山东省立医院
肝胆外科
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肝脏低回声结节是B超检查结果，如果是良性病变，最常见的低回声是肝囊肿，以及原发性的恶性肿瘤或者转移肿瘤，不一定为恶性肿瘤。这种情况下需要做进一步的影像学评估进行区分。除B超之外，其它检查如下：
1、CT检查，建议病人做强化CT，CT上根据注射造影剂之后不同的分期来判断病变血供，区分其性质；
2、磁共振检查，磁共振检查在肝脏上最有诊断价值，根据其各种序列的应用，可以区分多种不同病变。
所以B超上发现肝脏低回声结节，其未必是恶性肿瘤，需要通过其它更进一步的影像学检查进行区分。
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肝脏的低回声结节常见于肝硬化患者，对于此类患者而言，出现低回声结节有一定癌变几率，即发生肝癌几... 刘芳│河北医科大学第三医院 2022/04/14播放(71951)
肝脏的低回声结节常见于肝硬化患者，对于此类患者而言，出现低回声结节有一定癌变几率，即发生肝癌几...
刘芳│河北医科大学第三医院
2022/04/14播放(71951)
"肝脏在做彩超时出现低回声结节，出现肝癌的概率并不是特别大，肝癌的低回声概率在临床经验上来讲，有相当少部分可以考虑是肝癌的机会，但是有些良性的肿瘤，比如脂肪肝或者肝炎、肝硬化，以及良性的肝脏脂肪瘤等都可能导致低回声的表现，并不要对肝低回声结节表示很后怕或者很紧张。出现结节或者低回声的表现，应该进一步进行检查，可以做增强CT扫描或者做肝脏穿刺病理学，都有助于诊断肝癌还是良性病变。对于肝低回声结节的患者，一定要既谨慎又不能过于乐观，应该积极的进行其他方面的检查。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/23收听(96947)
"肝脏上有低回声结节，不是很严重，是很常见的一种病变，最多的就是有良性的囊肿，或者是小的血管瘤，在超声检查都会表现为低回声结节。当然也有一部分病人可能是有肝内的钙盐沉积或者结晶，时间长了，局部可能形成了小囊肿，应该定期的随访观察。而对于肝脏的多发的低回声结节，如果有原发的肝外的恶性病，不除外是有转移瘤的可能，这种情况下需要进行肝脏的增强CT扫描可以明确的鉴别。而对于良性病变造影剂充盈不明显，而恶性病变注射造影剂以后，会表现为快进快出的改变，这种情况下需要系统地进行治疗。而对于转移的肿瘤，常用的办法是进行全身的静脉化疗或者介入治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/09收听(65713)
"肝内低回声结节性质是否严重，要看是良性或恶性的。低回声结节常见的原因有肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、肝硬化结节、不均匀性脂肪肝、肝局灶性结节性增生、肝癌等。如果是肝癌，性质比较严重。肝硬化结节属于肝硬化基础上产生的结节，大多是良性的，其它几种结节绝大多数也是良性的。若要进一步区分良恶性不能单单凭彩超，最好做肝脏肿瘤标志物，并且做肝脏的CT或核磁共振平扫加增强，通过照造影剂在肝内组织的分布特点进一步判断结节的性质。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/29收听(70677)
肝脏B超检查是临床常用的一种检查方法。超声检查时，声波经过两个不同的组织界面时，会形成声波界面... 罗文荣│山西中医药大学附属医院 2019/09/27播放(58485)
肝脏B超检查是临床常用的一种检查方法。超声检查时，声波经过两个不同的组织界面时，会形成声波界面...
罗文荣│山西中医药大学附属医院
2019/09/27播放(58485)
肝脏伴有低回声结节要依据结节的性质不同来评估严重程度不同。因为肝脏的良性疾病和恶性疾病都可以表... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/12播放(66626)
肝脏伴有低回声结节要依据结节的性质不同来评估严重程度不同。因为肝脏的良性疾病和恶性疾病都可以表...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/12播放(66626)
肝脏低回声结节出现肝癌的概率比较低，如果发现甲胎蛋白迅速升高，同时出现低回声结节，这时肝癌的发... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/18播放(57708)
肝脏低回声结节出现肝癌的概率比较低，如果发现甲胎蛋白迅速升高，同时出现低回声结节，这时肝癌的发...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/18播放(57708)
"肝内有低回声结节要引起医生及患者的重视，一般低回声结节的意义较高回声结节意义大，高回声结节不考虑肝脏的恶性病变，而低回声结节需要担心肝癌的可能，需要医生进一步检查患者的肿瘤指标、血生化以及影像学诊断。如果在增强CT或磁共振下考虑低回声结节有强化，这种低回声结节小于2cm，两种均提示这种表现要考虑肝癌可能，并且需要手术治疗。如果患者低回声结节超过2cm，单纯的CT或磁共振，某一种就可以定性为增强后有强化考虑肝癌，需要手术治疗。当然，有些肝内低回声结节也需要排除肝脓肿、肝血管瘤、肝囊肿以及肝脏结节性增生，需要结合患者既往病史以及临床表现等综合判断。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/25收听(33322)
肝内低回声结节是超声检查术语，在肝脏发现有病变的超声描述，一般考虑分为两大类，良性肿瘤包括肝腺... 江雪梅│海南省人民医院 2021/02/02播放(50090)
肝内低回声结节是超声检查术语，在肝脏发现有病变的超声描述，一般考虑分为两大类，良性肿瘤包括肝腺...
江雪梅│海南省人民医院
2021/02/02播放(50090)
超声波在对肝脏进行检查的时候发现一个结节，这个结节在超声波检查下表现为低回声，就是声波在经过两个不同组织的时候，形成一个声学界面，这个界面可以是高回声、低回声、等回声和无回声界面。在肝脏上发现一个低回声结节，一般低回声结节需要引起高度重视，应该进一步完善相关的增强影像学检查，包括腹部增强CT或者腹部增强核磁。如果明确没有肝脏肿瘤形成的时候，要结合患者的病史，以前是否有慢性病毒性乙型肝炎而形成的低回声结节，这种在临床中最为常见。但是在这之前一定要完善增强的影像学，排除是原发或者继发的恶性肿瘤。
刘伟│北京大学肿瘤医院
2019/02/11收听(60702)
肝内低回声结节是指在B超的影像中发现肝内肿瘤，其可能为良性，如肝血管瘤、肝囊肿、肝腺瘤、结节样增生等等，也有可能为恶性肿瘤，如原发性肝癌、肝胆管癌、转移性肝癌、肝肉瘤等等。此时，需要进一步行肝胆CT或者磁共振的平扫加增强来明确，也可以结合已抽血的检查中甲胎蛋白，以及其他的肿瘤标志物来配合进行综合判断。如果都无法确诊的情况下，还需要进一步行肝肿物穿刺活检取得病理来进行最终的确定。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/26收听(80534)
"对于肝脏内的低回声结节，有可能为肝脏部位的恶性肿瘤，也有可能是肝脏部位的囊肿。对于这种情况来说，需要考虑进一步予以上腹部的增强CT检查，以及考虑进行上腹部的核磁共振检查，还要考虑抽血做甲胎蛋白的检测。对于恶性肿瘤的患者来说，在进行增强CT检查的过程当中，在结节部位多表现出造影剂快进快出的影像学表现。对于肝囊肿的患者，其边界较清楚，而且囊内回声较均匀。对肝脏恶性肿瘤的患者，需要考虑早期的进行根治性外科手术。患者如果肝囊肿的体积较小，可以继续的予以观察。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/04收听(97658)
肝内低回声结节是指在腹部超声检查肝脏时，发现在肝脏实质内存在着回声比正常周围肝实质较低的一种病... 王东│北京大学人民医院 2021/04/02播放(63955)
肝内低回声结节是指在腹部超声检查肝脏时，发现在肝脏实质内存在着回声比正常周围肝实质较低的一种病...
王东│北京大学人民医院
2021/04/02播放(63955)
"肝脏内出现低回声结节，首先，一定要马上明确低回声结节的性质，比如做肝脏穿刺、病理组织活检或者增强CT、核磁，看低回声结节周围血流量是否发生异常。其次，要明确低回声的结节发生的位置、大小和周围的组织是否存在相关联。针对以上问题，如果低回声结节是恶性的疾病，比如肿瘤，可以采取相对应的外科治疗，比如手术或者介入治疗。如果结节是良性的，一定要定期观察，争取做到病情发生变化的时候及早治疗。"
孙科│哈尔滨市传染病医院
2019/01/24收听(24538)
"对于患者所说的在彩超底下发现肝内低回声结节，对于此类情况来说，如果是正常患者体检发生肝内的低回声结节，此时多考虑肝血管瘤的可能性比较大。当然，也不排除不均匀性脂肪肝的可能。患者此时需要进一步的做上腹部的增强CT以及核磁检查，还需要抽血做甲胎蛋白，看是否有甲胎蛋白的升高。如果增强CT提示患者是肝血管瘤，患者只需要定期观察肝血管瘤直径大小变化，如果小于5cm，不做处理。如果大于5cm，积极考虑行手术治疗或者射频消融治疗。但是如果患者本来就有慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎，这种情况出现肝内的低回声结节，患者需要注意重视。患者需要抽血查甲胎蛋白，如果甲胎蛋白有升高，而且合并有上腹部增强CT。这时提示患者肝脏原发性肿瘤的可能性，患者就要积极的考虑必要时行超声引导下的肝脏穿刺活检。经过穿刺活检以后，可以确诊患者的疾病性质。如果确诊为肝脏的原发性肿瘤，必要的时候患者需要行手术治疗。手术切除之后，患者需要根据病情考虑行4-6次的介入栓塞化疗。"
2019/05/21收听(33044)
肝上有低回声通常是肝脏超声提示低回声，提示有肝癌的可能性，但是仅靠超声发现肝脏出现低回声，不能... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/09播放(70205)
肝上有低回声通常是肝脏超声提示低回声，提示有肝癌的可能性，但是仅靠超声发现肝脏出现低回声，不能...
2021/09/09播放(70205)
"肝脏上面有低回声并不能说明是肝癌，肝脏的良性肿瘤或者恶性肿瘤都会呈现低回声的结节，此时需要进一步行肝胆CT，或者磁共振平扫加增强来明确是否肝癌。肝癌属于肝恶性肿瘤，与肝良性肿瘤有明显的差别，肝癌会影响生存时间，而肝良性肿瘤一般不影响生存时间。所以，当肝脏上面发现低回声的结节时，一定要注意密切随访，积极复查，明确其是否有肝癌。如果是肝癌需要及时给予手术为主的综合治疗，才能有效延长生存时间，改善生存质量。"
2020/04/14收听(91124)
肝癌是一个很严重的恶性肿瘤，一般检查肝癌都是通过彩超进行初步诊断的。彩超上描述的肝癌主要是低回声的肿物，主要是因为肝脏的恶性肿瘤生长速度比较快，质地比较软，所以彩超反应是低回声肿瘤。彩超的回声主要决定于肿瘤的质地，如果肿瘤的质地比较坚硬，对彩超回声的反应就是高回声，质地比较坚硬的肿瘤反映出反射的回声是比较多的，就是高回声，如果质地比较软或者是液化的肿瘤，出现的就是低回声。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/23收听(37625)
通常临床上进行一些影像学检查的时候，会有报告写低回声结节，低回声结节就是结节部分的密度低于周围... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/05/18播放(97280)
通常临床上进行一些影像学检查的时候，会有报告写低回声结节，低回声结节就是结节部分的密度低于周围...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/05/18播放(97280)
肝内低回声结节是肝癌的几率较小，但也不能明确具体几率。判断肝癌，应结合低回声性状与临床症状，才... 梁帅│中南大学湘雅医院 2022/01/11播放(77980)
肝内低回声结节是肝癌的几率较小，但也不能明确具体几率。判断肝癌，应结合低回声性状与临床症状，才...
2022/01/11播放(77980)
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