颈椎管狭窄不需要治疗，颈椎管狭窄引起疼痛，导致患者不舒服是需要治疗的。首先要看颈椎管狭窄的病因，因为有的老百姓有时候把颈椎病也叫颈椎管狭窄，颈椎病压迫神经确实也引起了颈椎管狭窄，颈椎病单纯压迫神经根，引起上肢麻木疼痛，这叫神经根型颈椎病，大部分通过保守治疗能缓解，通常做牵引、理疗、对症口服消炎止痛药物，平常生活中注意多抬头、少低头，如果发病时胳膊疼得严重，用任何药物都无法缓解，这种立刻就要手术；如果颈椎管狭窄压迫脊髓，导致腿走路不听使唤、踩棉花感、晃晃悠悠、走路像醉酒一样，包括胸腹部有束带感觉，这时候建议立刻手术，因为这叫脊髓型颈椎病，对脊髓的压迫比神经根的压迫损伤要严重的多，而且这种压迫不可逆性较强，一旦导致不可逆性损伤，那么对于病人神经功能的损害是永久性的，所以建议立即手术。

如果从分类上来讲，交感神经型，觉得心慌头晕，这些就建议经常活动锻炼可能更好一些，这种手术效果可能也不太好，但这部分颈椎病往往没有颈椎管狭窄；另外由于后纵韧带骨化、外伤导致的一些颈椎管狭窄，压迫神经出现神经症状了，这些必须手术，因为外伤不手术回不来，对神经的压迫是永久的，而且外伤局部也没有稳定了，所以需要手术重建稳定性，那么后纵韧带骨化，它不可逆，只会越来越重，所以这一类疾病引起的颈椎管狭窄一旦压迫神经出现症状，也是建议尽早手术，颈椎管狭窄症不是颈椎病，它对神经的压迫损伤往往比较严重，选择合适的医生、合适的治疗，该手术时就手术。