重症肺炎的治疗原则包括抗菌药物的治疗，如万古霉素、替加环素、美罗培南、莫西沙星等。呼吸支持治疗，或者有创呼吸机辅助通气治疗。营养支持治疗，如中心静脉肠外营养。加强痰液引流，气管镜下吸痰或床边吸痰，以及调节免疫，防治多器官功能障碍等。另外可以应用床边血滤治疗、人工肝等进行治疗。

重症肺炎患者可出现严重低氧血症或急性呼吸衰竭，需要通气支持，或者出现血压降低、休克等循环衰竭表现和其他脏器功能障碍，判断病情对重症肺炎的治疗极为重要。