河北省儿童医院
骨科
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髋关节脱位虽然发病率较高，但是早期发现都能治疗，并且都能完全治愈。不同年龄段，治疗方式不一样。早期通过B超、x光等发现以后，一般是0-6个月期间，可以戴背带裤，学名叫做Pavlik吊带。通过戴吊带，一般绝大部分都能恢复正常。
6-12个月之间的宝宝需要戴硬性髋关节外展的支具，通过戴支具，绝大部分也能好。等宝宝再大，宝宝走路时才发现髋关节发育不良或者髋关节脱位。这时1-1.5岁一般就需要做小手术，做股内收肌松解。
然后髋关节闭合复位，外边靠打石膏治疗。等宝宝年龄再大，如1.5岁以后，单纯通过软组织松解、打石膏已经不能解决，需要做切开复位、骨盆结骨，其是创伤较大的手术。通过此手术，也可以治愈。
所以髋关节脱位的治疗关键在于早期发现、早期治疗。
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随着医学的进步，髋关节脱位是已经克服的一种疾病。根据脱位的原因进行治疗：1、如果是先天性或者发... 阮成群│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/05播放(81672)
随着医学的进步，髋关节脱位是已经克服的一种疾病。根据脱位的原因进行治疗：1、如果是先天性或者发...
阮成群│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/05播放(81672)
髋关节脱位多由严重的暴力导致，可在麻醉状态下进行手法复位以及皮肤牵引。髋关节脱位... 金志新│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/15播放(60330)
髋关节脱位多由严重的暴力导致，可在麻醉状态下进行手法复位以及皮肤牵引。
髋关节脱位...
金志新│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/15播放(60330)
"宝宝髋关节脱位属于先天性髋关节脱位，它的原因目前来讲是不明的，还没找到原因，但可以分为几种：第一、是先天因素，也就是从父母那边遗传的。第二、是产位不正或者胎位不正，在生产的时候挤压或者其他的因素拉扯导致有脱位。第三、就是机械因素，比如受到外伤或者其他的影响，或者长期姿势不对，这种可能性也是有的，但是具体到底什么原因引起的，目前还是不明的。"
袁志根│湖南省脑科医院
2018/02/05收听(95589)
髋关节为杵臼关节，周围有坚韧的韧带以及强大的肌肉瓣保护，因而十分稳定。只有在间接暴力的作用下，... 李子荣│中日友好医院 2017/04/24播放(96546)
髋关节为杵臼关节，周围有坚韧的韧带以及强大的肌肉瓣保护，因而十分稳定。只有在间接暴力的作用下，...
李子荣│中日友好医院
2017/04/24播放(96546)
"先天性髋关节脱位的病因是不明的，很多原因都有可能出现，如机械因素、内分泌诱导、关节松弛、原发性髋臼发育不良、遗传因素、臀位产时有异常屈髋的机械应力,可导致股骨头后脱位。韧带松弛曾被认为是最重要的发病因素。妊娠后期，母亲雌激素分泌增多，会使骨盆松弛，有利于分娩，也使子宫内的胎儿韧带产生相应松弛。在新生儿期，较容易发生股骨头脱位，但很难以单一的因素来解释疾病的原因，一般认为遗传和原发性的胚质缺陷对发病起着非常重要的作用。胎儿的髋关节开始是间质性的软骨形成的裂隙，先呈深凹圆形，逐渐变浅并呈半圆形。出生的时候髂骨、坐骨以及耻骨仅部分融合，髋臼极浅，所以，分娩的时候胎儿髋关节有很大的活动幅度，使胎儿容易通过产道。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(75677)
"新生儿和婴儿髋关节脱位的临床表现较轻，症状常常不明显，发现有下列体征时，应视为先天性髋关节脱位的可能。两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多，患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。患者髋关节活动少，活动时受限，蹲踏力量较健侧弱，常处于屈曲位，不能伸直，患者肢体短缩，牵引患者下肢时有弹响声或者弹响感，有时患者会哭闹。如果出现这些情况，要及早就医。"
刘桂国│桂林医学院第二附属医院
2018/04/26收听(94863)
股骨头坏死病因主要分为两大部分，创伤性和非创伤性。创伤性病因包括髋关节脱位、髋关节骨折。无论何... 朱永林│滨州医学院烟台附属医院 2021/01/02播放(72482)
股骨头坏死病因主要分为两大部分，创伤性和非创伤性。创伤性病因包括髋关节脱位、髋关节骨折。无论何...
朱永林│滨州医学院烟台附属医院
2021/01/02播放(72482)
"宝宝之所以会产生髋关节脱位，主要是由于髋臼、股骨近端和关节囊等部位存在结构性畸形，或者由于畸形、发育不良导致关节不稳定。随着不稳定性结构逐渐生长发育，最终会导致髋关节脱位的产生。髋关节脱位的发病机理，现在研究的并不是十分透彻，主要同种族、地域、基因异常以及内分泌等因素相关。大约有五分之一的患儿有家族史，说明有一定的遗传倾向。其发病与胎位不正有明显关系，与生活习惯和环境因素也密切相关。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/20收听(42812)
髋关节脱位后，需要帮助患者及时复位。通常依据骨科患者三大治疗原则进行治疗，即复位、固定、功能锻... 李前│常德市第一中医医院 2018/05/29播放(65864)
髋关节脱位后，需要帮助患者及时复位。通常依据骨科患者三大治疗原则进行治疗，即复位、固定、功能锻...
李前│常德市第一中医医院
2018/05/29播放(65864)
"髋关节脱位是一种严重的损伤，因为髋关节结构稳固性比较强，必须有强大的外力才能够引起脱位。在脱位的同时，软组织的损伤也会比较严重，常常合并有其他的部位或者多发外伤，所以患者多是活动能力很强的青壮年。一般分为前、后以及中心型脱位三种类型。脱位有可能会导致坐骨神经的损害，外伤之后患髋肿胀、疼痛、屈曲、内收、内旋、短缩、畸形。如果是前脱位，患髋伸直、外展、外旋、畸形；中心性的脱位，患肢短缩、畸形、活动受限明显。不管是前脱位还是后脱位，都需要进行立即的手法复位。大部分情况是需要进行麻醉的状态下才能复位的。而对于中心性脱位需要进行骨牵引，有利于将脱位的股骨头拉回来。对于髋关节陈旧性的脱位，因为髋臼内充满了纤维瘢痕，周围组织挛缩，手法复位常常不易成功。这种情况可以考虑先进行手法复位，进行骨牵引，必要需要进行手术进行复位。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(40580)
髋关节后脱位临床十分少见。后脱位一般见于剧烈外伤导致髋关节从正常髋臼窝拖出到髋臼后方，患者会出... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/03/13播放(86931)
髋关节后脱位临床十分少见。后脱位一般见于剧烈外伤导致髋关节从正常髋臼窝拖出到髋臼后方，患者会出...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/13播放(86931)
"髋关节新鲜脱位治疗，在麻醉状态下进行手法整复，在透视下髋关节复位后用单侧的髋人字石膏固定四到五周，可加拐早期活动，但患侧不能负重，到六到八周后进行X检查显示无股骨头坏死时再负重行走。如果手法不能复位或者是髋臼上缘有大块的骨折，需进行手术复位、切开复位、内固定。髋关节陈旧性骨折陈旧性的脱位，因为无法复位，只能通过切开复位进行复位。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(31388)
"髋关节脱位可以分为以下几种情况进行治疗：第一、髋关节前脱位，患者仰卧于低床或地上，一助手面向患者足侧蹲位，用一手和前臂向下按牢患者骨盆，另一手于患肢股骨近端向外侧持续牵拉股骨。术者面对患者头侧，使患侧髋和膝屈曲接近90度，将患者足踝抵于术者会阴部，用双手或前臂和合抱患肢小腿近端，利用腰背肌伸直力量向上提拉患髋，再适度内外旋，使股骨复位；第二、髋关节后脱位，患者上半身俯卧于检查床的一端，患髋及膝各屈曲90度，一助手通过下压骶骨或抬伸健肢而固定骨盆，术者一手握持患者足踝部，并轻度旋转股骨，另一手用力下压小腿近端后部而复位。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/01收听(22377)
髋关节脱位表现为髋部剧烈疼痛，下肢内收、内旋畸形。处理措施如下：1、将患者搬离受... 李春宝│中国人民解放军总医院 2018/07/17播放(55005)
髋关节脱位表现为髋部剧烈疼痛，下肢内收、内旋畸形。处理措施如下：
1、将患者搬离受...
李春宝│中国人民解放军总医院
2018/07/17播放(55005)
人体的全身有很多关节，每个关节都不是容易脱位的，相对来说，人体的关节容易脱位的不是髋关节，是肩... 韩杰│四川省骨科医院 2018/10/26播放(52013)
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2018/10/26播放(52013)
髋关节后脱位可... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/31播放(86566)
髋关节后脱位可...
2023/07/31播放(86566)
"先天性髋关节脱位又称发育性髋关节的脱位或者发育性髋关节发育不良，是常见的先天性的畸形，主要是股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以至于在出生前及出生后不能正常发育。"
2017/07/10收听(44297)
"髋关节后脱位一般见于较大的暴力，常见的受伤机制为坐位的时候屈膝屈髋，暴力经膝关节传导，导致髋关节从后方脱出。可以通过局部的X线检查，必要时进一步CT和三维重建，准确判断髋关节后脱位的情况，有无合并骨折等问题。治疗上，首先是在全身麻醉下行髋关节脱位的手法复位，如果手法复位失败，必要时需要考虑切开复位。复位以后根据有无骨折确定后续治疗，如果没有需要手术的骨折，可以选择患肢牵引治疗。如果存在明显骨块或者合并股骨头严重骨折，病情稳定以后需要考虑手术切开复位固定。髋关节后脱位以后，存在股骨头坏死的风险，应定期随访复查。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/01收听(17846)
"髋关节脱位常发生在车祸或其他严重暴力情况下，可以分为前脱位、后脱位以及中心性脱位。不同形式的脱位，主要是由于受伤时体位的不同，以及暴力方向、程度的不同所造成。在髋关节脱位救治早期，应注意生命体征的支持，进行必要的输血、输液治疗，早期尽量进行髋关节的闭合复位。如果在非麻醉下进行闭合复位不成功，可能需要在麻醉下进行闭合复位，以减少坐骨神经的卡压和对股骨头血运的影响，为后期的恢复提供必要条件。如果是单纯的髋关节脱位，复位成功后可以进行下肢牵引，配合功能锻炼，逐渐恢复肢体的功能。对于合并髋臼骨折、髋臼底骨折或者股骨头骨折、股骨颈骨折的病例，往往需要进行手术治疗，进行切开复位内固定术。不管何种形式的髋关节脱位，后期都有发生股骨头坏死、髋关节骨性关节炎的可能，随着损伤程度的增加，发生比例也有所增加。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/29收听(89779)
"髋关节脱位由于暴力的方向不一样，可以导致髋关节的前脱位、后脱位，还有中心性脱位。治疗首先要进行髋关节复位，可以先采用手法复位。对于髋关节的后脱位，一般复位比较容易的方法，可以采用屈髋屈膝的方法，沿着骨轴线牵引。对于髋关节前脱位，瞬换至轴线牵引，术者应该自前而后推动股骨头，使其向宽度方向移动，内收下肢使之还纳。对于中心性脱位应该给予骨牵引，一般给予骨髁上牵引4-6周左右。当然牵引是在复位的前提下，继续给予骨牵引治疗，预防的创伤性关节炎。有固定骨折可以考虑给予骨折复位内固定，或者给予关节置换的手术，如果闭合复位比较困难的情况下，可以切开复位。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/31收听(91284)
郑大一附院 陈建设
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