山东大学齐鲁医院
肾内科
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肾小球肾炎发展到肾衰竭需要多长时间，每种情况不一样需要具体分析。肾小球肾炎根据发病急缓分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎，具体如下：
1、急性肾小球肾炎发病比较急，继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染，治疗原则以对症治疗为主，因为引起急性肾小球肾炎的绝大多数是链球菌感染，所以应用抗病原微生物的药物进行治疗，多数在6-8星期之内可以恢复正常，也就是经过治疗后可以完全康复，寿命和正常人没有区别，不太可能发展到最终的肾衰竭阶段；
2、慢性肾小球肾炎是指病程超过3个月的肾炎，肾脏损害呈慢性化，即使对症治疗也只能减慢发展不可能恢复正常。有研究发现慢性肾小球肾炎经过10-20年的时间，有10%-20%的可能性发展为尿毒症，与个人关系、对疾病的治疗效果，以及依从性都有很大的关系；
3、急进性肾小球肾炎发病比较急，体内产生对抗肾脏某一部分的抗体，肌酐会迅速升高，积极治疗后有一部分可以得到缓解，一部分得不到缓解很可能在很短的时间内1-2年发展为肾衰竭。
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"肾小球肾炎发展到肾衰，需要的时间取决于肾小球肾炎的病理损害程度，以及年龄和伴随的并发症等，具体如下：1、慢性肾小球肾炎，通常会经过5-10年的时间进入慢性肾功能衰竭，即尿毒症，个别患者由于合并心衰、重症感染、恶性高血压等，进入尿毒症的时间会明显缩短。2、IgA肾病发展到肾衰的时间，往往需要10年或者10年以上。3、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎都导致了肾小球的病变，由于病理损害的程度不同，到达肾衰的时间有很大差异，个别患者会终身保持肾功能正常。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/30收听(27438)
肾小球肾炎进展为肾衰的时间，与病理类型、病情的严重程度以及患者治疗情况有关，应具体问题具体分析。如果病理类型比较轻，如微小病变型或没有显著的伴发症、并发症...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/04/28阅读(4762)
"临床上小儿肾小球肾炎演变成肾衰需要的时间难以预估，通常肾小球肾炎不一定会演变成肾衰。临床上溶血性链球菌引起的肾小球肾炎起病急、发病凶，临床表现为血尿、高血压、浮肿、肾功能不全，但是大部分愈后都很好，恢复以后很少留下后遗症。但是有些是遗传性，比如遗传性肾炎，因为基底膜、肾小球结构改变，造成了不可逆的损害，病变往往是进行性，临床可以在短期内出现进行性肾功能不全，这种情况有时候要引起高度的重视。还有一部分，比如继发性的肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎或者红斑狼疮引起的肾炎，有时候造成肾损害。临床是否会演变成肾功能衰竭，除了决定于本身病变的轻重以外，与临床是否给予积极的治疗很有关系。现在随着医疗条件的改善，大部分小孩因为疾病造成的肾小球肾炎，经过临床综合治疗都能够得到一定程度的缓解，事实并没有那么悲观。肾小球肾炎的患者在治疗期间，应注意观察身体水肿的变化，明确药物使用要求以及不良反应。水肿患者皮肤比较薄，易发生破损，而且会导致感染，因而在日常生活中的衣着，应注意宽松、柔软，避免化纤衣物对皮肤的刺激。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/18收听(94193)
"肾小球肾炎是从病理、生理角度来进行诊断的，也可以说是从病理解剖方面来进行诊断的，肾衰竭是从临床表现、临床功能角度来进行诊断的，两个病辨别的角度不一样，所以没法说哪个更严重。肾小球肾炎可以包括很多的范围，也可以包括很多阶段，轻的只是出现蛋白尿或者尿中潜血，重的可以出现血中肌酐升高，甚至达到了尿毒症期，也就是肾衰竭期。肾衰竭是指由于各种原因造成的肾脏丧失了排出毒素以及水分的功能，使机体处于衰竭状态，也可以由肾小球肾炎进展而来。所以，肾小球肾炎和肾衰竭哪个更严重的说法是不合适的，两个分类的角度是不同的。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/22收听(67427)
" 肾小球肾炎经药物治疗后疾病未被控制，病情持续进展可发展为慢性肾衰竭，慢性肾衰竭终末期称之为尿毒症。肾小球肾炎发展到尿毒症阶段所需要的时间受到疾病种类、病理类型、病因和药物治疗的个体化差异等综合因素考虑，具体如下： 1、急性肾小球肾炎疾病一般预后良好，极少数患者会进入慢性肾小球肾炎，进入尿毒症的患者更是少之又少。 2、急进性肾小球肾炎的患者，肾功能常在数日或数周内进入到慢性肾衰竭期甚至尿毒症，预后较差。 3、慢性肾小球肾炎中的微小病变型肾病和膜性肾病这两种病理类型的药物治疗效果尚可，肾脏存活率可高达10年以上，进入尿毒症的时间比较长，膜增生性肾小球肾炎和局灶硬化性肾小球肾炎这两种病理类型的药物治疗效果差，约半数以上的患者在5-10年内进入慢性肾衰竭，而数年后可到达尿毒症期。 4、在继发性肾小球肾炎当中，糖尿病肾病和狼疮性肾病这两种疾病导致的肾脏损伤，常在数年内即可进入尿毒症阶段。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/10收听(13304)
"小儿的肾病综合征会发展到肾衰吗？小儿肾病综合征是小儿常见的泌尿系统疾病，它分为两种类型，即单纯性肾病、肾炎性肾病，这两个类型的肾病统称肾病综合征。其中单纯性肾病对激素敏感，治疗效果比较好，单纯性肾病的孩子最后很少发生肾功能衰竭，可以治愈，是预后比较好的一种肾病综合征。肾炎性肾病是肾病综合征的另一种临床类型，除了合并大量的蛋白尿外，还有肾炎的表现，有血尿，所以肾炎性肾病的预后不好，个别的人有发展成肾功能衰竭的可能，因为肾炎性肾病治疗起来比较麻烦，需要激素加免疫抑制剂联合用药，有的人对激素不敏感或激素耐药，加免疫抑制剂也无效，最后容易发展成肾功能衰竭，但是几率不是很大。还需要进行病理穿刺，根据病理结果，有预后较好的单纯性肾病，也有预后不好的肾炎性肾病。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/04收听(40643)
"IgA肾病多久会发生肾衰和起始时候的临床表现，以及对治疗的反应有关。如果IgA肾病疾病史比较严重，出现大量的蛋白尿、高度的水肿以及严重的高血压，对治疗的反应不好，或者伴有血清肌酐的升高，进展到慢性肾衰的几率很大，很快可以进展到慢性肾衰。总体来说，IgA肾病进展到慢性肾衰几率，是10-20年有10%-20%的可能性，进展到肾衰。具体比例还需要根据病情变化、治疗反应进行判断。当然，中间还有一个重要的指标是病理的表现，如果病理表现很重，进展也很快。"
2020/04/03收听(25140)
"IgA肾病和肾衰并没有明确关联，大多数的IgA肾病并不会发展到肾衰，但是也有一小部分IgA肾病的病人会很快发展到肾衰。IgA肾病是中国，甚至亚洲女性最常见的肾炎，主要临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，另外一部分病人会有肾功能不全的表现。IgA肾病的发病和链球菌感染有一定关系，所以如果频繁发生链球菌感染，IgA肾病可能就会向前进展比较快。如果没有这种频繁感染，IgA肾病可能进展就很慢，有的人终生也不会发展到肾衰，所以就谈不上是发展到多长时间的问题。大部分IgA肾病的病人过了30-40年左右，有相当一部分会发展到肾衰。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/17收听(78981)
"慢性间质性肾炎进入到肾衰的时间，有一定的差异，因为从药物作用的时间、程度不同，进入的时间明显不同。通常情况下，慢性间质性肾炎病程比较长，呈慢性经过，往往与使用一些药物相关，如非甾体类解热镇痛药、马兜铃酸、钙调磷酸酶抑制剂等等。在使用药物大约5-10年，或者更长的时间，发现了肾脏的损害，表现有乏力、厌食、恶心、呕吐、消瘦，逐渐出现肾小管损害的改变，如低渗尿、低比重尿，严重者出现肾性的尿崩症，逐渐进展的过程中会引起无菌性脓尿，还有肾小球滤过功能的进行性降低。如果是大量短期内进入了上述的药物，可能会在5-10年时间内进入肾衰竭。"
2021/04/27收听(87547)
一般高尿酸血症导致肾功能恶化比较慢，进展到肾功能衰竭要10年以上，可能要10-20年时间。高尿... 蒋欣欣│浙江医院 2020/06/01播放(97787)
一般高尿酸血症导致肾功能恶化比较慢，进展到肾功能衰竭要10年以上，可能要10-20年时间。高尿...
蒋欣欣│浙江医院
2020/06/01播放(97787)
"慢性肾炎如果控制好血压、蛋白尿持续转阴、肾功能持续稳定，是不会引起肾衰竭的。慢性肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的一组疾病，得了慢性肾炎要积极的完善相关的检查，比如24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能，还要排除引起继发性肾病等相关检查，比如尿本周蛋白、风湿全套、免疫全套、肿瘤标记物、感染八项，还要查狼疮全套，排除继发性肾病的可能。如果说尿蛋白>500mg\/24h，这个时候建议患者行肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗。慢性肾炎主要是进行一般治疗、病因治疗，还有是对症支持治疗。一般的治疗就是要在饮食上控制，要低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免受累、受凉，避免肾毒性的药物。对症支持治疗主要是控制血压和减少蛋白尿，病因治疗主要是根据病理类型来决定是否用激素和免疫制剂治疗。慢性肾炎一旦出现了肾功能衰竭，就会呈慢性进行性进展，直至肾衰竭的终末期，即尿毒症期，需要进行肾脏替代治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/22收听(48503)
"肾功能不全到肾衰的时间不一定，如果病情比较重，治疗不及时，肾功能不全的病人有可能很快会到达肾衰。但是大多数慢性肾功能不全的病人，到达肾衰需要相当长一段时间。肾功能不全包括急性肾功能不全，以及慢性肾功能不全两部分。急性肾功能不全的发病比较急，病人很快就出现血肌酐的升高，这个时候如果治疗不及时，有些病人可以直接发展到肾衰竭，甚至尿毒症的情况。慢性肾功能不全通常进展比较缓慢，这个时候给病人合适的药物，治疗原发病、并发症，这样病人走向肾功能衰竭的时间比较长，甚至有的人可能终生也不会达到尿毒症的标准。"
2021/04/26收听(38564)
慢性肾小球肾炎是指肾小球肾炎病程超过了三个月的肾炎，肾小球肾炎的治疗主要是以对症治疗为主，目的是减慢肾脏疾病的进展，延缓症状，使肾脏表现出来的异常得到缓解。慢性肾小球肾炎绝大部分不合并血清肌酐的升高，主要是对症治疗，例如降血压、减少蛋白尿、减轻水肿以及降低高脂血症。如果慢性肾小球肾炎合并了肌酐升高，治疗的目的除了上述条件以外，还需要增加降低肌酐的药物。随着慢性肾小球肾炎的进展，有部分人在经过10-20年可以进展为尿毒症，也就是肌酐大于707μmol/L，绝大多数是不会进展到肾衰竭期的，如果进展到肾衰竭期，治疗的方式主要转变为应用肾脏替代治疗，例如血液透析、腹膜透析或者肾脏移植来进行治疗，同时服用其它相关的药物来改善肾衰竭的症状和体征，以延长患者的寿命。
2020/04/20收听(50357)
"从cin1发展到cin3，临床上要经过1-2年左右的时间，但是由于个体差异不同，所以这个时间不是绝对的。有人从cin1可以转化到正常，也有人从cin转化到cin3，仅用不到1年的时间。所以，如果是cin1患者做了宫颈局部治疗之后，建议分别于3个月、半年、1年，给予复查，了解宫颈上皮是否仍然存在病变，或者是仍然有高危HPV。如果有高危HPV感染，一定做阴道镜检查，根据结果给予干预，预防向更高级别的病变发展。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/12收听(97004)
胃炎有很少一部分很严重的胃炎才有可能发展到胃癌，具体要多久每个人不一样，但一般而言是以年为单位... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/23播放(59382)
胃炎有很少一部分很严重的胃炎才有可能发展到胃癌，具体要多久每个人不一样，但一般而言是以年为单位...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/23播放(59382)
"从胃炎发展到胃癌具体需要多长时间，在临床上没有确切的定论。如果单纯性的萎缩性胃炎发展的胃癌，可能需要10-20年，甚至更长的时间。但是也有很多胃炎，比如糜烂性胃炎或单纯的慢性胃炎，如果能够及时的治疗，不见得一定发展成胃癌的阶段。特别是胃息肉和慢性萎缩性胃炎类的胃炎，有可能是胃癌的癌前病变。当发现有萎缩性胃炎时一定要积极的采取治疗措施，应该合理规律的用药，将萎缩性胃炎彻底的治愈，每年要定期的做胃镜复查，发现有异常病变或癌前病变，发生重度不典型增生时一定要及时的进行手术治疗，避免发展成胃癌，有危及生命的可能。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/20收听(63298)
"子宫颈癌前病变发展到宫颈癌症究竟需要多久，要看病变的程度，如果是低级别的癌前病变，发展到宫颈癌症大概需要5年左右的时间。如果是高级别的癌前病变，发展到宫颈癌症大约需要1-2年的时间。对于宫颈癌前病变要积极处理，比如如果是低级别的病变，需要做激光治疗、冷冻治疗或者微波治疗使病变组织坏死脱落，达到治疗的目的。如果是高级别的癌前病变，建议做宫颈的冷刀锥切手术，能达到切除病变组织的目的，在术后要定期复查，杜绝宫颈癌的发生。"
2020/02/17收听(83678)
"肾病综合征的患者并不一定都会发展到肾衰竭，部分患者可能通过治疗以后，蛋白尿得到良好的控制，患者的肾功能一直都会保持在正常水平，但也有部分患者可能会发生肾衰竭的情况。一般总体上来说，肾病综合征发展到肾衰竭短的要几年，长的可能到十几年，甚至几十年才会发展到肾衰竭。相对来说，病情进展比较慢，发展到肾衰竭的速度也是比较慢的。肾病综合征的患者如果出现并发症，比如急性的肾衰竭这种情况，那么进展到肾衰竭的速度就会相对来说比较快。肾病综合征的患者发展到肾衰竭的快慢，与患者对激素治疗是否敏感，是否有肾病综合征反复复发，以及是否出现严重的并发症等因素均有关系。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/16收听(71471)
"临床上不是所有的高尿酸血症，都会进展为肾衰。高尿酸血症是肾损伤的危险因素之一，临床早期主要是肾小管损伤，表现为蛋白尿、血尿，症状可出现夜尿增多、肾小管浓缩功能减退。如果高尿酸血症持续得不到纠正，会影响肾功能，具体多久会进展为肾衰竭，需要根据临床情况综合评判。如果是合并有高血压、糖尿病等基础疾病，会加重肾损伤的进展，可能在3-5年会出现肾功能减退；如果是血尿酸轻度升高，短期内得到有效控制，也有可能不会影响肾功能。"
王礼清│济南市中医医院
2019/06/26收听(64340)
乳腺腺病是乳腺结构不良症的早期表现，分为小叶增生、纤维腺病和硬化性腺病3期，多数不会发生癌变，少数情况下有发展为癌的可能，时间可从数年到数十年不等。乳腺腺...
金立亭│湖北省肿瘤医院
2020/04/15阅读(4592)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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