小孩脾大能自己恢复吗

肖娟
主任医师

北京协和医院

儿科

小孩脾大能自己恢复吗

2021-04-12 18:19播放 :

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视频内容

通常小孩脾大不能自行恢复，脾大在临床上是较常见的现象，大多是由病理原因所导致，原因有以下几方面：

1、感染：导致脾大的原因是由于感染导致，比如临床上比较常见的寄生虫感染，如利什曼原虫感染会引起脾比较巨大，伴有高热等，如果不进行非常有效的驱虫治疗，脾大无法恢复；

2、血液病：引起脾大的原因是血液病，比如遗传性球形红细胞增多症。只有积极进行治疗，必要时进行切脾治疗才能缓解脾大的问题；

3、遗传代谢性疾病：比如戈谢病、尼曼匹克病等属于溶酶体疾病，会引起脾大。这种疾病如果不积极进行酶替代治疗，脾大也不能自行恢复。

小孩脾大能自己恢复吗

"小孩子脾大仅有少部分的可以恢复，大部分需要治疗，有的在治疗后也不能恢复。脾大的原因和发病机制多种多样，脾大的程度和病因有密切的关系。如果属于一过性的病毒性感染，如风疹、麻疹、感冒可以一过性引起脾大，随着原发病的好转，脾大自然就可以恢复。但是对于严重的感染，巨细胞病毒感染引起的脾大，还有EB病毒的感染、败血症、伤寒、副伤寒，还有粟粒性肺结核、严重的疟疾、血吸虫病、慢性的感染，这些都可以引起脾大。但是自己恢复的可能性很小，要结合治疗原发病会逐渐恢复。还有一些疾病，需要手术才能使脾大缓解，比如肝硬化、门脉高压，还有班替氏综合征，这些把脾切除也不可能自己恢复。还有一些恶性肿瘤、结缔组织病、代谢性疾病，这些脾大是很难治的，因为原发病就不好治。所以脾大是症状而已，是不太容易恢复的，要看原发病的情况，才能考虑哪些能够治疗，哪些不能够治疗，哪些可以自己恢复，脾大是很复杂的问题。"

语音时长01:57''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/13收听(25297)

脾大可以自己恢复吗

"引起脾大的原因有：一、感染性脾大，各种急慢性感染如伤寒、副伤寒、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒。二、郁血性脾肿大，例如肝硬化、慢性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎。三、还有一种叫增生性脾大，可见于某些血液病，如白血病、溶血性贫血，恶性肿瘤也可引起脾大。所以，脾脏大原因非常复杂，除少数人为生理性脾大之外，都应该及时到医院就诊，明确病因，定期复查。脾大没有办法自愈，因此必须要积极治疗。"

语音时长01:21''

田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/07/04收听(87504)

脾大可以自己恢复吗

脾大如果不进行治疗，一般不会自己恢复。引起脾大的常见原因包括肝炎、肝硬化、粟粒型肺结核、伤寒、白血病、心力衰竭等，这些疾病一般都不会自己痊愈，因此脾大不会自己...

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/12/20阅读(25910)

脾大能恢复吗

"脾大是可以恢复的。脾大分为生理性脾大以及病理性的脾大，生理性的脾大通常没有什么症状，只需要定期去医院检查以及随访，没有出现异常就不用担心。如果出现异常，就可以进行手术切除治疗，可以恢复。如果是病理性的脾大，比如脾脏已经受到了病毒感染或者细菌感染，及时进行消炎治疗，炎症消退，脾大的症状也会逐渐消退。如果是肝硬化引起患者的脾脏肿大以及门静脉高压等情况，属于非感染性疾病，通常不能自行消退，需要进行治疗才可以逐渐恢复。所以一旦出现脾大，就应该及时去医院进行治疗。"

语音时长01:13''

周中银│武汉大学人民医院

2020/02/20收听(74022)

02:17

脾大能恢复吗

脾大通常难以恢复，除非是某些因素造成脾脏短期内增大，病因解除，增大的脾脏可能会恢复正常。脾脏是...

刘军│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/07/11播放(68064)

02:02

如何让脾大恢复

肿大的脾脏恢复到正常大小比较难，也没有较好的办法，目前主要针对脾大的原因进行治疗，具体如下：<...

黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/08/17播放(86231)

脾大可以自己恢复吗

"脾大是否能自己恢复，需要看脾大的原因是什么。脾脏轻度肿大常见于急慢性病毒性肝炎、伤寒、粟粒性结核、急性疟疾、感染性心内膜炎及败血症等。这一类疾病都属于感染性的疾病，在感染性疾病恢复之后，脾大也会自行恢复。脾脏中度肿大常见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等，这一类原因造成的脾大一般不能恢复。脾脏高度肿大见于慢性粒细胞白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化等，一般不能恢复。有些病人是先天脾就稍大，如果血常规、生化检查等未发现明显的异常，则可以不用处理。"

语音时长01:14''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/26收听(58276)

肝大脾大能恢复吗

"肝大、脾大都是由于病态所引起的疾病，一般明确病因，进行积极的对症治疗，可以获得恢复。肝脏大的疾病可以包括急性和慢性的肝炎，在出现肝硬化之前就会出现肝肿大。还会伴有并发症，如肝硬化、消瘦、出现黄疸等症状。这时进行积极的对症治疗，如果是由于病毒性肝炎引起的肝肿大，可以经过抗病毒以及保肝治疗，肝炎恢复后，肝脏能够恢复正常大小。脾肿大多数也是由于肝硬化造成，肝硬化造成的脾肿大较难恢复正常，通常脾肿大会引起脾功能的亢进，会引起血小板白细胞的降低，而且不容易恢复，这时需要进行脾切除手术，才能够恢复正常的血小板和白细胞。治疗可以通过患者的饮食调理，例如多吃清淡的食物，不要吃过于油腻食物。患者要保持心情舒畅，不要容易激动、忧郁，避免过度劳累和熬夜，有利于肝大恢复。"

语音时长01:20''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/14收听(73783)

01:43

肝大脾大能恢复吗

肝大、脾大，多指肝脏功能受到一定程度损害，导致门脉血流增高。治疗有效时，可以在一定程度上改善肝...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/08/24播放(79936)

肝大脾大能恢复吗

"肝大、脾大是否能够恢复，要取决于引起相应的病因是否能够有效控制，肝大、脾大考虑由门脉高压所引起的淤血，而导致的肝、脾的淤血性肿大，这种情况下先要针对门脉压进行控制，降低门脉压，主要是要针对引起肝大、肝硬化、肝纤维化的诱因，进行积极的控制，如乙肝、丙肝的抗病毒，酒精肝的戒酒，药物肝的停用相应药物。肝硬化的症状好转后，门脉的压力下降，肝大、脾大有可能会恢复，但如果肝硬化进一步的进展，肝大、脾大是没有办法恢复的，需要及时的复查，因为脾大会引起脾功能亢进，导致三系细胞的下降，如果出现严重的脾大，还需要考虑手术治疗。"

语音时长01:18''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/06收听(98174)

肝硬化引起的脾大能恢复正常吗

"肝硬化引起的脾大是不能够恢复正常的，肝硬化脾大是因为肝脏发生硬化之后，肝内的血管受压变窄，回肝血流不畅引起脾脏淤血，脾淤血时间长就会出现脾脏纤维增生、逐渐增大。脾大之后还会继发功能亢进，脾脏会吞噬过多的血细胞，引起血液当中白细胞和血小板减少。脾脏增大之后无法通过药物治疗而恢复正常，如果脾大之后引起的并发症比较严重比如血细胞减少较多，可能会继发感染或者是出血，这时候只有通过切脾或者是脾脏栓塞来治疗。"

语音时长01:16''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2020/08/25收听(76282)

01:18

乙肝脾大能恢复正常吗

如仅为肝病早期脾大，即轻度脾大，通过积极治疗，随肝病恢复、患者免疫力增强，脾大可恢复。

...

刘立亚│华北石油管理局总医院

2020/03/23播放(64262)

乙肝脾大能恢复正常吗

"乙肝患者的脾大不一定能恢复正常。如果是轻度的乙肝患者，脾脏只是轻度肿大，随着肝病的逐渐好转，机体免疫力的恢复，一部分患者能够恢复正常。但是，如果脾大的程度比较重，脾脏因为长期淤血而呈明显肿大或者伴发肝硬化，这种脾大的患者通常还伴有脾肝功能亢进，比如已经出现白细胞、血小板和红细胞计数的减少，多数患者的脾大都不能恢复，一部分患者可能还要进行脾脏切除手术或者是局部栓塞治疗，缓解脾大以及脾功能亢进的症状，具体的情况要根据具体病情进行分析。"

语音时长01:11''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/01/20收听(45519)

01:42

肝硬化脾大可以恢复吗

早期肝硬化患者伴有轻度脾大，将近20%-30%如果经过有效控制、治疗，脾大可以恢复。但是对于已...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/03/16播放(78644)

小孩肝大脾大能活多久

判断儿童肝大脾大能活多久，需要根据具体的疾病种类而定。首先是能够和同龄儿童寿命相差无己的情况，如果儿童的肝脾大是由于病毒性感染引起的，比如儿童患有EB病毒感染以后，往往会引起肝脾的增大。这个时候及时给儿童进行保肝治疗，以及应用更昔洛韦抗EB病毒感染以后，肝脾大往往会慢慢恢复正常，儿童的寿命也不会受到影响。其次是活不久的情况，如果儿童的肝脾大是由于恶性疾病引起的，比如儿童是由于肝硬化、恶性淋巴瘤等原因引起的，这个时候往往会在3-5年之内死亡。

语音时长01:21''

司振阳│南京市中医院

2020/05/25收听(78319)

小孩脾大的原因和危害

"小儿脾大的原因特别多，必要时必须做特殊的化验检查，如血象、骨髓相、血培养、皮肤试验、抗人体球蛋白试验、抗体检验，以及尿、便、寄生虫等检查，还要利用超声波、X线、同位素、CT扫描等技术才能做出诊断。初步分类是感染性疾病和非感染性疾病，感染性疾病里边有急性感染和慢性感染性疾病，急性感染性疾病常见于病毒的感染，比如风疹、幼儿急疹、传染性单核细胞增多症、巨细胞包涵体病，病毒性肝炎有黄疸、肝功损害，可有轻度的肿大。细菌性感染有败血症、伤寒、副伤寒、感染性心内膜炎、脾脓肿、急性粟粒性肺结核、立克次体感染、螺旋体感染，以及寄生虫的感染。慢性感染性脾大包括慢性病毒性肝炎脾大、慢性血吸虫病、慢性疟疾结节病、组织包涵体病、弓形体病、先天性梅毒、布鲁氏菌病，非感染性脾大如充血性脾大、门脉高压症、慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、慢性门静脉血栓形成、门静脉阻塞综合征。非感染性脾大是血液病，如新生儿溶血、溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、白血病、恶性肿瘤、恶性组织细胞病、家族嗜酸粒细胞增多症、特发性嗜酸细胞增多综合征、原发性巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、感染中毒性贫血、大理石骨病、原发性骨纤维化、脾功能亢进，还有网织内皮细胞病、代谢性疾病等等，非常多，必须进行详细的检查，才能够明确病因。"

语音时长03:03''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/15收听(98824)

什么是脾大

"脾大是一个重要的病理体征，查体的时候，健康人在腹部是摸不到脾的，如果仰卧位或侧卧位摸到了脾的边缘，就称之为脾大。脾体增大是脾疾病的主要表现，分为三度：轻度脾大指脾下缘，在肋下缘的2-3cm，见于一些感染性疾病，例如病毒、细菌的感染，还可见于充血性心力衰竭、肝硬化门静脉高压、基因病或者系统性红斑狼疮等。中度脾大指的是脾下缘超过了肋下缘的2-3cm，但是并未超过脐水平线，称之为中度肿大。主要见于急性粒细胞的白血病、急性淋巴型白血病，还可见于慢性溶血性贫血、恶性的淋巴瘤等。而重度脾大指脾下缘超过了脐水平，称之为巨脾。主要见于慢性的粒细胞性白血病、晚期的血吸虫病、真性红细胞增多症以及地中海贫血等。"

语音时长01:25''

刘三龙│聊城市人民医院

2018/04/24收听(57941)

脾大一般有什么反应

"脾脏增大多继发于慢性病毒性肝炎出现了肝硬化，继发导致门静脉高压，影响到了脾静脉的血液回流，而出现脾脏充血性的肿大，病人也可以表现为腹痛、腹胀、食欲下降，因为通常也会合并有食管胃底静脉曲张，进食以后也会出现明显的恶心、呕吐，并且有排便带血或者黑便的现象。查体也会出现腹部有包块膨隆或者腹壁静脉曲张，局部压痛，可以触及到增大的脾脏，也会出现继发的脾功能亢进，表现为白细胞减少。所以，确诊为脾脏增大也应该系统的进行治疗，必要时需要行手术将脾脏切除，同时需要进行贲门周围血管离断，避免出现上消化道出血的发生，因为严重的还会危及到病人的生命，也要注意保护肝功能。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/26收听(77015)

什么是脾大

"脾大是由多种原因引起的脾脏增大，表现为脾的体积和径线增大，根据脾脏的形态特点可采用脾脏的厚度、前后长径和脾脏上下径指标来判定。正常情况下脾脏触诊不能触及，脾位于左季肋区，胃左侧与膈之间，相当于左侧第9-11肋的深面，其长轴与第10肋方向基本一致。临床记录中，将脾肿大分为轻、中、重三度，脾缘不超过肋下2cm为轻度脾肿大，超过2cm在脐水平线以上为中度肿大，，超过脐水平线或前正中线为高度肿大，又称巨脾。引起脾大的临床常见疾病有病毒性肝炎、肝硬化、伤寒、疟疾、溶血性贫血、白血病、门静脉高压等，故临床上出现脾肿大需及时去医院就诊明确病因。"

语音时长01:25''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/28收听(32271)

什么叫脾大

脾大是指脾脏体积的扩大，是脾脏疾病的重要病理体征，在正常的情况下在腹部是摸不到脾，如果仰卧位或侧卧位能摸到脾的边缘，就可以认定为是脾大。脾大的程度可以分为轻度脾大、中度脾大，极度脾大，深吸气时脾下缘在肋缘下2-3cm时称为轻度脾大；脾下缘超出肋缘下3cm至平脐为中度脾大；脾下缘超出脐水平以下为极度脾大又称巨脾。临床上引起脾大的原因有很多，如血吸虫病、慢性肝炎、伤寒、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤等均可以引起脾大，脾大可以引起脾功能亢进，使血液中的血细胞和血小板减少。当然脾轻度肿大也可见于正常人。

语音时长01:22''

彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/04/28收听(15910)

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