肿，单个直径超过5cm，此时建议患者积极考虑行超声引导下穿刺引流术，并且在引流之后，在囊腔内注射无水酒精或者聚桂醇溶液，将囊壁毁损。对于处于肝脏表面的肝囊肿，如果是多个肝囊肿且有间隔，考虑行腹腔镜下的肝囊肿去顶引流术，并且在手术之中将间隔打通，利于囊液的引流。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/10收听(76651)
"肝囊肿有很多的类型，不同类型的肝囊肿，注意事项也是有差别的。临床上最常见的肝囊肿是先天性肝囊肿，是由于胚胎时期胆管发育异常所导致的。这种类型的肝囊肿主要是定期随访观察，并不需要给予治疗。如果在观察期间囊肿直径增大，产生临床症状，可以考虑进行手术治疗。少部分肝囊肿是由于炎症所导致的，在针对病因进行治疗的同时，日常生活中主要是避免饮酒，避免进食高脂油腻食物，以免进一步加重肝脏的负担。对于寄生虫感染所造成的肝囊肿，这时不仅需要加强个人卫生，还应当注意对犬类和畜牧粪便的处理，保护好水源，同时对已经死亡的畜牧做好无公害化处理。肝囊腺瘤一旦明确，不应当继续观察，需要及时进行手术治疗，以免发生癌变。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/06/20收听(84586)
"肝囊肿是肝脏的一种良性病变，主要分为先天性，少部分是创伤性和炎症性。肝脏发生的囊肿绝大部分是小于5cm的小囊肿，无任何临床症状和体征，不需要治疗，只需要定期复查，每年复查一次肝脏彩超。临床上针对大于5cm的肝囊肿，才需要治疗，可以采取开窗引流或经皮经肝穿刺放液。肝囊肿需要注意的是，多囊性脏器体质的存在，务必要检查肾脏彩超，观察是否有肾囊肿。多发性肾囊肿容易导致肾功能衰竭，即尿毒症。另外，如果伴有发热、肝区胀痛等症状，务必考虑囊肿的炎症变化，及时就医。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/07/31收听(34324)
"肝上有小囊肿，不用过分的担心，属于常见的发生于肝脏的一种良性疾病。有很多病人是由于胆管先天发育异常扩张所导致的，如果没有临床症状，不需要特殊的治疗。但是在日常生活当中，应该注意合理的膳食，少食多餐，不能暴饮暴食，尤其是油腻的食物、高胆固醇的食品，进食以后不容易消化。严重的还会导致局部疼痛，甚至会诱发肝内胆管结石或者是胆囊炎的发生。平时也要注意适当的进行体育锻炼，但是不能过度的剧烈的劳动，多发的小囊肿也可以影响到肝脏的代谢功能，必要时也可以保肝治疗，如果囊肿逐渐增大或者是出现继发的感染，必要时需要进一步外科治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/29收听(96289)
"肝囊肿不是癌症，肝部囊肿一般都属于良性肝脏疾病，极少数会出现恶变成为肝癌的情况，其发病原因主要是患者的肝脏功能出现了一定的异常、创伤或者是肝脏出现炎症而引发的，特别是在患者的干细胞出现严重的损伤，极有可能会出现一系列的症状，比如出现右边腹部的疼痛、腹部胀痛以及发热的情况。囊肿早期的时候，囊肿是属于比较小的，一般不会出现异常反应，当囊肿增大以及病情恶化的时候，则会出现症状。而肝癌则需要进穿刺活检，根据活检的病理结果进行分析，才能够得出结果，但是肝囊肿突然出现增大、局部出现疼痛等明显症状，也不排除是恶变成癌症的可能性。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(29630)
"患者如果有肝上的囊肿，一般考虑肝囊肿，如果囊肿较小，一般无自主症状。但是如果肝囊肿较大，引起肝包膜的紧张，患者会出现右上腹以及右季肋区的胀痛或者隐痛不适，部分患者可伴有后背以及右肩部的胀痛不适。如果患者患有肝囊肿，应查上腹部彩超或者上腹部CT，确诊为肝囊肿之后每半年或者1年复查彩超，看肝囊肿直径大小的变化。如果肝囊肿直径小于5cm，可以考虑进一步观察。如果囊肿直径超过5cm，此时建议患者进一步治疗。治疗的方式首选超声引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流术，待引流结束之后，经导管注入无水酒精等毁损囊壁，此类疾病都可治愈。另外一种方法主要是对于肝囊肿位于肝脏表面且多发的情况，多选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术，待腹腔镜进入之后，在囊肿最低位置将囊肿壁取出一块，并且置腹腔引流管，经过1周左右的引流患者多可痊愈。"
2018/11/12收听(69188)
"肝的上面如果确诊是有囊肿的话，要根据这个囊肿的大小，来确定治疗方案。如果囊肿的直径在5厘米以下的，那么可以暂时的不用治疗，定期到医院复查一下就可以了。到医院做一个肝脏的彩超就可以了。那么对直径大于5厘米以上的肝的囊肿，需要通过手术治疗，目前可以做这个腹腔镜下的一个肝囊肿去顶减压术。就是将肝脏上面的囊肿，把囊肿最上面的部位，囊壁切除掉，那么囊肿里面的囊液，就会随之的流出，然后通过负压吸引装置，将它吸出体外。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/05/04收听(56644)
"肝囊肿常见一些先天性的囊肿，肝囊肿可以单发也可以多发。肝囊肿是肝脏的良性病变，一般情况下没有任何的症状，往往是通过体检，检查发现患有肝囊肿。生长是很慢的，往往患者没有明显的症状，除非肝脏中长得很大，对周围的组织脏器有一定的压迫症状，出现了腹痛、腹胀等不适。肝囊肿比较小的时候不需要处理。较大的囊肿一般要超过8-10cm，可以考虑行手术的干预治疗。较小的囊肿每年定期复查，彩超观察一下就可以了，不需要特殊的治疗。一般情况下，肝囊肿是比较常见的。所以很小的，对肝脏的影响很小，不需要针对性的特殊治疗。但是长得大了以后，有症状以后可以考虑行肝囊肿的开窗引流。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(69387)
患者肝脏上有小囊肿，不严重。如果是肝脏单发的小囊肿，建议患者在查彩超或者上腹部CT之后，确诊为肝囊肿，已经排除肝脏的转移瘤以及原发肿瘤、肝包虫病、肝脓肿等疾病之后，建议患者每半年或者一年复查上腹部彩超，看囊肿直径大小的变化。如果肝囊肿直径小于5cm，建议患者继续予以观察。如果患者查彩超提示囊肿直径大于5cm，此时，建议患者可以考虑在彩超引导下，做经皮经肝肝囊肿穿刺引流术，在引流3天以后，向导管内注入无水酒精毁损囊壁。另外一种方法，是选择腹腔镜下肝囊肿去顶引流术，此类方法较适合于肝囊肿位于肝脏表面，腹腔镜进入之后，在囊肿最低位置将囊肿壁取出一块，并且置腹腔引流管，经过3-6天左右的引流，患者也多可痊愈。
2018/11/13收听(30335)
"很多朋友在体检当中会发现肝脏上有囊肿，但是囊肿可能不大，直径小于五公分。这种囊肿没有任何的症状，在临床上可以不予理会，需要定期复查就可以，也不需要做任何的治疗。但有些病人的囊肿比较大，直径大于5公分，这时候如果感觉到疼痛，或者有其他的并发症，就可以考虑做手术治疗。治疗的方法有两种，一种是经皮经肝穿刺，将囊肿内的水液引流出，然后向囊肿内注射粘合剂使囊壁粘合，以防产生新的水液，还有一种就是做手术治疗。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/03收听(34382)
肝脏出现囊肿为常见良性疾病，通常无症状，处理措施具体如下：1、直径小于10cm的... 唐定│长沙市第三医院 2021/01/26播放(94944)
肝脏出现囊肿为常见良性疾病，通常无症状，处理措施具体如下：
1、直径小于10cm的...
唐定│长沙市第三医院
2021/01/26播放(94944)
"肝脏囊肿在人群中非常常见，一般不需要治疗，但是如果囊肿比较巨大，已经有了并发症，比如出血、感染或者影响了肝功能，就需要治疗。治疗的办法主要有以下几种：1、穿刺引流，将囊液引流出来，向囊内注射黏合剂，使囊壁黏合，囊肿不再发生。2、腹腔镜下治疗，腹腔镜下可以将囊肿摘除，或者对于靠近肝脏表面的囊肿进行开窗治疗。3、开腹的手术治疗，如手术切除等。"
2019/09/09收听(73218)
肝脏囊肿是肝脏最常见的一种良性肿瘤，是否严重需具体问题具体分析。若囊肿较小，通常不需要进行特殊... 崔龙久│上海东方肝胆外科医院 2018/08/31播放(59084)
肝脏囊肿是肝脏最常见的一种良性肿瘤，是否严重需具体问题具体分析。若囊肿较小，通常不需要进行特殊...
崔龙久│上海东方肝胆外科医院
2018/08/31播放(59084)
"如果患者肝脏的肝囊肿是单发，此类情况多不严重，需要复查上腹部的彩超，检查肝囊肿的直径。如果肝囊肿的直径处于5cm以下，此时不需要治疗，可以每半年或者1年复查上腹部彩超，看肝囊肿的直径有无增大。如果复查彩超提示肝囊肿的直径大于5cm，此时需要进一步治疗。治疗的方式主要有两种：一种是超声引导下经皮经肝穿刺引流术，此类治疗风险较小，适用于年龄较大、心肺功能差的患者。经过积极的引流，待囊液引流完毕之后，可经过导管注入无水酒精等毁损囊壁，肝囊肿多可治愈。另外一种治疗方式是腹腔镜下囊肿去顶引流术，此类治疗多见于囊肿位于肝脏表面，在腹腔镜下探查在肝囊肿最低处，做一小切口并取出部分囊壁引流囊液。经过积极的治疗，也可以治愈肝囊肿。"
2018/11/09收听(25856)
"肝囊肿发生率很高，很多人平时无明显感觉，一做B超就发现有肝囊肿。很多人很担心肝囊肿是不是肿瘤的一种，囊肿不属于肿瘤。让大家更通俗的理解是水泡，它不是实心的，里面都是一些液体，大的里面液体含量可大于500ml，属于良性病变，谈不上转移。肝囊肿有单发的和多发的，单发的是由寄生虫引起的或创伤引起的，多发的大部分是先天的，女性更多见。小的囊肿可以忽略，定期复查B超，大的囊肿如果出现临床症状，可考虑行B超下囊肿穿刺抽液或手术治疗。肝囊肿属于常见疾病，对于大部分因体检发现的肝囊肿都无明显症状，可不必去管，建议半年到一年定期复查B超，观察囊肿大小以及有无出现临床症状，对于已经有压迫症状的建议及时到医院就诊。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈克│吴江第一人民医院
2018/05/09收听(58193)
"肝囊肿一般没有什么症状，比较小也不需要处理，定期随访即可。比较大的囊肿有了压迫症状，比如出现了肝区疼痛、不适可以进行手术治疗，这种手术治疗可以采取局部穿刺引流，也可以行囊肿开窗手术。已经合并了感染囊内出血、囊液内有胆汁，就要行开窗后的置管引流，如果病情局限于肝脏一叶也可以考虑肝叶切除。对于广泛多发性肝囊肿影响了肝功能，造成肝功能衰竭的病人要进行肝移植。对于年老体弱或者重要脏器功能不全的病人，以保守治疗为主尽量不要手术。"
2019/09/17收听(36586)
"肝脏的囊肿是肝脏常见的良性病变。这个不太严重，通常情况要看病灶的大小、病灶的位置以及是否出现了一些临床症状，来判断它的治疗方式。如果是小的病灶，没有什么临床表现的话，通常建议只要做好定期随访，观察病灶生长速度就可以。如果病灶较大，出现一些上腹部的不适、腹胀、腹部的钝痛情况，或者合并感染，出现了疼痛。这个时候我们就建议做介入的治疗，或者其它的消炎后的对症处置，有可能会建议切除病灶。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/11/10收听(74420)
"肝脏上的囊肿要根据囊肿的部位、大小及是否有临床症状来判断具体怎么处理的。首先，肝囊肿是肝脏最常见的良性病变，以先天性的囊肿最为常见，根据病变部位大小的不同，患者临床表现的不同。病灶较小，一般是没有什么症状的，病灶较大可能出现肝大、右上腹部的不适、腹胀、腹部钝痛的情况。如果有合并感染，还会出现发热、疼痛。一般小的病灶不需要治疗，只要建议患者定期复查就可以。如果病灶较大，有压迫症状，还有一些比如急性感染的情况，建议做手术治疗。"
2018/11/10收听(96103)
"如果患者肝脏有小囊肿，建议患者定时复查，每半年或者一年复查上腹部彩超，看肝囊肿的直径。如果患者查上腹部彩超提示肝囊肿的直径小于5个厘米，此时建议患者及时的复查，每半年或者一年复查上腹部彩超或者上腹部CT平扫，看囊肿的直径大小；如果复查囊肿直径大于5个厘米，此时患者需要进一步的治疗，可以选择超声引导下经皮经肝肝囊肿穿刺引流术，待引流结束之后，经导管注入无水酒精等毁损囊壁。另外一种方式是腹腔镜下肝囊肿去顶术，此类方式主要适用于囊肿位于肝脏表面，经腹腔镜进入之后，在囊肿最低位置将囊肿壁去除一块，并且做引流管给予腹腔引流，经过一周左右时间患者也多可痊愈。"
2018/11/12收听(70704)
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