辨别白血病淤青，需要进行血常规和骨髓细胞学的检查。白血病是由于大量异常的肿瘤细胞、白血病细胞增殖，引起骨髓里产生血小板生长受到抑制，导致血小板的减少。血小板减少之后，就会出现皮肤的出血点、淤青，这个时候在患者皮肤表面，就能看到大块的皮肤青紫。主要可以通过以下检查辨别：

1、血常规检查：血常规的检查可以帮助了解是否有异常的白细胞，进行白细胞的手工分类，能够在外周血看到是否有异常的白血病细胞；

2、骨髓细胞学检查：再进一步可以通过骨髓细胞学的检查，帮助明确骨髓里是否有幼稚原始的白血病细胞，由于大量的增殖导致产生血小板细胞的减少，引起外周血血小板的减少。

所以当出现皮肤淤青的时候，不要马上就想到是不是白血病的可能，引起淤青的主要原因是血小板的减少，或者是凝血因子的缺乏，或者是血管因素。再到医院去进行血小板计数的检测，凝血因子、凝血功能的检测，以及血管功能的检测。这些都没有问题的时候，如果白细胞出现计数的异常，在外周血出现异常的原始细胞，这时才要考虑有没有白血病的可能。进一步需要做骨髓细胞学检查、染色体的检查、流式细胞学的检查和基因的检测，这个时候才能确定是不是白血病。