中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现，具体如下：
1、血尿：急性链球菌感染后肾炎又称急性肾炎，与链球菌感染相关，由口腔、咽喉部感染或者皮肤感染所致，感染后1-3周出现血尿，多数患者表现为镜下血尿，40%患者出现肉眼血尿；
2、蛋白尿：出现血尿以后，患者开始出现蛋白尿；
3、水肿：部分患者出现全身性水肿；
4、血压升高：降压药对血压升高的治疗效果较差；
5、急性肾损伤表现：可能出现少尿、无尿、血肌酐升高、尿素氮升高以及肾功能不全等表现，可能需要血液透析帮助清除体内多余水分和代谢废物。
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"急性链球菌感染后肾炎，也就是临床上常说的急性肾小球肾炎。因为急性肾小球肾炎，常继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染，而引起急性上呼吸道感染最多见的病原微生物是链球菌。所以急性链球菌感染后肾炎，主要临床表现是急性肾小球肾炎的临床表现，可以表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分患者可以出现血脂的异常，以及血中肌酐的异常。绝大多数急性肾小球肾炎的患者，恢复是比较良好的，只有小部分可以遗留尿中出现异常的情况。急性肾小球肾炎发作时，血中的补体C3、C4可以降低，但是经过治疗以后，大约在6-8周之内可以恢复正常，这是急性肾小球肾炎与其他肾小球肾炎的鉴别点。急性肾小球肾炎预后比较好，所以治疗急性肾小球肾炎时，不能采用免疫抑制剂，而是以对症治疗为主。避免过度劳累，需卧床休息，保证足够的热量。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/29收听(80459)
"急性链球菌感染后所引起的肾小球肾炎属于急性肾小球肾炎，其诊断的标准：起病时多伴有链球菌感染的情况，同时伴有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿以及氮质血症。急性肾小球肾炎大部分是可以治愈的，应该采取积极的对症治疗措施，如抗凝、降尿蛋白，如果肾功能异常可以采取积极的血液透析等对症治疗措施可以治愈。但是如果不积极治疗容易遗留尿异常和高血压，从而容易转化为慢性肾炎，其治疗比较麻烦而且容易进展为尿毒症。因此如果是急性肾炎应该及早进行治疗，而且急性肾炎如果伴有持续性高血压、蛋白尿、肾功能损害的情况，预后都比较差。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/03收听(24739)
急性链球菌感染后的肾小球肾炎多见于儿童，一般在咽部或者皮肤链球菌感染后2-3周出现浮肿、血尿、... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/02/25播放(63476)
急性链球菌感染后的肾小球肾炎多见于儿童，一般在咽部或者皮肤链球菌感染后2-3周出现浮肿、血尿、...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/25播放(63476)
急性链球菌感染后的肾小球肾炎，严重的表现主要是急性肾损伤和慢性肾功能不全这两个方面：<...
急性链球菌感染后的肾小球肾炎，严重的表现主要是急性肾损伤和慢性肾功能不全这两个方面：
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/28播放(78779)
"急性链球菌感染后肾小球肾炎的严重表现，可以有以下几点：1、急性肾功能衰竭，个别病例主要表现为一过性的氮质血症，通过利尿消肿后可以缓解，但部分患者会出现急性肾功能不全，必须透析治疗才可以挽救生命。2、高血压导致的左心功能不全，尤其见于儿童，会出现心悸、气短、咳嗽、咳痰，尤其是咳粉红色泡沫痰，需要尽快的解除水肿，控制血压，来挽救生命。3、高血压脑病，个别患者会出现高血压脑病，引起明显的头疼、头晕等症状，个别患者会出现明显的视物模糊。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/21收听(82847)
"关于急性肾小球肾炎的治疗，首先应该明白急性肾小球肾炎的定义，急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。它的特点为急性起病，患者会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，同时可伴一过性的肾功能不全，多见于链球菌感染后，可以在尿常规中或者是蛋白定量中都有一定的体现，关于治疗，一般治疗建议卧床休息，急性期给予低盐饮食，氮质血症期给予低蛋白饮食，少尿时应限制液体量。同时应该抗感染治疗，对于严重并伴有急性肾功能衰竭有指征的应用，应该选择透析的治疗。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/07/18收听(18417)
"艾滋病急性期的症状主要是早期感染病毒出现病毒血症的症状，患者可以出现不明原因的发热、发热程度不等，可以出现各种各样的皮疹以及全身淋巴结的肿大。还有一部分患者会出现消化系统的症状，比如出现腹泻、食欲下降、体重减低等。但是绝大多数的症状都没有特异性，有的类似于流行性感冒，一般1-2周左右症状就过去了。肿大的淋巴结通常以颈部、腋下以及腹股沟为主淋巴结的肿大，一般没有疼痛感，质地比较坚韧，持续的时间比较长，一般都会持续2-3个月左右，有的患者可能会出现各种皮疹、全身的瘙痒。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/15收听(22817)
"链球菌感染的肾炎称为急性肾小球肾炎，它是一种毛细血管内增生性肾炎。链球菌菌感染的肾炎治愈的希望很大，因为这种肾炎是因为链球菌感染造成的病原体造成的沉积或者激活补体，造成肾脏发生病变出现的一种肾炎。这种肾炎一般在6-8周之内可以恢复，前提是注意休息、对症治疗以及避免再次感冒、避免劳累。链球菌感染的急性肾小球肾炎的特点，除了血尿、蛋白尿、水肿，以及部分病人可以出现高血压以外，病人血中补体C3、C4可以出现降低，在6-8周之内可以恢复，从这一点上可以与其他补体降低的肾脏疾病来进行鉴别诊断。"
2020/04/09收听(48267)
急性链球菌感染后肾小球肾炎多发生于儿童，常在链球菌感染后2-3周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/01播放(62507)
急性链球菌感染后肾小球肾炎多发生于儿童，常在链球菌感染后2-3周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压...
2023/09/01播放(62507)
链球菌感染后出现的肾炎又称为急性肾炎，是由于机体感染链球菌而诱发免疫反应导致的肾小球炎症反应。对于链球菌感染以后出现的肾炎是否需要使用青霉素治疗，主要取决于患者是否还存在感染病灶，链球菌感染后肾炎发作时感染灶大多数已经完全得到控制，所以不需要常规使用青霉素治疗。如果链球菌感染后出现肾炎时依然存在感染灶，比如患者有咽痛、咳嗽，皮肤依然存在脓疱疮，可以使用青霉素进行治疗，一般治疗的时间是10-14天。除此以外，患者还应当注意对症治疗，比如要卧床休息，在水肿的情况下要使用利尿剂，比如氢氯噻嗪。如果血压升高，要使用降压药物，比如非洛地平缓释片等。
李六生│宜昌市第一人民医院
2020/02/18收听(86648)
"链球菌致病除了与人体的防御能力比较低，变态反应发生，感染细菌的数量有关以外，还与其产生的毒素以及酶的关系密切相关。发病之前2-3周，一般有上呼吸道感染或者皮肤感染的病史，比如咽炎、扁桃体炎、脓疱疮。全身表现为发热、厌食、恶心、呕吐、腰痛、头痛。血尿和蛋白尿，尿的颜色如洗肉水样的轻至中度的蛋白尿，少尿及水肿，尿量可以少于400ml/d。晨起眼睑水肿比较严重，面色苍白，呈现“肾炎面容”，严重时波及全身，早期指压凹陷性不明显，可以出现一过性的轻中度高血压；严重的病例可以出现急性左心衰竭、脑病、急性肾功能衰竭等。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/19收听(34414)
"链球菌的感染通常会引起两类的疾病：第一类，感染性的疾病，比如急性的扁桃体发炎、脓皮病、肺炎等。另外一类，变态反应性的疾病，比如急性肾小球肾炎等。常见的临床表现有：1、通常在病前2-3周，有上呼吸道的感染或者皮肤的感染史，比如咽炎、扁桃体炎、脓疱疮；2、全身表现有乏力、厌食、恶心、呕吐、腰痛以及头痛等；3、会有血尿以及蛋白尿；4、可能会出现少尿以及水肿，尿量可以少于400ml\/d，早上起来的时候眼睑水肿，脸色苍白；5、可以出现一过性的轻中度高血压；6、严重的可以出现急性左心衰竭、脑病以及急性肾衰竭等表现。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/12收听(51226)
化脓性链球菌属于临床最重要链球菌，广泛存在于自然界、动物粪便以及健康人们鼻咽部。感染特点主要为... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/08/25播放(83026)
化脓性链球菌属于临床最重要链球菌，广泛存在于自然界、动物粪便以及健康人们鼻咽部。感染特点主要为...
曾艳丽│河南省人民医院
2021/08/25播放(83026)
溶血性链球菌感染的特点，一般表现为以下几个方面：1、化脓性炎症：溶血性链球菌感染... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/16播放(52742)
溶血性链球菌感染的特点，一般表现为以下几个方面：
1、化脓性炎症：溶血性链球菌感染...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/16播放(52742)
"肾炎一旦患病以后，可以表现出像水肿、高血压、泡沫尿，甚至有一些患者会出现恶心，甚至会出现肾功能的损害。肾炎尿常规的表现，可以表现成单独单纯的红细胞尿，也可以表现成单纯的蛋白尿，当然也可以会出现肾炎性的尿。它的特点是有红、白细胞和蛋白都存在的，大量蛋白尿的患者也会被归入到肾病综合征范畴。"
王世东│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(44543)
肾炎的主要表现：乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少（部分患者少... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2017/04/20播放(65623)
肾炎的主要表现：乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少（部分患者少...
2017/04/20播放(65623)
链球菌感染因为感染部位不同临床表现也各异，链球菌属于细菌中的一种，在革兰氏染色中属于一种阳性球... 段淑红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/07/17播放(84550)
链球菌感染因为感染部位不同临床表现也各异，链球菌属于细菌中的一种，在革兰氏染色中属于一种阳性球...
段淑红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/07/17播放(84550)
对于链球菌感染，应针对链球菌引起的感染病灶以及变态反应疾病进行治疗。针对病原的治疗应使用敏感的... 陆海英│北京大学第一医院 2021/06/30播放(84151)
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陆海英│北京大学第一医院
2021/06/30播放(84151)
链球菌本身可以存在于外环境，也可以寄生在人体的口咽部，在免疫屏障功能受到破坏的情况下，就可以引... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/25播放(52047)
链球菌本身可以存在于外环境，也可以寄生在人体的口咽部，在免疫屏障功能受到破坏的情况下，就可以引...
2023/04/25播放(52047)
"无乳链球菌是一种革兰氏阳性链球菌，因最先从患乳腺炎的牛体内分离而得名，随后在各国孕产妇和新生儿体内分离到，可引起新生儿早发或晚发性的感染。无乳链球菌正常寄居于人体阴道和直肠，它是一种条件致病菌，一般正常健康人群感染后并不致病。据统计，约10%-30%孕妇有感染无乳的链球菌，其中40%-70%在分娩过程中会传递给新生儿，是造成孕妇产褥期脓毒血症和新生儿脑膜炎的一个重要病因，也可引起产后感染、菌血症、心内膜炎、皮肤和软组织感染及骨髓炎。确认感染后，符合治疗指征时，首选的抗生素为青霉素，其次可选择红霉素、氯霉素、克林霉素、氧氟沙星、万古霉素等抗生素。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/17收听(69343)
301医院 马强
播放次数：6.21万
河北医科大学第三医院 王秀芬
播放次数：8.92万
中日医院 杨彦芳
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中日医院 张聪
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