食管反流是怎么回事

2023-08-30 13:44播放 :

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胃食管反流并不是食管里有东西反流,是胃里的东西反流到食管。就是常说的胃食管反流,最主要的表现就是反酸、烧心,因为任何食物从口吃进去,都要经过食管到胃里面。

在食管和胃里当中,有一个阀门叫做贲门,贲门是食管和胃之间守门的结构,食物要通过贲门注入到胃里,贲门有重要的作用,就是防止胃里面的胃酸反流到食管。

胃里面的胃酸是强酸,强度跟稀盐酸基本上一样,所以可以腐蚀正常器官的pH值。胃里面的黏膜没事,是因为胃里面的黏膜有一种特殊的保护机制。

但是如果胃酸反流到食管,食管没有这种保护机制,胃酸反流到食管以后,就会造成一系列的问题。尤其是会引起食管的炎症、糜烂、溃疡,甚至会引起食管的狭窄,同时就会造成反酸和烧心的症状。

所以胃酸过多或者是贲门出现了问题,阀门松了,管不住胃酸向食管反流,就会造成胃食管反流的表现。往往有时候也和吃一些甜食、辣椒,吃进去的食物有关系。

然后这些食物的刺激性影响下,还有高脂肪的小颗粒,这一类的食物都会引起胃酸刺激胃酸向食管反流,引起反酸烧心的一些相关症状。

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食管反流治疗

胃食管反流病的治疗目的在于控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症,治疗方法如下:1、药物治疗,包括促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,这类药物可通过增加下食管括约肌的压力改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而减少胃内容物对食管的反流及其在食管的暴露时间;抑酸药可以有效降低损伤因素的作用,是目前治疗本病的主要措施,包括质子泵抑制剂,这类的药物抑酸作用强,疗效优于组胺H2受体拮抗剂,一般疗程4-8周,主要药物包括雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等等;抗酸药物,如铝碳酸镁,仅用于症状轻、间歇发作的患者,作为临时缓解症状用。2、维持治疗,胃食管反流病具有慢性复发倾向,为减少症状复发,防止食管炎复发引起的并发症,可给予维持治疗,停药后很快复发且症状持续者往往需要长期维持治疗。有食管炎并发症,如食管溃疡、食管狭窄、巴瑞特食管,需要长程维持治疗。3、抗反流手术治疗,抗反流手术是不同术式的胃底折叠术,目的是阻止胃内容物反流入食管。抗反流手术的疗效与质子泵抑制剂相当,但术后有一定的并发症。因此对于需要长期使用大剂量质子泵抑制剂维持治疗的患者,可以根据患者的意愿来决定抗反流手术。

语音时长01:56''

苏琳北京大学人民医院

2020/03/27收听(34524)

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