首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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新型冠状病毒肺炎引发的症状主要是发热、咳嗽和乏力，偶尔会引发胸口疼。胸口疼多数是由于咽喉以下到气管发炎，而新型冠状病毒发炎时是以肺外野为多，说明病毒主要侵犯的是肺组织，而不是气道，所以真正的气道反应、咽部反应不是很多。从中医角度讲，主要是热进入的过程，如果热比较重时，有的病人会嗓子疼，可能连带胸口疼，但是并不是很多，热比较重时用中药清热药能起效。如果出现嗓子疼、胸口疼的症状，应该鉴别是普通感冒或流感病毒引发的感冒，不一定是新型冠状病毒引发的疾病。
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新型冠状病毒肺炎常见的表现是咳嗽、发热和呼吸困难，少见表现可以有流鼻涕、喷嚏、咽痛、乏力，还有... 贾玉萍│中日友好医院 2020/02/13播放(63392)
新型冠状病毒肺炎常见的表现是咳嗽、发热和呼吸困难，少见表现可以有流鼻涕、喷嚏、咽痛、乏力，还有...
贾玉萍│中日友好医院
2020/02/13播放(63392)
"新型冠状病毒感染性肺炎不一定出现胸口疼痛，感染了新型冠状病毒性肺炎，主要表现为上呼吸道感染症状为主，如咳嗽、咳痰和胸闷、胸疼，有的病人也会出现低热、乏力等等表现。胸口疼痛考虑有可能和病毒性肺炎牵拉神经有一定的关系，如果胸口疼痛非常的严重，建议及时的完善胸部CT和心电图等等相关的检查进行明确。也需要排除心脏方面的疾病而引起的胸疼，需要观察血常规、炎症标志物以及核酸等等相关检测的结果，根据结果判断是否为明确的新型冠状病毒感染性肺炎，必要的时候也需要进行进一步的用药治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/11收听(61530)
咳嗽、胸口痛不一定是新型冠状病毒肺炎。咳嗽、胸口痛原因较多，如果患者出现咳嗽、胸口痛时，同时伴... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2021/06/30播放(74736)
咳嗽、胸口痛不一定是新型冠状病毒肺炎。咳嗽、胸口痛原因较多，如果患者出现咳嗽、胸口痛时，同时伴...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2021/06/30播放(74736)
"新冠肺炎患者一般不会出现胸痛，除非出现了并发症。新冠肺炎患者常见的临床症状有发热、咳嗽、咽痛、浑身肌肉酸痛、乏力，严重的患者可能会出现腹泻，甚至可以出现咳嗽进行性加重、呼吸困难等。新冠肺炎的患者一般不侵犯胸膜，很少出现胸腔积液，胸痛的情况比较少见。如果患者出现胸痛的情况，可能是由于出现了继发细菌感染或者是出现了肺血栓栓塞，或者是诱发了其他心脏的疾患，这种情况下患者可能会有相应的临床表现。如果患者出现胸痛的情况，建议患者复查胸部CT，必要时进行强化CT，辅助心肌酶的检查、心电图的检查，进一步明确胸痛的原因，能够进一步明确到底是新冠肺炎引起，还是相关的并发症所导致，能够给予相应的治疗措施。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(32240)
部分新型冠状病毒肺炎患者，可能会出现胸口疼痛，大多数可能不会有所表现。因为肺内没有痛觉神经，所... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(60787)
部分新型冠状病毒肺炎患者，可能会出现胸口疼痛，大多数可能不会有所表现。因为肺内没有痛觉神经，所...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(60787)
"胸口发热一般不是新型冠状病毒肺炎的表现，新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭。重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热，部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，且无肺炎的表现。从以上可以看出，新型冠状病毒肺炎主要是以呼吸道症状为主，还可能会出现消化道症状，甚至出现全身症状，如发热、乏力等表现，所以胸口发热一般不是新型冠状病毒肺炎的表现。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/17收听(29104)
新型冠状病毒肺炎患者可能会出现胸疼的症状，新型冠状病毒从鼻腔、咽腔感染后，会下行进入下呼吸道，... 李英│河南省人民医院 2021/07/26播放(83894)
新型冠状病毒肺炎患者可能会出现胸疼的症状，新型冠状病毒从鼻腔、咽腔感染后，会下行进入下呼吸道，...
李英│河南省人民医院
2021/07/26播放(83894)
"颈椎病有导致胸口疼的可能，首先，胸口疼要注意有没有咳嗽、咳痰、心慌、胸闷，以及心、肺其他疾病的情况，有没有外伤、炎症。排除这些情况以外，颈椎病引起胸口疼的原因有两点，如下：第一、交感神经型颈椎病，会因为颈椎的增生炎症物质刺激以及局部的粘连等引起，刺激到交感神经。交感神经刺激以后，会引起很多复杂的症状，包括视物模糊、口周麻木、眩晕、头疼，在胸前部也有一定的症状，包括胸前区的疼痛、胸闷、心慌，有时还有恶心，这种情况会引起胸腹部的不适和疼痛。第二、因为其他的椎动脉型、交感型颈椎病引起的眩晕、头晕以后，会引起严重的恶心，甚至呕吐。这种情况也会刺激的胸前区局部，引起比较严重的胸痛或者不适，都需要进行进一步的检查，对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/23收听(26935)
胃炎一般不会导致胸口疼，导致胸口疼的原因较多，比如食道炎，心脏与肺部疾病，如果胸口疼痛比较厉害，患者要进一步的检查。胃炎一般会导致上腹部疼痛，并且为阵发性、规律性疼痛，一般与进食或者不进食有关，疼痛时间比较短，为胀痛、隐痛或者烧心样疼痛，一般不导致胸口疼。建议患者出现这种情况，应到医院进一步的检查，如肺部检查、心电图等明确胸口疼的原因。确诊后遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等药物。
曾忠评│江西中医药大学第二附属医院
2020/05/06收听(71607)
部分颈椎患者可能会出现胸口疼痛。颈椎病是由于颈部肌肉的劳损导致椎间盘受力不均，从而引起颈椎间盘... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/03播放(73581)
部分颈椎患者可能会出现胸口疼痛。颈椎病是由于颈部肌肉的劳损导致椎间盘受力不均，从而引起颈椎间盘...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/03播放(73581)
"新冠病毒感染导致肺炎的患者如果并发弥散性的血管内凝血，就可以导致流鼻血。如果导致鼻黏膜破裂，也可以出现流鼻血。大多数情况下新冠病毒感染导致的肺炎如果没有各种并发症，通常不会流鼻血，当然有的时候鼻腔黏膜的干燥、破裂也可以出血，但是更多的可能是凝血功能障碍，尤其是新冠病毒感染肺炎的患者病程长，各种继发感染导致各种并发症，尤其是导致肝功能衰竭、凝血功能障碍，导致弥散内血管内凝血，都可能出现流鼻血。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/22收听(39217)
"目前还没有文献报道，新型冠状病毒肺炎会导致关节位痛，但是在疾病进程当中，新型冠状病毒肺炎可以伴随多器官的症状，如新型冠状病毒肺炎可以表现多种消化系统的症状，甚至可以作为首发症状，这需要引起医务工作者的高度重视，及早识别并做好相应的防护、消毒工作。消化道症状最多出现的是腹泻症状，腹泻的次数、时间以及严重程度报道不一，有文献报道腹泻可以作为预测重症患者的独立危险因素。新型冠状病毒肺炎还可以出现眼部症状，主要是以眼结膜炎的症状为主，表现为结膜充血和水肿。新型冠状病毒肺炎虽然主要以呼吸系统症状为主，但有时也会出现神经系统症状，还会出现嗅觉、味觉功能减退或丧失的症状，有时也以嗅觉、味觉减退或丧失症状为首发症状。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/28收听(93491)
新型冠状病毒感染可能会影响味觉，甚至可能会导致味觉的丧失。新型冠状病毒是传染性比较强的病毒，通... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/10/26播放(77862)
新型冠状病毒感染可能会影响味觉，甚至可能会导致味觉的丧失。新型冠状病毒是传染性比较强的病毒，通...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/10/26播放(77862)
"新型冠状病毒感染导致肺炎患者出现呼吸困难的途径有很多，重症肺炎导致比较大区域肺泡的有效通气量减少导致缺氧，可以引起患者出现呼吸困难。新型冠状病毒感染导致重力相关的肺泡萎陷，会使通气血流比例失调，无效通气，导致肺内分流增加，引起顽固性低氧血症，引起呼吸困难。新型冠状病毒肺炎可以导致不同程度的肺毛细血管通透性增加，肺泡和间质的水肿，导致氧气的弥散缺氧，引起患者的呼吸困难。新型冠状病毒病毒感染导致肺炎，可能有弥散性的肺毛细血管内的血栓形成，肺毛血管的血栓也可以导致通气血流比例失调，以至于导致肺泡气和肺毛细血管气体交换的障碍，导致缺氧引起呼吸困难。新型冠状病毒肺炎感染可以导致急性左心衰，可以导致急性肾功能衰竭，急性左心衰可以进一步的加重肺血管静水压的增加，导致间质和肺泡的水肿。肾功能不全导致的少尿和无尿，可以使心脏的容量负荷增加，也进一步加重已有的影像功能障碍。总而言之，新冠病毒感染导致肺炎出现呼吸困难，可以通过很多途径，主要是由于不同程度的缺氧，导致临床出现呼吸困难的症状。"
2021/04/20收听(40387)
"大力吸气胸口中间疼有可能与生气有关系，生气会导致一系列植物神经功能异常，患者可以出现胸痛、胸闷、心慌等症状。也可能与生气没有关系，吸气后胸痛有可能与肺部感染、外伤、肋间神经炎等有关系，需要根据患者具体病史进行分析。如果患者既往无明确疾病，可能是由于生气导致。如果患者近期有感冒、受凉病史或者外伤史，要考虑上述疾病可能。引起胸痛的疾病很多，除以上疾病外，反流性食管炎、肺部肿瘤、血液病等都有可能导致胸痛。胸痛最好去医院完善心电图或者胸片等最基本检查，同时根据医生查体、问诊等确诊是否有器质性疾病。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(59671)
"新型冠状病毒肺炎的典型症状是发热、干咳、乏力，在发热时由于体温升高可以导致心跳加快。新型冠状病毒肺炎患者还会出现上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽喉疼痛等，少数患者还会出现嗅觉、味觉功能下降或丧失，部分患者还会以嗅觉味觉减退或丧失为首发症状。世界卫生组织将嗅觉和味觉丧失列为2019新型冠状病毒感染的新症状，嗅觉丧失是一种潜在的筛查症状，有助于发现疑似病例和治疗简易防护。因此，建议将新发和突发的嗅觉丧失患者，视为新型冠状病毒的潜在感染者。2019新型冠状病毒感染者还可以表现出多种消化系统的症状，甚至也可以作为首发症状，需要引起医务工作者的高度重视、及早识别。消化系统症状最常见的就是腹泻症状，腹泻次数、持续时间及严重程度报道不一，有文献报道，腹泻可以作为预测重症患者的独立危险因素。"
2021/06/29收听(55542)
"新型冠状病毒肺炎可能会导致心率加快，新型冠状病毒肺炎的典型症状是发热，发热就会引起心率加快。正常人是窦性心律，一般是在60-100次\/分。如果出现发热，就会引起心律增快。因为发热会增加人的基础代谢率，身体的需氧量会随体温升高而升高，进而会引起心率增加。当发热的原发病得到治疗时，心率过速自然就会恢复，一般人的体温每升高1℃，心率平均会增加13次\/分。当新型冠状病毒肺炎出现发热症状时，心率就会加快，有时新型冠状病毒肺炎患者体温也不高，体温不高的时候，心率通常不会增快。"
2021/05/24收听(74059)
"新型冠状病毒肺炎一般不会引起气管疼痛或者胸痛，其主要临床表现为干咳、乏力、发热等，有少数患者可表现出鼻塞、流涕或有腹泻等消化道症状。1、如果患者近期有咳嗽、咳痰、胸痛、气管疼痛等症状，要分析患者是否有流行病学史，包括近14天内是否有接触过疫区病人或者在疫区居住停留过。2、是否接触过确诊为新冠肺炎病例的患者。3、是否有周围人群聚集发病病史。4、是否到过有疫区发病病史的地方。如果患者没有流行病学史，肺CT表现也没有新冠肺炎的影像学表现，那么患者咳嗽、气管疼痛要考虑是否为其他原因，比如急性支气管炎或细菌感染性肺炎，这两种情况多可见胸痛、咳嗽、气道疼痛，需要给予抗感染、止咳、化痰对症治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/02/22收听(11348)
"一般情况下新冠病毒核酸检测并没有疼痛的感觉，仅仅有一些轻不适，对于扁桃体咽后壁显露良好的患者，只是咽后壁有轻微的刮擦感，而不会有疼痛。但是对于部分无法显露扁桃体及咽后壁的患者，操作者可能会有一些生硬，可能会造成恶心、呕吐的感觉，并不会有其他特别的不适。新冠肺炎核酸检测是诊断新冠肺炎的金标准，新冠肺炎的诊断主要依靠患者的流行病学史以及症状、体征，重点需要核酸检测的结果以及血常规、尿常规、胸部CT等结果综合分析判定。新冠肺炎的主要症状包括低热、乏力以及上呼吸道感染症状，出现这些症状以后为了排除新冠肺炎的诊断，应该积极去发热门诊，或者是普通核酸点进行新冠病毒核酸检测，以排除新冠肺炎的诊断。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/06/08收听(79426)
"新型冠状病毒肺炎一般不会出现肺部疼痛症状，新型冠状病毒肺炎通常是以干咳、乏力、发热为主，严重者可以出现胸闷、气促、呼吸困难，少数患者还可以有鼻塞、流鼻涕、咽喉部疼痛、腹泻这些临床表现，所以新型冠状病毒肺炎一般不会出现肺部疼痛。胸部疼痛也就是说的肺疼，如果患者出现了胸疼，多考虑继发了相应的并发症，比如继发细菌感染，因为炎症刺激胸膜，可以表现为胸疼的症状。手术患者因为细菌性肺炎，继发形成了胸腔积液，这个时候也可以出现胸部疼痛的症状。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/19收听(86363)
北京东方医院 杨效华
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北京佑安医院 汪雯
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北京佑安医院 李侗曾
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