胰腺炎检查需要空腹吗

陈冻伢
副主任医师

杭州市红十字会医院

消化内科

胰腺炎检查需要空腹吗

2020-12-22 15:48播放 :

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视频内容

胰腺炎检查需要空腹。胰腺炎是急性疾病，在临床中称为急腹症，其首发症状是腹痛，由暴饮暴食、进食油腻、大量饮酒导致。胰腺在胃后方，是消化系统的重要组成部分，平时其分泌胰液助消化。

如果怀疑是胰腺炎，通常需要做生化检查、淀粉酶检查，以及B超和CT检查。空腹状态对胰腺压力损伤小，消化系统、胃充盈状态都是较干净的情况下，可以做出明确诊断。比如抽血检查淀粉酶升高，B超空腹检查时胆囊、胆管表现，以及CT检查都是正常状态，对诊断和治疗都有帮助。

如果是急性腹痛患者到医院做检查，最好空腹，不然有些检查不一定能做，会延误诊断时机。

457

检查胰腺炎需要空腹吗

"检查胰腺炎可以不需要空腹，胰腺炎的诊断主要是抽静脉血查血淀粉酶，还有留取尿液查尿淀粉酶。同时还需要查血常规了解血象的变化，查血生化了解C反应蛋白和血脂生化的情况。在胰腺炎的时候患者的血淀粉酶明显升高，血象C反应蛋白也会明显升高。还需要结合影像学的检查，查腹部平片、腹部彩超或者腹部CT，比较常规选择的是腹部彩超。在患者发生胰腺炎的时候腹部彩超可以见到胰腺肿大，胰内及周围回声异常，同时还可以了解胆囊和胆道的情况。如果想同时了解胆囊最好是空腹，因为进餐后胆囊会收缩，则没办法判断胆囊的病变情况。"

语音时长01:26''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/02/25收听(87954)

检查胰腺炎需要空腹吗

"检查胰腺炎的时候不一定需要空腹，检查胆囊的时候才是需要空腹，否则是看不清胆囊的。不过对于胰腺炎患者，一旦发病是需要立即停止进食的，而且还需要禁饮，这时候需要到医院配合医生给予做检查。如果是高度怀疑胰腺炎，需要检查血淀粉酶、尿淀粉酶、血常规、血生化，血生化里面主要看的指标是血糖、血钙，一般想了解的是空腹血糖情况。不过对于胰腺炎患者，如果急性发病的时候都会第一时间给予做检查，所以这时候就可以查随机的血糖，到次日可以查空腹的血糖。还需要进一步的完善影像学检查，如胰腺彩超、胰腺薄层CT等，这时候才可以综合判断是否有胰腺炎的存在。"

语音时长01:29''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/11/30收听(56246)

胰腺炎检查需要空腹吗

"　　胰腺炎是临床当中比较常见的一类外科急腹症，得了胰腺炎的患者最好空腹进行检查，无论是采血还是生化指标，都应该参考空腹的检查进一步确诊。　　对于胰腺炎患者的检查，如果采取B超或者彩超，空腹有利于患者体内的气体相对较少，有利于仔细观察胰腺，这些都能够使胰腺炎的诊断更为精确，在没有明确诊断的情况下空腹进食也有利于胰腺疾病症状的减轻。对于胰腺炎的检查，必要时可以在空腹状态下直接做胰腺CT或者增强CT，更能够精准的定位胰腺炎，同时给临床提供有效治疗的依据。"

语音时长01:19''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/11收听(92194)

胰腺炎复查需要空腹吗

"如果胰腺炎患者想复查，最好在空腹下进行复查，因为胰腺属于腹膜后位的器官。如果进食之后做彩色超声或者CT，容易造成肠道内的食物和气体的伪影，会对探查胰腺周围的病理情况产生误差，因此胰腺炎的患者要尽量空腹复查，检查一些血液生化指标也需要空腹。胰腺癌患者经常造成乳糜血，空腹能够降低乳糜程度，有利于结果的判定，对于判断胰腺炎的恢复情况以及是否加重十分有意义。因此对于胰腺炎的患者，当症状比较明显或者高度怀疑胰腺炎时，一定要空腹到正规的医院进行详细的检查，确诊后积极的采取对症治疗。"

语音时长01:12''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/01收听(56081)

01:38

胰腺炎怎么检查出来

胰腺炎从医学上三条症状中满足两条就可以诊断胰腺炎，此病症状有恶心、呕吐、腹痛，从查血上，血淀粉...

郑知强│航空工业三六三医院

2020/05/11播放(88803)

胰腺炎怎么检查出来

"胰腺炎一般需要检查血和尿的淀粉酶情况，如果血、尿淀粉酶有明显的翻倍升高，往往提示有胰腺炎。对于胰腺炎的患者，往往会伴有腹痛的症状，并有左上腹和腰部疼痛不适，行彩超或者CT检查，有些患者可以出现胰腺的水肿，或者周围有渗出的表现。胰腺炎的确诊需要结合病史，并通过一些辅助检查，尤其是血、尿淀粉酶的升高来进行判断和确诊。"

语音时长01:09''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/02收听(47410)

02:02

胰腺炎如何检查出来

胰腺炎一般需要通过综合判断进行确诊，常见于以下表现：

1、相关症状：需要明确患者是...

李娟│湖南省人民医院

2021/09/01播放(94271)

胰腺炎怎么检查

急性胰腺炎的检查包括实验室检查和影像学检查，实验室检查需要化验血常规、血尿淀粉酶、血脂肪酶。急性胰腺炎的病人血象会升高，白细胞及中性粒细胞比例会升高，血尿淀粉酶、血脂肪酶也会升高。生化检测里可以看到，如果是因为胆系结石引起的胰腺炎，可以看到碱性磷酸酶、谷氨酰转酞酶升高；如果结石有嵌顿，胆红素水平会升高；如果是因为高脂血症或高钙血症引起的胰腺炎，可以看到血甘油三酯水平升高，血钙水平升高。影像学的检查包括腹部B超、腹部CT及核磁的检查，可以看到胰腺水肿，胰腺周围有渗出，如果有胆系结石可以看到胆囊结石、胆管结石。

语音时长01:11''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/24收听(59976)

哪些检查需要空腹

"临床上有很多实验室检查和辅助检查是需要空腹进行的，常见的比如说血液检查特别是生化项目、血肝功能、肾功能、血脂、血糖、血液流变学检查都是要求空腹的。腹部的彩超、CT、上腹部的磁共振等等主要都是检查前不能进食，特别是高脂肪类的食物，比如说牛奶、油条等，在检查肝、胆、脾、胰，这些中上腹的器官的时候都是必须空腹的。还有胃镜检查之前必须空腹，要至少6个小时，不能进食或者是喝饮料，也不能吸烟，检查前1天晚上吃东西的时候就要吃少渣易消化的食物，保证胃肠的排空。这些原因主要在于第一、是空腹的时候是相对基础代谢的状态，能够保证检查结果的准确。第二、有些是进食之后食物当中的营养成分会影响到血脂、血糖的水平，影响到尿素氮或者尿酸的增高、转氨酶的结果等等。少数的患者在进食后会出现乳糜血，会降低检验结果的准确性。另外像做腹部的彩超CT或者磁共振，是因为胆囊在充盈的情况下才可以清晰地显示，如果进食后胆汁分泌，胆囊就会收缩，容易误诊为慢性胆囊炎。而胃镜主要就是为了观察食管、胃、十二指肠球部、降部，如果这个时候有食物残渣会影响观察导致漏诊，所以这些检查都是要求空腹进行的。"

语音时长02:06''

徐倍│上海市第十人民医院

2020/05/28收听(83653)

什么检查需要空腹

"抽血化验血糖、血脂是要求空腹的，如果进餐之后会明显影响血糖结果导致甘油三酯明显升高，所以抽血化验血糖、血脂时是明确要求空腹的。肝胆胰脾肾的超声检查也是要求空腹的，胃镜检查、肠镜检查、上消化道钡餐检查也是要求空腹的。空腹指在体检之前的8个小时没有进食，而且在体检的前几天要求清淡饮食，不要暴饮暴食、饮酒，在体检的前天晚上更是要求清淡饮食。抽血化验血糖、血脂，肝功能、肾功能能够及早发现身体的健康隐患，肝胆彩超能够发现肝肿瘤以及肝硬化等。"

语音时长01:14''

陈常云│日照市中医医院

2020/02/17收听(22814)

血常规可以检查胰腺炎吗

"血常规的检查对于胰腺来讲不能定诊，检查胰腺炎常用的手段包括血液生化方面的检查，以及影像学检查，具体可以复查血尿淀粉酶以及脂肪酶的检查。血清淀粉酶异常升高，都有可能高度怀疑胰腺炎的问题，同时配合彩超、CT，甚至必要时做胰腺增强CT，都有助于定诊是否是胰腺炎的可能性。因此出现了胰腺炎的一些相关症状，如果高度怀疑时，一定要到正规医院进行相关的检查，一旦诊断明确以后应该及早的采取抗炎、抑制胰酶分泌或者是对症支持治疗，这些早期的手段都有助于控制胰腺炎病情，使胰腺炎达到彻底的治愈。"

语音时长01:15''

李常月│七台河市人民医院

2019/11/30收听(17716)

01:34

尿酸检查要空腹检查吗

尿酸检查尽量空腹，检查前避免做剧烈活动，如骑车、跑步，应保持安静状态。血液中尿酸检查受到较多因...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/03/21播放(96105)

01:35

胰腺炎检查方法有哪些

胰腺炎的检查方法有：

1、血清酶检查：血清淀粉酶和血清脂肪酶的升高，但有些重症胰腺...

彭翔│中山大学附属第六医院

2018/03/28播放(89356)

胰腺炎应该检查什么项目

"　　急性胰腺炎的诊断有三个标准：　　第一、影像学的变化，可以检查肝胆胰脾彩超或者上腹部CT。　　第二、血尿淀粉酶的检查，因为急性胰腺炎病人的血尿淀粉酶会增高。　　第三、和急性胰腺炎相符合的腹痛症状。　　以上三个标准符合两个标准就可以诊断为急性胰腺炎，所以急性胰腺炎的患者需要检查肝胆胰脾彩超或者上腹部CT，抽血检查血尿淀粉酶以及血常规、生化常规这些项目。通过以上的检查基本就可以确诊急性胰腺炎，针对急性胰腺炎的治疗主要是禁食、禁水、抑制胃酸分泌、抑制胰酶分泌、抗感染以及止痛等对症治疗。"

语音时长01:08''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/12/17收听(77274)

胰腺炎的检查项目有哪些

"胰腺炎的检查项目包括以下：第一、实验室方面的检查，包括有白细胞的计数，胰腺炎大多有白细胞增多以及中性粒泡增多的现象。第二、血尿淀粉酶的检测，血清淀粉酶在胰腺炎发病之后6-12小时开始升高，48小时开始下降，大约持续3-5天。如果血清淀粉酶超过正常值的3倍，就可以确诊为急性胰腺炎。尿淀粉酶升高的比较晚，在发病后12-14小时开始升高，下降比较缓慢，持续1-2周左右。第三、血清脂肪酶的测定，血清脂肪酶在起病之后24-72小时开始上升，持续7-10天。对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性还比较高。第四、C反应蛋白是组织损伤和炎症的非特异性标志物，有助于评估与监测急性炎的严重性。第五、生化检查，包括肝功能、血糖、肾功能、血电解质，也就是血钙的检查。血钙能够反映胰腺的轻重程度，尤其是出现了低血钙的现象，提示胰腺炎可能会有重症的倾向。第六、影像学检查对胰腺的诊断也比较重要，比如腹部平片可以排除其他的急腹症，比如内脏的穿孔等等。腹部的B超应该作为常规的初筛检查，可以判断胰腺是否有肿大坏死，以及胆囊胆管是否存在炎症和结石的现象。CT检查对于胰腺炎的诊断尤为重要，CT可以根据胰腺组织的影像改变来进行胰腺炎的分级，对胰腺的诊断和鉴别诊断以及严重程度的评估有很好的帮助。"

语音时长02:39''

周中银│武汉大学人民医院

2020/10/20收听(74833)

胰腺炎的检查方法有哪些

"胰腺炎的检查方法：首先是实验室检查。实验室检查中最主要的、最常用的是血尿淀粉酶，在胰腺炎发作时血淀粉酶通常在2个小时后开始升高，24小时达到最高值，通常会持续4-5天。尿淀粉酶是24小时后开始升高，一般可以持续1-2周，然后才缓慢的下降。血常规可以表现血红蛋白，血尿素氮以及肌酐可以表现出升高。另外，还有一部分人可能会出现白细胞的升高，以及因为胰高血糖素的释放引起血糖升高。还有一部分人可能会出现血脂肪酶的升高。对影像学的检查，在临床中最常用的是CT，CT检查对诊断胰腺炎帮助非常大，通常可能会表现出胰腺的水肿、肿大，然后表现出低密度的影像，包括周围有渗出，都可以帮助诊断。另外，核磁共振对于诊断胰腺炎也会有所帮助。"

语音时长01:14''

张永│郑州大学第五附属医院

2018/05/22收听(53429)

01:23

胰腺炎的检查方法有哪些

胰腺炎的检查方法包括：

1、观察症状体征：患者可出现腹痛、恶心、呕吐等症状，还可出...

翟英姬│南方医科大学顺德医院

2018/04/02播放(88433)

胰腺炎可以通过什么检查确诊

"胰腺炎患者一般可以通过以下方面的检查来达到确诊，临床上常用的检查包括血常规、血尿淀粉酶，以及血液生化指标，血尿淀粉酶有非常特异性的敏感程度，对于胰腺早期的升高非常灵敏，有助于胰腺炎的诊断。同时要配合影像学的检查，包括腹腔的胰腺彩超以及CT，对于难诊断或者鉴别的也可以考虑做增强的胰腺CT，基本能够看到肿大的胰腺，以及胰腺周围的渗出，结合血液生化指标就能够达到完全确诊的程度。因此胰腺炎患者尽量到正规医院进行详细的检查，通过医生的查体、问诊和相应的检查，基本能完全确诊胰腺炎。"

语音时长01:14''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/04收听(31788)

01:45

胰腺炎检查方法

胰腺炎检查除化验、影像学检查外，医生的体检、问诊也很重要，因胰腺炎有轻有重，有单纯性胰腺炎还有...

谭群亚│杭州市红十字会医院

2021/02/01播放(62807)

胰腺炎的化验室检查有哪些

"胰腺炎化验室检查主要包括血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶，如果检查的指标大于正常值上限3倍以上，考虑患者有胰腺炎。脂肪酶在较短的时间内就会明显升高，之后是血淀粉酶，如果患者出现胰腺炎症，在较短的时间内就会出现明显的升高，尿淀粉酶的值升高比较晚，通常在8小时或者12小时以后才出现明显的升高。不仅需要查血的相关实验室检查，同时也需要做胰腺CT或者胰腺增强CT检查，进一步的明确胰腺是否出现坏死，是否为重症胰腺炎，指导下一步的治疗。"

语音时长01:09''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/07收听(95873)

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