中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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对于肾结石疼痛应进行止痛治疗,常用止痛药物分为两大类,具体如下:
1、解痉药:常用包括心痛定、654-2、阿托品、黄体酮及罂粟碱等,可有效缓解输尿管平滑肌痉挛以达到缓解疼痛的目的;
2、强效镇痛药:常用药物包括杜冷丁、吗啡等,可快速缓解疼痛。但是其单用有促进输卵管平滑肌痉挛作用,所以通常与解痉药联合使用。
肾结石患者若结石较小且位于肾脏内,未发生梗阻也不伴有感染,通常不会伴有任何疼痛症状。但如果肾结石向下移动至肾盂输尿管连接部,或移动到输尿管里面可能造成输尿管梗阻,诱发患者出现剧烈腰腹部疼痛,即肾绞痛。肾绞痛通常比较剧烈还会伴有恶心、呕吐,还可向尿道口或会阴部放射。
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"肾结石是泌尿外科的常见病、多发病,根据结石大小的不同,也会引起不同的临床症状,其中,腰痛是肾结石最为常见的临床症状。由于肾结石刺激到肾盂黏膜,从而会引起腰部酸胀、疼痛的感觉。当肾结石脱落进入到输尿管时,会引起输尿管痉挛,从而引起肾绞痛。肾绞痛疼痛剧烈,患者发作时常常大汗淋漓,难以忍受。对于肾结石,一般需要积极进行治疗,通过全面的检查,明确结石的大小和位置,选择不同的方案,进行碎石、取石手术治疗。常用的治疗方法,可以行经皮肾镜碎石、取石手术,或者行体外冲击波碎石。一般结石清除以后,症状就会明显改善。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(78487)
肾结石如果没有造成梗阻的症状,可以没有任何的疼痛的症状,只可能发现镜下血尿等,但是如果要是肾结... 张磊│山东大学第二医院 2019/11/25播放(83677)
肾结石如果没有造成梗阻的症状,可以没有任何的疼痛的症状,只可能发现镜下血尿等,但是如果要是肾结...
张磊│山东大学第二医院
2019/11/25播放(83677)
"肾脏结石疼痛引起的原因包含:1、肾盂高压,当结石造成输尿管阻塞时,肾脏内产生的尿液就无法通过输尿管排出体外,就会蓄积在肾盂之内造成肾积水。肾脏源源不断地产生尿液,就会导致肾积水逐渐加重,肾脏内的压力就会增高,就会刺激肾脏外周的包膜出现明显的疼痛感,尤其是急性堵塞造成肾盂内压力急剧性升高,这时可以出现剧烈的疼痛。2、结石所造成的感染引起周围的炎症,可以引起疼痛,炎症包括肾盂肾炎及其输尿管的感染,这都是引起疼痛的原因。3、输尿管痉挛,当发生输尿管急性痉挛时,就可以引起周围神经的强烈刺激而产生明确的疼痛感,所以使用解除痉挛的药物就可以缓解疼痛。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/07收听(53544)
肾结石通常无症状或仅表现为轻微腰酸,日常所说的肾结石疼痛通常为肾结石移行至输尿管后引起的肾绞痛... 张铁铁│北京京煤集团总医院 2018/11/16播放(89101)
肾结石通常无症状或仅表现为轻微腰酸,日常所说的肾结石疼痛通常为肾结石移行至输尿管后引起的肾绞痛...
张铁铁│北京京煤集团总医院
2018/11/16播放(89101)
肾结石主要是腰背部疼痛。结石的位置不一样,疼痛的性质也不一样。如果是肾盂内大的结石,或者肾盏的结石,一般没有明显的疼痛,也没有明显的临床症状,主要是活动后出现上腹部、腰部钝痛的表现。当肾脏小的结石由肾盂排到输尿管时,会引起肾绞痛或者输尿管绞痛的表现,最典型的表现是阵发性的腰部疼痛,或者上腹部疼痛,疼痛剧烈难忍,疼痛阵发性的加重,疼痛时可能会有恶心、呕吐、血尿等症状。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/13收听(28413)
肾结石患者通常会出现难以忍受的腰背部疼痛,感觉是肾区疼,其实疼痛在肾下面相连的输尿管发生痉挛导... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/31播放(75255)
肾结石患者通常会出现难以忍受的腰背部疼痛,感觉是肾区疼,其实疼痛在肾下面相连的输尿管发生痉挛导...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/31播放(75255)
肾结石疼痛是因为结石在肾内活动的时候,刺激到肾脏内皮引发剧烈的疼痛感,而且很多时候肾结石疼痛多表现为钝痛,有些情况下肾结石会堵塞尿道导致输尿管出现绞痛的情况。还有就是在排尿的时候,可能会因为排尿管堵塞造成尿痛的症状,而且肾结石引起的疼痛感一般比较剧烈,很难忍受,而且肾结石引发的疼痛是没有规律性的。所以一旦检查出肾结石,必须要及时治疗,建议患者首先明确结石的大小,对于较小的结石,可以采取药物治疗促进排石。对于大一些的结石,则可以根据结石具体的位置,采取激光碎石手术等方式进行治疗。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/03收听(81273)
肾结石引起的肾绞痛评分级别可以达到7级。肾包膜牵张引起刺激痛、存在慢性炎症感染以及结石活动与黏... 俞蔚文│浙江省人民医院 2020/12/10播放(68771)
肾结石引起的肾绞痛评分级别可以达到7级。肾包膜牵张引起刺激痛、存在慢性炎症感染以及结石活动与黏...
俞蔚文│浙江省人民医院
2020/12/10播放(68771)
肾结石疼痛一般先开始于背部、腰部,再沿着输尿管向下,可能到外阴、会阴部以及大腿内侧。肾结石疼有... 刘益鸣│北京大学人民医院 2021/03/30播放(67967)
肾结石疼痛一般先开始于背部、腰部,再沿着输尿管向下,可能到外阴、会阴部以及大腿内侧。肾结石疼有...
刘益鸣│北京大学人民医院
2021/03/30播放(67967)
肾结石的患者无论是什么样的体位,都是有可能出现疼痛的,并且疼痛往往是十分剧烈的,难以耐受,呈绞痛性质,也有可能出现发热、恶心、呕吐等相应的伴随症状。患者需要进行彩超、CT等相应的检查,明确肾结石的诊断,诊断明确之后可以进行解痉止痛、对症治疗,常用的药物有布洛芬、双氯芬酸钠、杜冷丁等。在疼痛控制住之后,根据结石的具体情况选择相应的治疗方式,包括保守治疗和外科干预治疗,保守治疗又包括自行排石和药物辅助排石,外科干预治疗又包括体外冲击波碎石和手术等。
王世平│济南市人民医院
2020/04/27收听(22140)
"结石引起的疼痛治疗方面通常是以药物治疗为主,药物治疗无效可以考虑外科治疗。肾绞痛是常见的外科疼痛,目前缓解肾绞痛的药物种类比较多,可以根据自身条件和各地区的药物种类品种,灵活的应用各类药物。第一、非甾体类镇痛抗炎药物,包括双氯芬酸钠、吲哚美辛、赖氨匹林等,这类药物有口服制剂、肛门栓剂以及静脉用药。第二、阿片类镇痛药属于强镇痛药,也属于临床上的毒麻药品,能够缓解强烈的痛感,具有较强的镇痛和镇静作用,通常使用的有吗啡、杜冷丁、强痛定、曲马多等等,阿片类的药物用多了容易有成瘾性。第三、解痉药,解痉药包括M受体阻断剂,例如阿托品、6542、黄体酮,包括钙离子阻滞剂,例如硝苯地平,包括α受体阻滞剂,例如坦索罗辛等等。如果药物治疗不能达到有效的止痛,可以考虑体外冲击波碎石、输尿管内放置支架,甚至急诊行输尿管镜碎石术等等外科治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(94097)
若发生肾结石的疼痛,此时的缓解方法具体如下:1、手术治疗:最佳的、从根本上解决的... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/06播放(76667)
若发生肾结石的疼痛,此时的缓解方法具体如下:
1、手术治疗:最佳的、从根本上解决的...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/06播放(76667)
" 肾结石出现轻度疼痛的时候可以口服消炎药、排石药和解痉的药物,比如口服左氧氟沙星或者头孢呋辛等抗生素,排石药物可以口服排石颗粒、肾石通等药物,解痉药物可以口服坦索罗辛缓释胶囊。轻微的有疼痛感觉时服用这些药物,再加上多饮水,多休息后会缓解。 如果疼痛缓解不明显或者还有持续的疼痛,可以考虑口服布洛芬缓释胶囊或者氨酚羟考酮,可以对症止痛治疗。 建议肾结石疼痛的时候最好到正规医院做泌尿系彩超等检查,明确结石的大小,有没有合并肾积水等情况。一旦出现发热,必须尽快到医院,以免延误治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/12/10收听(93652)
肾结石疼痛包括两种可能:一、活动后剧烈疼痛,当患者活动后出现剧烈的腰部疼痛,可能是因为肾结石活动后掉入输尿管,在输尿管内嵌顿,使输尿管处于痉挛状态,而且肾脏产生的尿液不能通过输尿管流入膀胱。患者疼痛较剧烈,可以放射到会阴部,通过一般的止痛药物缓解不,需要急诊入院行止痛治疗,常用的止痛药物有双氯芬酸钠、强痛定、杜冷丁等。二、肾结石比较大,因为肾结石肾脏出现肾积水,肾脏疼痛为腰背部的胀痛、不适,没有结石嵌顿于输尿管造成的肾绞痛剧烈,但是造成的后果更严重。
陈保春│沧州市人民医院
2019/12/09收听(22295)
"肾结石引起的疼痛,有两种情况,具体分析如下::第一、如果肾结石没有引起梗阻,或者是引起上尿路慢性梗阻,由于疾病发展缓慢,肾结石引起的疼痛症状大多不明显,表现为腰部的酸胀、钝痛,甚至没有任何疼痛的症状,而这种情况最容易被忽视,会对肾功能造成不可逆的损害。第二、如果肾结石堵塞在肾脏出口,或者是进入输尿管,引起上尿路的急性梗阻,会引起肾绞痛的症状,疼痛的特点表现为突然发作的腰部或者是上腹部剧烈的疼痛,疼痛沿输尿管走行向下腹部或者是腹股沟部进行放射,疼痛呈阵发性发作,同时还会出现恶心、呕吐、血尿等症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/23收听(42920)
"肾结石的疼痛多位于上腹部或者腰部,一般呈钝痛,多是由于肾结石引起肾盏颈部的局部梗阻,或者肾盂结石内移动度不大时,就会导致患者出现相应的症状。如果结石伴有感染,可以出现小腹部疼痛,表现为尿频、尿急以及尿痛,有的患者如果发生急性肾盂肾炎,或者肾脏积脓,也可以同时伴有发热、畏寒、寒战等全身症状。如果患者出现上腹部或者腰部的钝痛,需要做泌尿系统超声,看看结石大小以及位置,还要与腹部其他脏器所引起的疼痛相鉴别,可能还需要做肝脏、脾脏、胰腺、胆囊的超声,看看是否是腹部其他疾病所引起。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/10收听(82391)
肾结石引起的疼痛如何进行缓解,需要判断肾结石引起疼痛的原因,如果肾结石本身是由于移动性,造成肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/25播放(79075)
肾结石引起的疼痛如何进行缓解,需要判断肾结石引起疼痛的原因,如果肾结石本身是由于移动性,造成肾...
2023/05/25播放(79075)
肾结石疼痛位置即所谓肾绞痛或输尿管绞痛引起疼痛位置,具体如下:1、大多数患者肾绞... 张洪宪│北京大学第三医院 2020/12/22播放(90437)
肾结石疼痛位置即所谓肾绞痛或输尿管绞痛引起疼痛位置,具体如下:
1、大多数患者肾绞...
张洪宪│北京大学第三医院
2020/12/22播放(90437)
肾结石与阑尾炎相比,阑尾炎患者的疼痛更明显。肾结石比较小并在肾内活动,不引起梗阻,不会出现疼痛症状,较大的肾结石可导致患者有腰部酸胀感。当肾结石坠入肾盂、输尿管连接部时引起急性肾积水,才会出现肾绞痛的表现,疼痛难忍,伴有消化症状。阑尾炎是腹腔内的阑尾炎性病变而引起,阑尾渗出的炎性物质刺激腹膜会引起剧烈疼痛,并伴有恶心、呕吐等消化道症状。阑尾区有腹肌紧张,有明显的压痛、反跳痛,需要急诊手术处理。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/03/02收听(71037)
"疼痛本身是肾结石的一个症状表现,严重时还会出现肾绞痛,甚至血尿等症状。对于肾结石引起的疼痛,最为关键的是需要做好排石治疗工作。要排除肾结石,首先需要查找清楚结石类型以及具体部位、大小和身体状况,采取相应的排石措施。如果结石较小,又不是处在狭窄部位,是可以服用中药排石汤、排石颗粒进行排石的,在这期间要多喝水、多排尿、多运动来排除结石。如果结石较大,部位又比较特殊,处在狭窄部位,需要考虑体外碎石或者手术排石。排石工作是有风险的,必须找家好点的医院泌尿外科进行排石。结石的问题解决不好,就无法完全避免结石造成的疼痛,还会引起肾炎、肾积水的问题。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/11收听(79281)
中南医院 吴剑波
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福建协和医院 孟泽武
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