首都医科大学附属北京同仁医院
肾内科
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急性链球菌感染后的肾小球肾炎多见于儿童，一般在咽部或者皮肤链球菌感染后2-3周出现浮肿、血尿、蛋白尿，有的患者还可以出现高血压以及肾功能损害。急性链球菌感染后的肾小球肾炎是一个自限性疾病，不需要特殊药物治疗，临床对症治疗处理即可。
如果有高血压，患者需要控制血压，如果有水肿，患者尽量控制入量以减轻水肿，适当的时候可以使用利尿剂。咽部以及皮肤链球菌感染的患者，可以选用青霉素或者头孢进行抗感染治疗。急性链球菌感染后的肾小球肾炎，儿童的预后比较好，成人预后差。急性肾小球肾炎的临床表现以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为特点，有时伴有肾功能损害。
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"急性链球菌感染后肾小球肾炎的严重表现，可以有以下几点：1、急性肾功能衰竭，个别病例主要表现为一过性的氮质血症，通过利尿消肿后可以缓解，但部分患者会出现急性肾功能不全，必须透析治疗才可以挽救生命。2、高血压导致的左心功能不全，尤其见于儿童，会出现心悸、气短、咳嗽、咳痰，尤其是咳粉红色泡沫痰，需要尽快的解除水肿，控制血压，来挽救生命。3、高血压脑病，个别患者会出现高血压脑病，引起明显的头疼、头晕等症状，个别患者会出现明显的视物模糊。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/21收听(82847)
"急性链球菌感染后所引起的肾小球肾炎属于急性肾小球肾炎，其诊断的标准：起病时多伴有链球菌感染的情况，同时伴有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿以及氮质血症。急性肾小球肾炎大部分是可以治愈的，应该采取积极的对症治疗措施，如抗凝、降尿蛋白，如果肾功能异常可以采取积极的血液透析等对症治疗措施可以治愈。但是如果不积极治疗容易遗留尿异常和高血压，从而容易转化为慢性肾炎，其治疗比较麻烦而且容易进展为尿毒症。因此如果是急性肾炎应该及早进行治疗，而且急性肾炎如果伴有持续性高血压、蛋白尿、肾功能损害的情况，预后都比较差。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/03收听(24739)
急性链球菌感染后的肾小球肾炎，严重的表现主要是急性肾损伤和慢性肾功能不全这两个方面：<...
急性链球菌感染后的肾小球肾炎，严重的表现主要是急性肾损伤和慢性肾功能不全这两个方面：
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/28播放(78779)
急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现，具体如下：1、血尿：急性链球菌感染后肾炎又称... 马强│中国人民解放军总医院 2021/05/07播放(82713)
急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现，具体如下：
1、血尿：急性链球菌感染后肾炎又称...
2021/05/07播放(82713)
"急性链球菌感染后肾炎，也就是临床上常说的急性肾小球肾炎。因为急性肾小球肾炎，常继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染，而引起急性上呼吸道感染最多见的病原微生物是链球菌。所以急性链球菌感染后肾炎，主要临床表现是急性肾小球肾炎的临床表现，可以表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分患者可以出现血脂的异常，以及血中肌酐的异常。绝大多数急性肾小球肾炎的患者，恢复是比较良好的，只有小部分可以遗留尿中出现异常的情况。急性肾小球肾炎发作时，血中的补体C3、C4可以降低，但是经过治疗以后，大约在6-8周之内可以恢复正常，这是急性肾小球肾炎与其他肾小球肾炎的鉴别点。急性肾小球肾炎预后比较好，所以治疗急性肾小球肾炎时，不能采用免疫抑制剂，而是以对症治疗为主。避免过度劳累，需卧床休息，保证足够的热量。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/29收听(80459)
"链球菌感染后的肾小球肾炎的发生，和细菌感染以及激发的免疫反应有很大关系。细菌感染了身体以后对免疫系统进行刺激，产生炎症反应，就会产生很多的抗体和免疫复合物，抗体和免疫复合物在肾脏内沉积，就会对肾脏进行攻击，就导致了肾小球肾炎的发生。链球菌感染后肾小球肾炎也叫做急性肾小球肾炎，这种疾病主要的表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，在儿童中非常常见。这种疾病主要是应用抗生素抗感染，利尿消肿，控制血压等相应的治疗，通常预后是非常好的，绝大多数的患者经过上述治疗以后2个月之内基本上就痊愈了，有些患者可能久一点，达到半年甚至一年才痊愈。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/04收听(19068)
链球菌感染后引起的急性肾小球肾炎属于Ⅲ型变态反应，链球菌感染身体后引起的急性上呼吸道炎症，从而... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/24播放(74502)
链球菌感染后引起的急性肾小球肾炎属于Ⅲ型变态反应，链球菌感染身体后引起的急性上呼吸道炎症，从而...
2023/05/24播放(74502)
肾小球肾炎在临床上可分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，这两种临床表现区别如下：... 张慧峰│山西白求恩医院 2020/12/24播放(99812)
肾小球肾炎在临床上可分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，这两种临床表现区别如下：
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张慧峰│山西白求恩医院
2020/12/24播放(99812)
"链球菌感染后的肾小球肾炎，属于Ⅲ型过敏反应。首先，过敏反应临床上又称为超敏反应，指的是异常过高的一种免疫应答，在临床上也称为变态反应。超敏反应的原因，主要是包括细胞，或者体液介导的免疫应答导致的组织损伤。超敏反应通常分为Ⅳ型，通常情况下Ⅲ型超敏反应，称为免疫复合物型变态反应，这个时候和链球菌感染后，肾小球肾炎感染以后产生的免疫复合物，沉积在病人肾脏上面，然后导致病人肾脏内皮细胞增殖，从而导致病人出现尿量减少、血尿、蛋白尿等等，这个比较符合"
2023/03/22收听(42726)
继发性肾小球肾炎是指全身系统性疾病导致的肾脏损害，除了系统性疾病的原发病表现，还可以出现血尿、... 余美春│湘潭市中心医院 2019/12/11播放(79403)
继发性肾小球肾炎是指全身系统性疾病导致的肾脏损害，除了系统性疾病的原发病表现，还可以出现血尿、...
余美春│湘潭市中心医院
2019/12/11播放(79403)
"肾小球肾炎急性和慢性的区分，除了临床表现外，还可根据其病理表现来区分。急性肾小球肾炎多继发于链球菌的感染，或者存在其他感染后所诱发，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和一过性的肾功能损害，大部分患者预后较好，在三个月内疾病可得到缓解。而慢性肾小球肾炎患者起病通常比较隐匿，表现不明显，部分患者可以表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压的情况。在病理表现中，急性肾小球肾炎主要是表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎。而慢性肾小球肾炎可表现为多种病理表现，如IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球疾病以及微小病变型肾病。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/08/16收听(35473)
链球菌侵入人体引起的疾病，叫做链球菌感染。一般分为两类：一类是感染性疾病，比如急性扁桃体炎、皮肤的脓皮病、肺炎等等。另一类叫变态反应性疾病，比如急性肾小球肾炎等链球菌感染是常见的一个原因，一年四季都可以出现，主要根据链球菌感染的流行状况以及患者接触史，以及特征性的临床表现来确诊，有的只能根据其临床表现就可以确诊，比如下肢的丹毒，皮肤出现红、肿、热、痛等等，有的感染就需要对感染部位的分泌物以及血液进行细菌培养才可以确诊。对于出现链球菌感染的患者，急性期要注意休息，给予易消化的食物，必要时予以输液等对症治疗，最重要的是立即给予足量的抗菌药物，首选的就是青霉素。对青霉素过敏者可以改用其他的药物。对于新生儿脑膜炎的患者，大剂量的青霉素或氨苄青霉素是应用疗效比较好的，一般注意抗菌的疗程，在十天左右。
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(16635)
脑出血和脑梗死在临床上的表现类似，并没有特异性。因此一定要加以注意，在没有做颅脑CT的情况下，... 林宏扬│烟台毓璜顶医院 2020/02/20播放(65680)
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林宏扬│烟台毓璜顶医院
2020/02/20播放(65680)
急性肝炎临床表现有三大方面，每个人症状略有不同，具体如下：1、消化道症状：包括食欲减... 梁瑞敏│山西省中医院 2019/12/02播放(98218)
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2019/12/02播放(98218)
急性脑梗塞的临床表现比较多，主要与病变的位置、病变血管支配的不同脑区有一定关系，具体症状表现如... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/24播放(61399)
急性脑梗塞的临床表现比较多，主要与病变的位置、病变血管支配的不同脑区有一定关系，具体症状表现如...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/24播放(61399)
急性中毒性菌痢主要临床表现是寒战、高热、剧烈腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等。中毒性腹泻根据... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/01播放(65211)
急性中毒性菌痢主要临床表现是寒战、高热、剧烈腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等。中毒性腹泻根据...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/01播放(65211)
"临床上脑出血的临床表现主要和出血部位、出血速度和出血量有很大关系。一般如果是轻度脑出血，而且比较缓慢，是非功能区的出血，患者仅出现轻微头痛，可能没有神经系统定位体征，只有做CT才会发现患者是脑出血。但是如果患者是功能区的出血，而且出血量比较大，可能患者症状也比较重。一般临床上主要特点是患者突然出现头痛，剧烈性头痛伴有头胀，患者会出现喷射样呕吐。随时出血量逐渐加大，患者会出现继发性抽搐、肢体活动障碍、偏瘫、头晕、失语、计算力差等多方面神经系统的定位体征。临床上做头部CT会发现患者出现脑出血的迹象，严重者会形成脑疝，导致呼吸、心跳骤停而死亡。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/23收听(53714)
"急性肾衰的临床表现可以分为三个期：1、称为起始期，患者可以伴有低血压、脓毒血症或者有导致急性肾衰竭的各种原发疾病的症状，随着病情的进展，肾小球滤过率会下降，而进入维持期。2、维持期又称为少尿期，尿量逐渐减少以至于无尿，可以持续7-14天，也可以4-6周。通常情况下，可以并发全身的并发症和电解质的紊乱，表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻，严重者合并消化道出血。呼吸系统除感染外，由于容量负荷过重，出现急性肺水肿和急性呼吸窘迫综合征。心脑血管系统，可以导致高血压、心功能衰竭、意识障碍、抽搐乃至昏迷。一般情况下，出血和贫血的表现比较少，当合并有血小板功能异常及弥漫性毛细血管内凝血时，会引起弥漫性的出血。电解质紊乱的发生也比较常见，可以有代谢性酸中毒、高钾血症和低钠血症等，肾功能在恢复过程中，可以进入恢复期。3、恢复期主要的表现是尿量逐渐增多，严重者可以达到8000mL左右，会导致电解质的紊乱而危及生命，如低钠血症、低钾血症以及低血容量性休克等，仍然需要严格的重视、管理。"
2021/04/28收听(30562)
"急性心肌梗死患者的临床表现主要是突发胸痛，这种胸痛可以于劳累或情绪激动时出现，也可没有任何诱因突然发生。胸痛一般位于心前区或者胸骨后、胸骨下段，常呈巴掌样、拳头样大小，疼痛性质一般为压榨性疼痛，程度非常剧烈，常伴有出汗，也可以伴有头晕、乏力、恶心、呕吐、胸闷等多种临床症状，持续时间通常大于30分钟或持续不缓解，经休息或含服硝酸甘油也无法使症状减轻。当患者出现了上述症状之后，应该高度警惕，建议一旦出现剧烈胸痛，应该紧急前往医院争取尽早治疗，能够最大限度挽救濒临梗死的心肌，对于改善患者的症状及临床预后都有很大好处。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/19收听(36679)
"急性中毒性菌痢患者往往起病急骤，可以出现发热，体温常在39℃以上，也可出现精神萎靡、腹痛、腹泻，患者往往可以排稀水样便，甚至出现黏液脓血便等。急性中毒性菌痢的患者可能会出现严重的脓毒血症休克，甚至出现中毒性脑炎，患者表现为全身肢端发冷、血压下降、意识障碍、频繁呕吐，甚至出现惊厥等。对于急性中毒性菌痢的患者，需要及时于正规医院进行抢救治疗，并且要积极给予抗感染、补液等对症支持治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/15收听(94016)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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