直肠癌肺转移相对比较常见，因为肺脏是直肠癌的第二个最常转移的部位，如果出现直肠癌肺转移，需要正确面对。根据肺转移的位置、大小、数量，进行区别对待。具体如下：

1、转移范围小：如果只转移1-2个，或者局限在一侧的肺叶，可能需要积极治疗，争取达到根治。通过新辅助治疗后，将肺叶的肿块、转移灶切除，或者应用立体定向放疗处理，或者消融治疗，在进行直肠癌手术切除；

2、转移范围广：如果转移范围较广，到处都是转移灶，可能需要选择合适的药物进行治疗。选择药物前，建议做基因检测。通过基因的状态来选择合适的靶向药物或免疫治疗药物；

3、转移数量多：有时即使转移数量较多，但药物有效，肿瘤缩小得非常明显。如果肿瘤缩小得比较好，或许还会加用局部治疗的手段；

4、无法耐受手术：如果肿瘤数量太多，无法进行手术，在前期化疗、靶向药物治疗的基础上。因为长期的化疗，患者肯定无法耐受，后续只能改成维持治疗，将药物剂量降低，药物的种类减少，在进行维持呼吸治疗。