骶尾椎骨折的治疗

2023-03-27 11:23播放 :

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骶尾骨骨折，绝大多数采取保守治疗的方法。骶尾骨发生骨折，多数情况下不会造成明显移位，如果是尾骨骨折有移位，通过手法复位，骶骨骨折如果有移位，说明这个暴力很大，通常合并骨盆骨折，这种情况下，要采取手术内固定的方法。

但是多数情况下的骶骨骨折，没有明显移位，骶骨和尾骨发生骨折以后，如果骨折造成了骨骼断裂，但是没有明显错位，多数是通过保守治疗、卧床休息，大概4-5周的时间，使得骨折端粘着，特别是骶骨血液很丰富，所以骨折愈合比较快，而尾骨骨折愈合的时间反而长一些，因为它比较细小，都是皮质骨，所以愈合慢一点，而尾骨有许多的松质骨，所以愈合得就会快一些。

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骶尾椎骨折多久能恢复

"骶尾骨骨折恢复的时间需要2、3个月。首先，需要及时完善局部的CT和三维重建，准确判断骶尾骨骨折的移位情况。如果骶尾骨骨折没有明显的移位，也没有其他严重的合并损伤，选择保守治疗，保守治疗的方法主要是卧床休息、静养，卧床休息6周以上局部疼痛可以明显缓解，然后可以逐渐的起床活动。卧床期间需要加强护理，勤翻身、拍背、活动肢体，预防卧床相关并发症，比如肺部感染、褥疮、深静脉血栓等。如果是骶尾骨骨折明显错位，影响骨折愈合，必要时考虑手术治疗。可以辅助活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊；另外就是骨肽片等促进骨折愈合的药物，有助于恢复。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/04/14收听(82375)

骶尾椎下端骨折怎么办

"骶尾部下端骨折会出现局部的疼痛，以及疼痛性的活动受限，在疼痛出现之后可以采取局部理疗、热敷或者贴止疼膏药对症治疗，并且需要观察尾骨骨折的并发症，尾骨骨折的并发症是尾骨前移而影响排便功能。如果排便功能受到影响，会导致大便细或者排便费力，出现上述情况需要手法复位骨折处或者手术将骨折处切除。正常情况下没有排便困难可以采取对症治疗，而且要避免久坐或者长期刺激尾骨导致相应的疼痛，以及出现特殊的情况。"

语音时长01:11''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/06收听(14261)

骶尾椎的位置在哪里

"骶椎、尾椎是人体脊柱最末端的椎体，在人体的后背部正中线上最顶端的脊柱椎体是人体颈椎，沿着颈椎一直向下就是人体的胸椎，其次是腰椎，从腰椎再向下就是人体的骶椎和尾椎位置。尾椎的具体位置在整个臀部裂口顶端附近，用手触摸按压的时候就会触摸到明显相对比较尖锐的骨骼结构，类似于骨骼突起就是尾椎的位置，沿着这个位置再向上触摸就是人体的骶椎位置。不管是骶椎还是尾椎，都是通过多块的椎骨融合形成的，幼儿时期、青少年时期骶椎尾椎分别有5块和3-5块，最后融合成1块的骶椎和1块尾椎。"

语音时长01:15''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/18收听(72404)

尾椎骨折怎么治疗

尾椎骨骨折在临床上又可称为尾骨骨折。出现尾骨骨折后，在临床上大多数病人不需要进行特殊的治疗。可以给予局部外敷活血药物，卧床休息。如果疼痛严重者，可以考虑对症治疗，给予口服止痛药。但是如果是未婚妇女发生了尾骨骨折，而且骨折成角比较大，这时就需要进行手法复位，矫正成角。因为未婚妇女以后会涉及到生育问题，如果骨折后成角较大，在以后的生育时会产生困难。最好要进行手法复位，最好的办法是到医院，经过医生的查体、拍X片，做出诊断后，再进行正确的治疗。

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/05收听(86657)

尾椎骨折应该注意什么

"尾椎骨折以后首先拍片看骨折移位的程度，如果骨折有移位，需要先到医院进行复位，复位后需要卧床休息1-2个月，这期间在床上大小便，不能下地活动，尤其是不能进行弯腰的活动，如果弯腰会牵拉骨折块移位。在床上的时候，屁股的位置可以垫一个厚的棉垫，这样可以减轻疼痛，避免局部受压，时间过长形成褥疮，建议一个月复查一次片子，看一下骨折有无再移位，是否有新的骨架痂生长。两个月拍片有骨痂生长了，骨折线模糊可以扶拐下地活动，刚开始的活动量不能太大，以不引起明显的疼痛为度，当拍片骨折线消失时，说明骨折完全愈合，就可以恢复正常的工作了。"

语音时长01:08''

李明辉│武汉市第五医院

2020/12/05收听(92736)

骶管骨折怎么治疗

"骶管里主要是马尾神经，马尾神经主要支配人体鞍区的感觉加运动。所谓的鞍区就是马鞍的鞍，意思是人坐在马鞍上和马鞍接触的这个部位叫做鞍区，这部位主要是大小便还有性功能的问题，马尾神经主要支配这些。所以骶管的骨折有时候影响到马尾神经，就会影响到大小便还有性功能的问题，需要进行治疗。治疗主要是把卡压马尾神经的外部因素去除，争取让神经得到恢复。取出骨折片另外固定骨折，这就是它的治疗原则，是手术中需要达到的目的。把骨折复位固定，骶管里如果有碎骨片还要取出，对神经进行充分的减压，最后使神经尽量得到恢复。"

语音时长01:22''

郭岳│聊城市人民医院

2019/05/21收听(21156)

骶尾椎有点骨裂怎么办

"骶尾椎有点骨裂，没有伤到神经，并且没有明显的移位时首选保守治疗。需要卧床休息，并且注意要侧卧不能平躺着，保持心情愉悦，避免烦躁，不利伤口愈合，并且养成良好的作息习惯，每天需要多饮水，保持2000ml的尿量，并且要多吃新鲜的瓜果、蔬菜，还可以配合通便药物，避免便秘。也可以适当的进行理疗，还可以服用非甾体类药物，比如口服芬必得等止痛药，也可以外敷活血化瘀的膏药，卧床休息1个半月后，可以进行适当的下床锻炼，逐步恢复，感到疼痛时立即停止。在坐位时可以在底下放气垫圈或者软垫子，避免尾椎受压感到疼痛，影响愈合，如果长期未愈合，可考虑采用封闭疗法或者手术治疗。"

语音时长01:19''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/18收听(96668)

骶尾椎疼痛怎么办

"尾骨和骶尾关节处的外伤、长时间坐立等原因都可引起骶尾区疼痛，要明确导致疼痛的原因后再进行治疗。如果是外伤引起的疼痛，需要到医院做各项医学影视检查，确定严重程度。如果需要做手术要积极进行手术治疗，如果是保守治疗则要按照医嘱，多卧床休息，避免久坐，每日温水坐浴1-2次。如果是炎症引起的疼痛，可以口服消炎镇痛药物，如阿司匹林、双氯芬酸等，或使用氟比洛芬巴布膏外涂。如果出现感染的症状需要进行抗感染治疗，康复期间要养成用大腿坐的习惯，这样可以减少臀部承重防止压迫骶尾椎，也可以用气垫、气圈，防止压迫缓解症状。"

语音时长01:11''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/14收听(91425)

骶尾椎疼痛怎么办

"骶尾椎出现疼痛，首先要明确是什么原因导致的，然后再进行积极的处理。如果是由于外伤导致的，需要积极的完善骶尾椎的核磁共振、CT以及X光片检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗，同时还要口服消炎镇痛药物对症处理，比如洛索洛芬钠。如果保守治疗，多卧床休息，避免长时间坐立，除了口服消炎镇痛药物之外，局部可以使用氟比洛芬巴布膏。如果是长时间坐立所导致的骶尾椎疼痛，要积极的端正身体姿势，避免久坐，定时改变姿势，可以局部热敷、烫洗，局部使用氟比洛芬巴布膏，对于局部的痛点需要进行封闭治疗。另外，如果是由于化脓性感染疾病导致的疼痛，需要积极的抗感染，必要时进行手术治疗。"

语音时长01:19''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/10收听(79631)

骶尾椎疼痛怎么办

出现骶尾椎疼痛的症状，如果是因为长时间的坐立所导致，那么要积极的端正身体的姿势，避免久坐，定时改变坐的姿势，可以局部热敷，或者外用氟比洛芬巴布膏，对于局部痛点，需要进行封闭对症治疗。如果是由于化脓性的感染疾病导致的骶尾骨疼痛症状，需要积极的抗感染，必要的情况下可能需要手术治疗才能彻底治愈。如果是由于外伤导致的，短期之内症状没有任何的缓解，需要积极的完善骶尾椎的核磁共振、CT以及X光片检查，明确损伤的严重程度。如果具备手术指征，可能需要进行手术治疗才能使骶尾椎疼痛的症状，得到及时有效的改善，同时还要口服镇痛类的药物对症处理。如果保守治疗，选择卧床休息，避免长时间的坐立，口服消炎镇痛类的药物，也可以外用氟比洛芬巴布膏缓解骶尾椎疼痛的症状。

语音时长01:41''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/09/15收听(39512)

尾椎骨折该怎么办

"尾椎骨折源自于直接暴力，多数是在跌倒时猛力撞击尾骨处引发的骨折，因尾骨不参与机体负重，骨折后多数不用手术治疗，骨折后严格卧床休息一个月左右，因为位置的特殊性，在坐立时会伴有疼痛，尽量减少坐立。治疗期间可以针对性口服活血通络药物，减轻局部肿痛，如跌打丸、三七片、大活络胶囊、地奥司明，也可以口服促进骨折愈合药物，如骨康胶囊、接骨续筋胶囊，骨折愈合周期多数是在两个月时间左右，两个月后可以适当坐立，注意按时复查平片，判断骨折愈合情况。"

语音时长01:11''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/07收听(10526)

尾椎骨折后怎么办

"尾椎发生骨折后，一定要避免剧烈的体育运动，避免久坐。如果要伏案工作，一定要使用环形中空的硅胶垫圈，可以使尾骨和凳面相隔开，使骨折处免受外力的刺激，而引起骨折移位。由于尾椎骨并非脊柱的承重骨，因此骨折后并不需要绝对卧床休息，在骨折期间还要常规使用活血化瘀、消炎去痛的药物，可以较快的缓解骨折引起的疼痛症状，去除局部的无菌性炎症。还要积极服用碳酸钙颗粒、活性维生素D3，来补充基础钙含量，平时要高钙饮食，多吃大豆、高钙牛奶、鸡蛋等含钙食物，有利于骨折的愈合。"

语音时长01:22''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/07/21收听(70262)

尾椎骨折是什么

"尾椎骨折临床上非常常见，一般见于外伤、跌倒、滑倒骶尾部着地，直接暴力造成的尾椎骨骨折。对于尾椎骨骨折建议去医院拍片，了解尾椎骨折的程度和移位程度，绝大多数的尾椎骨折移位不大。治疗上，卧床休息，疼痛明显时局部外用活血止痛药，口服止疼药，经过卧床休息1个月，大部分骶尾部疼痛减轻，可以下床活动。但仍然需要避免骶尾部接触硬物，如桌椅、板凳，最好臀下垫软垫。"

语音时长01:21''

马成海│青县人民医院

2018/06/04收听(77653)

尾椎骨折后遗症

"尾骨骨折一般不会出现太严重的后遗症，最多就是骨折局部的骨质增生，可能会刺激到周围软组织，产生慢性的疼痛症状。如果骨折比较严重，骨折错位比较大，对骨盆内脏器造成了损伤，没有进行手术治疗的患者才会出现后遗症。例如骨折碎块对直肠和肛管的刺激症状，出现骶尾关节的严重骨性关节炎而引发慢性疼痛，或者出现骨质增生，引发局部的软组织炎症等等。尾骨骨折出现后遗症，需要在极特殊条件下才会出现，很少会有患者因为尾骨骨折出现后遗症。一旦出现尾骨骨折，只要按照合理的方式进行治疗，固定、休息，有骨折明显错位并且造成内脏损伤，需要及时的进行手术治疗。如果骨折没有明显错位，一般采取合适的中西医结合的方式进行治疗，能够让骨折痊愈，不留下后遗症。"

语音时长01:17''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/25收听(55682)

尾椎骨折怎么办

"尾椎骨折的处理方法，要根据其严重程度而决定。如果骨折程度不严重，只是轻微的撕裂骨折、骨裂或者是没有移位的骨折，只需要卧床休息，止痛，保守治疗即可，就算是轻微的尾椎骨折，也不建议早期积极活动，避免愈合不良形成慢性尾骨痛。如果是严重移位的骨折，伴有神经损伤症状或者周围组织的刺激症状，可以考虑经直肠手法复位。有部分严重移位的尾椎骨折，可能造成直肠破裂，那就必须积极手术治疗，行骨折复位、直肠修补术等。但是一般如果发生有直肠破裂的尾椎骨折，都会伴随严重的合并症，需要积极检查排查其他问题。"

语音时长01:14''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/22收听(89287)

01:49

尾椎骨折是什么

尾骨是脊柱最下端的骨骼，而尾骨骨折的意思是由外力导致尾骨发生折断。尾骨骨折的发生多数是因为摔倒...

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/27播放(65523)

尾椎骨折怎么办

"尾骨骨折的治疗主要看尾骨骨折的并发症，尾骨骨折最主要的并发症就是为骨前移压迫到直肠，从而表现出人体的排便受影响或者排便费力。如果出现排便费力或者排便比较细需要手法复位治疗，手法复位是手戴手套之后伸进肛门，将尾骨向后弯曲、移动使尾骨不压迫到直肠，就起到治疗的作用。如果手法复位达不到理想的效果需要手术治疗，手术治疗可以将尾骨切除。如果没有出现直肠的压迫症状，可以密切观察观察病情变化，局部应用止疼膏药，也可以局部应用舒筋活血的药物，促进骨折的愈合减轻局部的疼痛。"

语音时长01:14''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2020/02/11收听(21993)

尾椎突出怎么治疗

"尾椎骨是人类进化过程中退化和遗留的骨骼。这块骨头并没有任何功能，但是尾椎骨突出的时候，会产生一系列症状。比如久坐时疼痛不适，或者出现神经的症状，影响二便的功能。如果尾椎骨突出，没有任何症状，即不影响正常生活的时候，则不需要特殊的处理，可以密切观察。如果突出的较重，影响正常生活时，应采用手术治疗，局部的切除。切除之后，避免久坐，或者是长时间处于直立的状态，这时尾椎骨的受力会非常大，同时坐位时也需要在尾椎骨处垫一个小气圈。"

语音时长01:09''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2019/07/11收听(11294)

骶尾骨骨折的治疗

"骶尾骨骨折的治疗，一般根据有没有产生严重的临床后果，或者在影像学上显示骨折错位严重程度不同，而采取保守治疗或者手术治疗的方式。对于没有严重的临床症状，如骶尾部或者下肢感觉运动障碍等这些的骶尾部的骨折，可以采取卧床休息的保守治疗措施来进行对症治疗。卧床休息的时间至少为6-8周，期间给予营养饮食或者给予可以静脉输入促进骨折愈合的药物，如骨肽注射液等。另外，可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、红花注射液、丹参注射液等，都可以促进骨折处的愈合。6-8周之后可以复查放射片，如果骨折愈合良好，就可以采取下地负重的功能锻炼，来进行继续对症治疗。而对于伴有下肢症状的骶尾骨的骨折，如出现骶尾部的感觉运动障碍或者下肢感觉运动障碍等，则一般可以采取手术治疗的方式，手术治疗一般可以采取进行神经解压后内固定的方式固定骨折。"

语音时长01:42''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/11/05收听(84798)

尾椎骨折能走路吗

尾椎骨折认为是可以走路，尾椎位于骶骨的下方，由三至五节退化椎骨结合而成。而处于站立位的时候，尾椎是不承重的，腰椎承受的压力较大，但处于坐位的时候，尾椎需要承受压力，如果经常坐在较硬的椅子上，尾椎与椅子发生摩擦会产生炎症损伤等，可在椅子上放一个较软的垫子，或者救生圈类的减压坐垫，可以减轻尾椎骨的压力。睡觉的时候尽量采取俯卧位，尽量避免碰到尾椎骨骨折的地方。所以要尽量减少坐位，口服活血化瘀、消肿止痛的药物，配合膏药、针灸等治疗，尽量少熬夜。中老年人可以服用钙片或者含钙质的食物，禁烟、禁酒，避免辛辣饮食，平时走动没有问题。

语音时长01:16''

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/05收听(63589)

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