双侧输尿管扩张、双肾积水，应判断引起这些变化的原因，根据具体病因，做相应的处理，具体如下：

1、诊断性治疗：如前列腺肥大或神经源性膀胱等下尿路梗阻，会导致双侧上尿路扩张、积水。做诊断性治疗，可以给患者留置导尿管，经过导尿治疗以后，若患者肾积水、输尿管扩张得到缓解，即治疗疾病，同时可证实诊断；

2、相关检查：再进一步患者身体情况改善，可做尿流动力学检查，来明确病因，对因治疗。