北京大学第一医院
骨科
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颈椎管狭窄一般需要手术治疗。颈椎管狭窄会造成颈部脊髓压迫，压迫最严重的后果是出现瘫痪，并且随年龄增长，韧带、骨刺越长越多，使得神经空间越来越小，所以压迫逐渐加重，不大可能随着年龄增长自行缓解。
一旦出现下肢症状，如走路不稳、无力或走不远，即达到了手术指征。如果此时不手术，很可能逐渐出现瘫痪。一般手术治疗在70岁左右，75岁以后身体状况很少能耐受手术，所以最佳手术年龄是70岁上下。
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颈椎管狭窄首先要明确定义，部位是颈椎，性质是椎管狭窄。椎管狭窄首先看椎管组成，前方是椎体、椎间... 臧全金│西安交通大学第二附属医院 2020/01/01播放(59475)
颈椎管狭窄首先要明确定义，部位是颈椎，性质是椎管狭窄。椎管狭窄首先看椎管组成，前方是椎体、椎间...
臧全金│西安交通大学第二附属医院
2020/01/01播放(59475)
颈椎管狭窄不需要治疗，颈椎管狭窄引起疼痛，导致患者不舒服是需要治疗的。首先要看颈椎管狭窄的病因... 赵永飞│中国人民解放军总医院 2019/07/15播放(90125)
颈椎管狭窄不需要治疗，颈椎管狭窄引起疼痛，导致患者不舒服是需要治疗的。首先要看颈椎管狭窄的病因...
赵永飞│中国人民解放军总医院
2019/07/15播放(90125)
"颈椎管狭窄最好的治疗方案是行颈椎管内扩大成型术，颈椎管狭窄有先天性发育性椎管狭窄和后天性继发性椎管狭窄。不管是先天性还是后天性，最终会导致椎管内的脊髓受到压迫，而产生脊髓方面的问题。脊髓产生问题，目前没有任何的方案能够得到有效的治疗，只能是通过手术行椎管减压，使脊髓的压迫得以解除，只是靠自身能力来得到恢复。椎管狭窄应该来做手术，任何的手术方案都对颈椎管狭窄都有好处，包括局限性前方的间盘摘除椎体切除，以及后方的椎管扩大成形。只要能够起到手术的减压，就会得到比较好的临床效果。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/19收听(42241)
颈椎管狭窄实际上是一种颈椎病的表现，通常是因为颈椎里边的间盘突出，侧方小关节增生、钩椎关节增生... 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/31播放(55139)
颈椎管狭窄实际上是一种颈椎病的表现，通常是因为颈椎里边的间盘突出，侧方小关节增生、钩椎关节增生...
张道俭│北京大学第一医院
2021/03/31播放(55139)
"颈椎管狭窄主要是颈部椎管直径减小，导致脊髓和神经可通过的空隙变窄，使脊髓和神经受到压迫，从而导致一系列病变。常见病因有颈椎间盘疝出、颈椎骨折或脱位、肿瘤压迫、椎间盘突出等，患者多表现为头晕、四肢发麻、疼痛等症状，应尽快前往医院进行检查。脊髓和神经受到压迫对人体损害非常大，症状较轻者应采取对症处理的方法，如卧床休息、避免患处剧烈活动、理疗等；若患者症状较重，应尽快采取手术治疗，可以达到很好的疗效。术后患者应合理膳食，避免患处二次损伤，要减少低头时间，可进行康复训练加快恢复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/13收听(60638)
"颈椎管中走行的是脊髓，颈椎管狭窄之后，脊髓受到压迫，会产生相应的症状，比如颈部疼痛、肢体麻木、感觉异常。出现颈椎管狭窄后，首先选择保守治疗。平时注意保护、保暖、休息，不要长期的玩手机、看电脑。服用的药物是颈复康胶囊、威利坦、甲钴胺片，对于症状的缓解有一定的作用。可以到医院进行针灸、拔罐、红外线等理疗，可以起到缓解症状。如果保守治疗没有明显效果或症状加重，就需要到医院进行磁共振检查，看是否有手术的必要。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/29收听(24101)
"颈椎管狭窄可以分为四大类：第一、发育性的颈椎管狭窄；第二、蜕变性的颈椎管狭窄；第三、医源性的颈椎管狭窄；第四、由于其它的病变或者是外伤导致的继发性的颈椎管狭窄。不管是哪一类型的颈椎管狭窄，都会引起四肢感觉的异常，或者是出现四肢肌力的减退，或者出现功能的障碍。首先，对于症状比较轻的患者可以采用保守治疗的方法，比如可以改善生活习惯，通过颈椎保健操或者应用消炎镇痛药物来改善颈椎病的表现。其次，也可以通过物理治疗方法，缓解颈背部还有颈椎管狭窄的症状。对于症状比较重的一些患者，我们可以采用手术的方法来进行椎管减压，目前比较常用的手术可以有后路的扩大半椎板减压手术，或者单开门手术，还有前路的椎间盘摘除减轻颈椎管狭窄的症状。但是具体采用哪种手术方式治疗，需要根据患者的一般情况，如看颈椎管狭窄引起的原因或者它的类型、患者有没有黄韧带骨化，是否是由于椎间盘突出造成的颈椎管狭窄，还是由于骨性的结构、骨质增生或者是骨化造成的颈椎管狭窄，所以说要综合患者的因素来决定具体的手术方式。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/25收听(87824)
"如果病人明确患有颈椎病，同时有颈椎管狭窄，需要进行手术治疗，需要病人挂骨科，骨科医生可以进行颈椎前路的切开减压植骨内固定术，或者是进行颈椎后路的单开门、双开门手术，能够缓解、减轻病人的临床症状。如果病人需要颈椎部位进行康复理疗或者是进行颈部的功能锻炼，在病人就诊时需要挂按摩科。如果病人出现颈椎部位的疼痛，而且比较严重，影响颈部正常活动，影响正常的学习、生活，病人在就诊时也可以挂疼痛科，由疼痛科医生给予镇痛处置，能够缓解、减轻疼痛，提高病人的生活质量。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/14收听(51834)
颈椎管狭窄可以分为两大类：第一、先天性发育性狭窄；第二、继发性的狭窄。对于先天发育的椎管狭窄，一般首选手术治疗，通过颈椎后路单开门或者双开门，将椎管的前后径变大，从而达到临床治疗的目的。对于继发性的椎管狭窄，比较常见的是由于颈椎椎间盘退变、增生、肥厚、后方的黄韧带皱褶引起的继发椎管狭窄。对于这一类狭窄，首先考虑的是保守治疗，通过休息、物理治疗、药物治疗等方法，部分患者能够缓解，但是有些患者不能够缓解，才考虑采取手术治疗。手术治疗又根据继发的因素，来自前方，还是后方来决定是采取前路手术治疗，还是后路手术治疗。所以颈椎管狭窄的治疗，主要是根据发病原因来合理的、个体化的进行选择，达到临床治疗的目的。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/05收听(45368)
颈椎管狭窄分为先天性的发育性椎管狭窄以及后天的继发性椎管狭窄，绝大多数颈椎管狭窄没有任何临床症... 陶功稆│浏阳市人民医院 2020/05/07播放(66299)
颈椎管狭窄分为先天性的发育性椎管狭窄以及后天的继发性椎管狭窄，绝大多数颈椎管狭窄没有任何临床症...
陶功稆│浏阳市人民医院
2020/05/07播放(66299)
"颈椎管狭窄是颈椎的常见病，主要是颈椎退变，局部的骨质增生压迫脊髓神经导致，也有可能是椎间盘突出引起椎管空间变小导致。如果没有神经症状比如麻木、无力，只存在影像学上狭窄，不需要处理避免过度颈椎用力就可以。如果出现神经的症状，比如身上有捆绳子的感觉、双下肢有踩棉花的感觉、行走不方便、双上肢麻木无力，不能够维持正常的生活，可能需要手术治疗。手术主要是扩大椎管，改善椎管内神经的受压，才能让神经功能恢复从而改善患者的症状。目前手术的技术是比较成熟的，治疗效果也是比较满意的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(57900)
颈椎管狭窄根据狭窄程度和症状严重程度，可选择保守治疗或手术治疗。颈椎管狭窄其实是由于先天或后天... 陈刚│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/20播放(55269)
颈椎管狭窄根据狭窄程度和症状严重程度，可选择保守治疗或手术治疗。颈椎管狭窄其实是由于先天或后天...
陈刚│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/20播放(55269)
"颈椎管狭窄可以通过以下几种方法治疗：1、保守治疗：如果为先天性颈椎管狭窄，而且症状并不严重，可以采用保守治疗，如卧床休息，颈椎制动，颈部肌肉锻炼及超短波治疗、微波治疗，并配合口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠，均可以减轻颈椎管狭窄引起的临床症状。2、手术治疗：如果是比较严重的颈椎管狭窄，尤其是外伤引起的颈椎管狭窄，应积极考虑手术治疗，扩大狭窄的椎管，解除神经压迫，才可以使临床症状得到彻底的缓解，能够保护脊髓神经，避免肢体功能发生障碍。颈椎管发生狭窄，一定要早期诊断、早期治疗，才能够使临床症状得到迅速的改善。病人平时应注意保护颈椎，如果有颈椎管狭窄，要及时进行保护并且及时就诊。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/30收听(85856)
颈椎管狭窄是颈椎结构发生改变，目前的药物治疗只是对症处理，处理结构性问题通常需要通过手术来治疗... 关海山│山西医科大学第二医院 2019/08/20播放(74116)
颈椎管狭窄是颈椎结构发生改变，目前的药物治疗只是对症处理，处理结构性问题通常需要通过手术来治疗...
关海山│山西医科大学第二医院
2019/08/20播放(74116)
"颈椎是由七个椎体组成的，颈椎的后方有一个通道就是颈椎管，颈椎管内有硬膜、脊髓，还有血管、神经根。颈椎管狭窄是各种原因引起的，颈椎椎管内的前后径或者左右径缩小，导致脊髓神经或者血管受压，而出现的一组临床症状，比较常见于中老年人。好发部位是下颈椎，常见于颈4-颈6。有些病人有颈椎管狭窄的时候，可能会出现颈部的轻微损伤，而导致严重的神经损伤后果，所以要引起重视。\r"
白新明│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/24收听(69639)
正常脊髓穿行在由骨性结构围成的一根管子称为颈椎管，随着年纪老化，会逐渐出现椎间盘突出、韧带肥厚... 金翔│复旦大学附属华山医院 2021/08/30播放(51341)
正常脊髓穿行在由骨性结构围成的一根管子称为颈椎管，随着年纪老化，会逐渐出现椎间盘突出、韧带肥厚...
金翔│复旦大学附属华山医院
2021/08/30播放(51341)
"颈椎管狭窄的病因大概有四个，第一个就是先天发育性颈椎管狭窄，发育性颈椎管狭窄临床比较多见，很多椎管狭窄的病人有先天发育的基础。第二个就是退变性的颈椎管狭窄，是颈椎退变引起的椎管狭窄，表现是颈椎的骨质增生、椎间盘的突出、后方黄韧带的肥厚，综合因素引起的椎管狭窄，一般有多个节段。第三个就是医源性的颈椎管狭窄，常见于颈椎前路的融合手术以后，引起相邻的椎间盘退变，就是增生，或者椎间盘突出、韧带肥厚引起的。还有颈椎后路手术的瘢痕引起的椎管狭窄，也是医源性因素。第四个是其他的，包括外伤、肿瘤，还有颈椎间盘突出、后纵韧带骨化，因为这些病因比较明确，就列成单独的疾病，也是颈椎管狭窄的一种。"
2018/05/24收听(62247)
"颈椎管狭窄是由于以下几种原因形成的：1、较为常见的是由于颈椎管内的韧带肥厚、钙化形成的。当椎管内的韧带逐渐变硬，甚至形成钙化，颈椎管的有效容积就会变小。2、颈椎管狭窄也可能是由于颈椎间盘突出导致的，颈椎间盘突出后，向后压迫硬膜囊和脊髓就会使椎管的有效容积减小。3、颈椎管狭窄还有可能是颈椎骨质增生导致的，随着年龄增长，骨质增生会逐渐严重，形成椎管内的挤压而导致椎管狭窄。4、颈椎骨折和脱位也有可能形成颈椎管狭窄。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/24收听(77726)
颈椎管狭窄专业分类有三种，具体如下：1、先天性颈椎管狭窄：由于颈椎在胎儿期母体里出现... 张立│北京大学第三医院 2019/07/24播放(58179)
颈椎管狭窄专业分类有三种，具体如下：1、先天性颈椎管狭窄：由于颈椎在胎儿期母体里出现...
张立│北京大学第三医院
2019/07/24播放(58179)
"颈椎管狭窄，是指构成颈椎管的各种解剖因素，因发育性，或者退变性因素造成的骨性，或者显微性退变，引起一个或多个平面的管腔狭窄，从而导致脊髓血液循环障碍，脊髓以及神经根受到压迫者，称之为颈椎管狭窄症。主要表现是感觉障碍，四肢麻木、过敏或者疼痛。大多数患者具有上述症状，且为始发症状。还有运动障碍，表现出锥体束征，为四肢无力、僵硬不灵活，大多数从下肢无力，沉重，脚落地似踩棉花感觉开始，甚至行走不稳，容易摔倒。一般出现较晚的是大小便障碍，早期为大小便无力，尿频、尿急，便秘多见。对于轻型病例，可以采取理疗、制动，以及对症处理，比如消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松、甘露醇脱水消肿、前列地尔注射液改善局部的微循环，还有营养神经药物治疗甲钴胺胶囊。但是多数患者，通过非手术治疗能够得到很好的缓解。但是对于脊髓损害发展较快，症状比较重者，应该进行手术治疗。根据具体的病变类型，选择前路手术、后路手术，以及前后路联合手术。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(98965)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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